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震撼!人工流产全过程(图)
篇一:医用窥阴器教学视频
南无（皈依）阿弥陀佛
堕胎又称中断怀孕或人工流产，故意结束妊娠，取出胚胎或者导致胎儿死亡的行为。堕胎在西方是颇受争议的手术。这么一个有争议的手术到底是怎样一个过程呢？
取胎（胎儿惊恐失措，痛哭寻母）
1、手术者应穿清洁工作衣，戴帽子、口罩，洗手并戴无菌手套。
2、受术者取刮宫位（膀胱截石位）。
3、外阴盖以无菌孔巾。
4、详细复查子宫位置、大小及附件。
5、用窥阴器扩开阴道，拭净阴道内积液，暴露出子宫颈，在宫颈及颈管消毒后，用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。
6、用探针依子宫方向探测宫腔深度。
7、用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口（扩大程度比所用吸管大半号到1号）。医用窥阴器教学视频。
吸引宫腔（痛苦失声，孤立无援）
（1）将吸管与术前准备好的负压装置连接。
（2）依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔，达宫底部后，退出少许，寻找胚胎着床处。
（3）松开负压瓶装置上的夹子，感觉有负压后，将吸管顺时钟或逆时钟方向旋转，上下活动，待感到有物流向吸管，同时有子宫收缩和宫壁粗糙感时，可折叠捏住皮管，取出吸管（注意不要带负压进出颈管），再降低负压到100—200毫米汞柱，继续以吸管按上述方法在宫腔内吸引1—2周后，取出吸管，测量宫腔深度。
（4）抽出吸管时，如胚胎组织卡在吸管头部或管腔中时，需开动机器，将组织吸到瓶中再关机器。如组织卡在子宫口，可用卵圆钳将组织取出。
碎胎（骨肉凌迟）
必要时可用小刮匙轻轻刮宫底及两角，检查是否已吸干净。如需放置宫内节育器者，可按常规操作。 吸净的标志为：
(1)吸管头紧贴宫腔壁有紧涩感。
(2)宫腔缩小1.5～2.0cm。
(3)宫颈口有血性泡沫出现。
10、用纱布拭净阴道，除去宫颈钳，取出窥阴器，手术完毕。
吸出（惨绝人寰）
11、将吸出物过滤，检查胚胎及绒毛是否完全。分别测量血及组织物的容量，如发现异常情况（无绒毛等），应送病理检查。
12、医生填写手术记录。
小邓后记：
皈依阿弥陀佛
皈依大势至菩萨
皈依观世音菩萨
皈依清静海众菩萨
皈依百万火首金刚
愿千千万万遭受荼毒的婴灵们，原谅愚痴的父母。若他们有知，定不会让你受这苦的。若他们有知，定会心如刀绞悔恨终生的。求你们放下怨恨，以清静心皈依阿弥陀佛，往生西方净土，以菩萨金身，回来度化愚痴可怜的父母吧。
图解人流手术全过程
篇二:医用窥阴器教学视频
圖解人流手術全過程(1/4)
取胎 吸引宫腔
碎胎 吸胎
1、手术者应穿清洁工作衣，戴帽子、口罩，洗手并戴无菌手套。
2、受术者取刮宫位(膀胱截石位)。
3、外阴盖以无菌孔巾。
4、详细复查子宫位置、大小及附件。
5、用窥阴器扩开阴道，拭净阴道内积液，暴露出子宫颈，在宫颈及颈管消毒后，用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。
6、用探针依子宫方向探测宫腔深度。
7、用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口(扩大程度比所用吸管大半号到1号)。
8、吸引宫腔
(1)将吸管与术前准备好的负压装置连接。
(2)依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔，达宫底部后，退出少许，寻找胚胎着床处。
(3)松开负压瓶装置上的夹子，感觉有负压后，将吸管顺时钟或逆时钟方向旋转，上下活动，待感到有物流向吸管，同时有子宫收缩和宫壁粗糙感时，可折叠捏住皮管，取出吸管(注意不要带负压进出颈管)，
