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PICC维护流程
篇一:picc维护包
PICC维护流程
准备用物：21%碘伏溶液、75%酒精、棉签、肝素帽、胶带、20ml空针抽生理盐水备用、PICC维护包(无菌巾、酒精小方纱三块、弯盘）、快速手消、无菌手套两付、7号头皮针1个
查看维护记录，了解置管情况 评估贴膜是否完整；穿刺点有无红肿、渗出、分泌物； 沿静脉走行有无条索状红肿疼痛 酒精棉球清洁皮肤 由下向上揭去贴膜 洗手
打开维护包
戴无菌手套
取下固定翼置于酒精面片上
持无菌纱布提起接头
75%酒精，距穿刺点摩擦消毒，去除胶冻
1%
酒精棉片摩擦消毒接头15秒
肝素帽接7号头皮针连接20ml注射器，生理盐水填充肝素帽内空隙
连接肝素帽，20ml生理盐水注射器
脉冲式冲管，余2-3ml时正压封管
洗手，换手套
酒精棉片摩擦消毒取下的固定翼
距穿刺点0.5-1cm处重新夹上固定翼 透明贴膜无张力黏贴 胶带固定，胶带上签署操作者姓名与维护时间
贴于透明贴膜边缘处
包裹固定导管末端
填写PICC维护记录
PICC维护标准
篇二:picc维护包
PICC 维 护 标 准
PICC 维护流程
篇三:picc维护包
PICC 维护流程
一、评估picc维护包。
1.贴膜是否完好
2.穿刺点有无渗血、渗液，周围皮肤是否有红肿、硬结等
3.测量臂围、查看导管刻度，与维护记录单内的信息进行核对
4.评估时还需重视患者的主诉
二、准备
1环境准备：操作室清洁消毒
2.物品准备： PICC 维护包、 无粉无菌手套、透明贴、输液接头、20ml 注射器、生理
盐水、皮肤消毒剂、皮尺等picc维护包。
3.人员准备：洗手、戴口罩、戴手术帽
4.患者准备：平卧位或半卧位
三、去除贴膜
1.用拇指轻压穿刺点，固定导管
2.沿四周平拉透明敷料 （即 “0” 角度去除） ，之后 180 度角逆导管方向揭去贴膜
3.严格无菌操作，手不要触到贴膜下覆盖区域及导管
5.双手配合倾倒皮肤消毒液，
6.双手配合抽吸冲、封管溶液
四、打开维护包
1.再次洗手， 打开 PICC 维护包第一层包布
2.将透明贴膜、输液接头、20ml 注射器、无菌胶带逐一投递入维护包内
3.单手戴无粉无菌手套
4.单手打开第二层包布，整理包内物品
5.双手配合倾倒皮肤消毒液，
6.双手配合抽吸冲、封管溶液
五、消毒皮肤
1.双手戴无粉无菌手套
2.取无菌巾垫于患者手臂下
3.75%的酒精避开穿刺点环形消毒，顺时针、逆时针交替共 3 遍，消毒面积大于10×12cm
4.同样方法用碘伏消毒 3 遍，自然待干
六、固定导管
思乐扣固定法：
1.涂抹皮肤保护剂，待干15秒（位置是导管呈U型或S型固定位置）
2.按思乐扣上箭头所示方向（箭头应指向穿刺点）摆放思乐扣
3.将导管安装思乐扣的立柱上，锁定纽扣
4.依次撕除思乐扣的背胶纸，将思乐扣贴在皮肤上
贴贴膜
无张力放置透明贴膜，并用手从中心向四周按压贴膜，使其贴紧皮肤 将第一条胶带（贴膜自带条胶带）打折，碟形交叉固定导管
用第二条胶带标注操作者姓名、时间、 导管体内的长度，贴于透明
敷料上
七、更换接头
1.预冲输液接头，备用
2.用两块无菌纱布分别覆盖旧接头与延长管（以保持手套无菌），将二者分离，弃 去旧接头
3.用酒精棉片包裹导管接口处的螺旋结 构，反复旋转消毒至少秒，待干
4.安装预冲好的输液接头，注意旋紧接口
八、冲封导管
1.用 20ml 生理盐水注射器连接新的输液接头，抽吸回血，以判断导管的功能性
2.在延长管中见到回血后，立即以脉冲手法冲洗导管
3.并用生理盐水或稀释肝素溶液正压封管，封管液量为 2 倍于导管及其延长管 的容积（注射器必须大于等于10ml,容积3ml以上即可）
九、整理用物记录
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PICC维护流程
篇四:picc维护包
PICC导管维护流程
一、 评估：
1.病人评估：携PICC维护单至患者床旁：核对患 者信息（床头卡及腕带），评估患者意识、合作 程度，评估导管、 穿刺点、局部皮肤及贴膜情 况。（穿刺点有感染的患者准备百多邦）picc维护包。
2.环境评估：整洁、明亮、便于操作。
二、准备：
用物准备：一次性PICC导管维护包、可来福1 个、BD预充10ml冲管、弯盘、免洗 手消毒液、皮尺、维护记录单、笔。 病人准备：向病人解释导管维护的意义及操作目 的，取得其配合。
护士准备：洗手、戴口罩、着装整齐。
三、操作过程：
1.携用物至病人床旁，核对床头卡、腕带，再次 取得患者配合。
2.协助取舒适卧位，充分暴露置管部位。
3.测量上臂围，并记录。
4.揭去贴膜方法正确：从下向上除去无菌透明敷 料，避免牵动导管。
5.使用免洗手消毒液洗手，打开无菌换药包，
6.铺无菌治疗巾予患者手臂下，打开BD预冲冲洗
可来福接头。
7.左手提起导管接头，右手使用棉签消毒：以穿 剌点为中心，用75%酒精棉签环形消毒穿剌点 1cm以外皮肤，连续3次，方向为：顺时针-逆 时针-顺时针，待干。碘伏棉球按压穿剌点3
秒后再以穿剌点为中心环形消毒皮肤三次（方 向同上），包括PICC外露部分。
8.使用免洗手消毒液洗手，戴无菌手套，用酒 精棉片包裹去除原有可来福接头，用无菌酒精 棉片用力摩擦消毒导管路厄式接口约15s 。接 上新可来福接头，并脉冲式正压封管。
9.局部皮肤待干后，导管摆放弧形或U 型、C型 （以患者屈肘时导管不打折为原则），将透明贴 膜无张力固定。胶带1横向固定连接器，胶带 2蝶形交叉固定连接器，胶布3横向固定。胶4 上注明穿刺日期、长度及外露长度、有效期。
10.脱手套、洗手。
11.协助病人取舒适卧位，告知相关注意事项。
四、终末处理：处理用物，洗手、记录。
五、注意事项：
1.格遵守无菌操作原则；
2.导管摆放以不成锐角为宜；
3.使用无张力手法贴贴膜，避免产生气泡。