再降低负压到100—200毫米汞柱，继续以吸管按上述方法在宫腔内吸引1—2周后，取出吸管，测量宫腔深度。
(4)抽出吸管时，如胚胎组织卡在吸管头部或管腔中时，需开动机器，将组织吸到瓶中再关机器。如组织卡在子宫口，可用卵圆钳将组织取出。
必要时可用小刮匙轻轻刮宫底及两角，检查是否已吸干净。如需放置宫内节育器者，可按常规操作。
9、确保孕囊及周围组织吸引干净
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吸净的标志为：
(1)吸管头紧贴宫腔壁有紧涩感。
(2)宫腔缩小1.5~2.0cm。
(3)宫颈口有血性泡沫出现。
10、用纱布拭净阴道，除去宫颈钳，取出窥阴器，手术完毕。
11、将吸出物过滤，检查胚胎及绒毛是否完全。分别测量血及组织物的容量，如发现异常情况(无绒毛等)，应送病理检查。
12、医生填写手术记录
人流手术术后消炎
人流术后一般需进行必要的消炎处理，以预防术后感染，避免并发症。术后清洗完外阴，穿好衣服后即可进行，一般采用输液或者药物进行消炎。
人流的危害已经无需多言，但是人流率仍在节节攀升，事前做好安全措施，是杜绝事后麻烦最好办法。如果某一次的不小心或者不经意之后，遭受到了不能承受的意外怀孕，也应当了解什么是正确并且安全的处理方式，避免受到二次伤害。总之，请不要随便的流来流去。
宫颈锥形切除术手术步骤详解
篇三:医用窥阴器教学视频
宫颈锥形切除术手术步骤详解
1.冷刀锥切
是最早最传统的一种手术模式。当电切微创未使用于临床时，均选用冷刀锥切。主要为年轻有生育要求，选择了冷刀保守手术，术后严密随访。
手术步骤：(1)常规消毒铺巾，碘染试验定位。(2)鼠齿钳牵拉子宫颈前唇固定宫颈，探测子宫深度和屈度。用手术尖刀片距宫颈管口外5~10 mm宫颈表面处，或碘染不着色区边缘外5 mm处作环形切口。切口深度达宫颈间质，长达2~2.5 cm。锥尖内斜向宫颈内口，用剪刀完整切除宫颈锥体尖。切除后用探针探测锥体内子宫颈管长度，用细小刮匙取子宫颈管内膜。锥切创面用电凝止血或逢扎止血。
适应证：(1)CINⅠ~Ⅲ;(2)早期宫颈微小浸润癌。
2 Leep刀锥切
现已广泛用于妇科门诊，是诊治宫颈癌的最新方法，目前已被列入阴道镜指导下进行子宫颈活检的常规诊断程序。
手术步骤：(1)定位同冷刀锥切。(2)在碘试验或阴道镜指导下确定切除标本大小和范围，用线圈顺时针切割一周或从一侧病灶向另一侧切割。切割时如果线圈移动过快或强拉电极可使电极嵌入子宫颈组织中或引起局部烧伤。如线圈电极嵌入宫颈组织或被电凝组织缠绕，可将线圈电极从原路退回，用生理盐水冲洗干净电极后再从对侧相应部位切割。锥切创面可用棒状电凝止血，若电凝止血失败则应行缝合止血。
适应证：(1)CINⅠ~Ⅲ。(2)宫颈肥大、糜烂、息肉。最大的优点是简单易行，价格低廉，并可获取标本送病检。对有白带多，性交出血的宫颈糜烂、肥大、息肉的患者，适用于门诊手术治疗。对于阴道镜拟诊的CINⅠ、Ⅱ，可行Leep刀锥切送病检，术后严密随访。若术后病检进一步明确诊断，提示有原位癌或浸润癌，无生育要求者可扩大手术范围。但对标本边缘的电破坏，对颈管深部息肉及颈管息肉状增生仍存在局限性。
宫腔镜宫颈锥切
目前已广泛用于临床，弥补前两者的不足。
手术步骤：(1)定位同冷刀锥切。(2)将电切环全部推出，切割前唇时以窥阴器为支点，切割后唇时常无确切支点。切割通常自6点开始，顺时针方向进行，先启动踏脚，并在手中感觉到有切割作用时，再移动切割的手柄或弹簧，顺势将组织按需要切除的深度切下，电切环移动入镜鞘内，再放开踏脚，将组织完全切割下来。由内向外弧形切割，速度不应过快，否则引起出血。切割后宫颈呈“浅坛状”或“蘑菇头状”。对CIN患者，阴道镜指导的高危
部位应分开送病检。一般切割范围超过正常组织1 mm，切割理想深度7 mm。对于宫颈管息肉或息肉样增生，可在宫腔镜直视下切割，完整切除基底部。对于CINⅡ、Ⅲ， 病变径≥2.5 cm的患者应用冷刀锥切。
适应证：(1)宫颈糜烂，肥大，息肉，宫颈管息肉及息肉状增生。(2)CINⅠ。
冷刀锥切
冷刀锥切是妇产科切除子宫颈的一种手术。也就是由外向内呈圆锥形的形状，切下一部分宫颈组织。它一方面是为了作病理检查，确诊宫颈的病变；另一方面也是切除病变的一种治疗方法。冷刀锥切是最早用于临床的传统的锥切方法。冷刀锥切可提供足够的标本。
冷刀锥切的优点特别是对一些CIN1-2级的病变，基本可以根除！而且，对一些严重的宫颈糜烂，也可以一次彻底解决。缺点是费时，而且感染、术中术后出血、宫颈粘连和宫颈机能不全的发生率均较高，术后可能会留下疤痕，会增加怀孕的难度！
宫腔镜手术操作规程
篇四:医用窥阴器教学视频
宫腔镜手术操作规程
一、适应证
1、不规则子宫出血，曾行诊刮术而未明确诊断或激素治疗无效者。
2、检查不孕症的原因或习惯性流产，检查子宫颈内口有无缺陷。
3、疑有黏膜下子宫肌瘤、息肉、子宫畸形或宫腔粘连。
4、宫腔异物的寻找或取出。
5、子宫内膜癌可在宫腔镜下见癌的分布及深度，以及决定治疗方案。
6、行输卵管通液术、输卵管粘堵术或取节育环困难者，可找到原因、准确安全地取出。
二、宫腔镜设备
1内镜的照明系统：包括泠光源和光纤维。医用窥阴器教学视频。
2内镜的视频系统：光学转换器、摄像机、彩色监视器、图像记录系统。医用窥阴器教学视频。
3膨宫系统：全自动膨宫机，面板上有预设宫腔内压力、流量及流速。超过预设值即可报警。 4动力系统：高频电刀
三、宫腔镜手术器械：
1宫腔镜电切镜
（1）镜头：有0°、12°、30°等不同规格，一般选用12°和30°镜头。
（2）操作手架：手架上有弹性把手，可控制电极操作，另外还有插入镜头和作用电极的孔道。
（3）电切镜镜鞘：分内、外鞘，外鞘直径在8—9mm，前端有筛状小空供液体流出，内鞘喙部镶有谢面陶瓷绝缘装置。
（4）闭孔器：是镜鞘的内心，可闭塞电切镜喙部的窗口，便于镜鞘插入宫腔。
2、作用电极：有环形电极、滚球电极、汽化电极。
3、辅助器械：阴道拉钩、窥阴器、宫颈钳、宫颈扩张器、导尿管、吸引器、3000ml袋装等渗盐水。
四、宫腔镜手术操作规程
1、麻醉 ： 宫腔镜手术的麻醉要根据手术时间的长短和手术难度以及病人的健康状况来选择最佳的麻醉方法、麻醉药物和监测内容。通常选用的麻醉方法有：硬脊膜外腔阻滞麻醉、静脉麻醉、全身麻醉。
2、 体位 ： 膀胱截石位
3、常规方法冲洗消毒外阴、阴道。外阴铺盖无菌巾。
4、复查子宫位置、大小及附件情况。用窥阴器扩张阴道，暴露子宫颈。用0.5%碘伏消毒宫颈后，用宫颈钳钳夹宫颈前唇给予牵引，消毒子宫颈管。用子宫探条探查子宫位置和深度，并用扩宫器扩张宫颈。
5、连接仪器，调整各参数至正常范围，准备好膨宫液，即42℃±3000ml等渗盐水，并设定好膨宫压力在80----120mmhg，流量200-----300mmhg/min。经控压膨宫装置将宫腔镜进水孔道与膨宫液相连，将光纤与冷光源连接好，打开电源并调节到合适的亮度。将宫腔镜上的限位器固定在探得的宫腔深度处。排尽镜管及连接管中气泡，将宫腔镜顺宫腔方向插入到子宫颈内口，打开控压膨宫装置的电源，在设定压力下注入膨宫液，待镜体排孔流出的液体清亮后，将镜体朝子宫腔内推进，待子宫腔充分扩展后即可进行观察。
6、在电视监视系统下按顺序检查子宫后、前、侧壁和宫底、子宫角以及输卵管子宫口各部分，根据需要需在宫腔镜下做相应的手术治疗。在检查中注意宫腔形态，有无子宫内异常或病变。最后在缓慢退出镜管时仔细观察子宫颈内口和子宫颈管。检查完毕后，根据需要再在宫腔镜下做相应的手术治疗，如子宫内膜活组织检查、息肉摘除、子宫内异物取出、子宫内
粘连分解、子宫纵隔切开等。
7、手术完成后，关闭各仪器电源。记录膨宫液用量。并将仪器归位。
参考文献 夏恩兰主编 宫腔镜学及图谱 河南科学技术出版社 2003²6²385 王萍 姚礼庆主编 现代内镜护理学 复旦大学出版2009²4²234²