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甲状腺结节和甲状腺癌的区别是什么
篇一:甲状腺4b是癌症几期
甲状腺结节和甲状腺癌的区别是什么
如今，甲状腺结节渐渐的被人们所熟知。也越来越多地闹出了动静，成为困扰中青年人的难题。特别是甲状腺结节，不仅发病率一路飙升，还因为和甲状腺癌有着藕断丝连的联系，引起了人们的警惕。下面就由我院的翟章锁来为大家讲解一下甲状腺结节和甲状腺癌之间的那点事吧。
莫要藕断丝连 对甲状腺结节和甲状腺癌说“不”
甲状腺结节分单发和多发，多见于中青年人群，高发于30—50岁的女性。之所以发病率越来越高，除了和环境、饮食有关外，精神上的压力、感染、刺激、过劳、创伤等都可能成为其诱因。不过令人欣慰的是，虽然甲状腺结节发病率很高，但绝大多数均为良性。 但这也并不是说甲状腺结节和甲状腺癌毫无关联，前者依然是后者的重要诱因，有几种甲状腺结节的症状值得警惕：
1.单个结节比多个结节危险;
2.一个坚硬、固定、不痛的结节;
3.长得快的结节;
4.有微小的钙化点;
5.甲状腺肿，同时邻近颈淋巴结有肿大;
6.经足量甲状腺抑制剂治疗2—4个月，结节不缩小反而增大者;
7.甲状腺结节引起显著压迫症状或声音嘶哑者;
8.甲状腺扫描出现单个“冷结节”者。
对于多发性甲状腺结节，可定期复查。其间，如果结节在短时间内体积迅速增大，就要引起高度重视，进行治疗，以免癌变。
听了专家的讲解，您是不是已经了解了甲状腺结节和甲状腺癌之间的关系了?甲状腺结节，只要治疗及时，相信大家可以早日恢复健康。如果您还有其他的疑问，可以随时的向我院的专家咨询。
甲状腺TIRADS分级
篇二:甲状腺4b是癌症几期
甲状腺TI-RADS分级()
甲状腺TI-RADS分级
1类：正常甲状腺
2类：良性结节（0%恶性）
3类：可能良性结节（80%）
分享到： 更多 2012-09-22 18:22 回复
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2 楼4类：可疑结节（5~80%恶性）
-4a（恶性5~10%）
-4b（恶性10~80%）
5类：很可能恶性结节（恶性>80%）
6类：活检证实的恶性结节
彩超将TI-RADS分级如下：
0级：临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其它检查。
1级：阴性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化。
2级：检查所见为良性，恶性肿瘤风险为0％，均需要临床随访。河南省肿瘤医院核医学科杨辉
3级：可能良性，恶性肿瘤风险为<2％，可能需要穿刺活检。 4级：恶性的可能比例为5～50％需要结合临床诊断！
5级：提示癌的可能性最大，＜95%
6级：细胞学检出癌症。确诊为癌！
甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用【该条文献引用著录：马步云，Parajuly Shyam Sundar，彭玉兰，等.甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用[J]. 中国普外基础与临床杂志，2011， 18(8)： 898-901.】(PDF)
TI-RADS
2014-07-14 潘农 潘农学超声
甲状腺影像报告和数据系统分类与描述（超声诊断模板）（Thyroid Imaging-Reporting And Data System;TI-RADS）
在进行甲状腺超声检查时，利用以下各项内容，选择最合适主要病变形态学特征的术语进行分类和描述。该分类表适用于资料收集，并不构成正式书面超声检查报告。
A甲状腺腺体容积（选择一项）说明
□正常：正常值：上下径40～60mm，左右径20～25 mm，前后径15～20mm，峡部前后径<5 mm。正常腺体单侧体积：男性50～100mm^3 ，女性40～80mm^3
□肿大（体积mm^3）：□轻度（100～200mm^3），□中度（200～400 mm^3），□重度（≥400mm^3），□肿大（径线mm）：□可疑肿大（前后径20mm），□肿大（前后径>25mm）；□气管受压管径≤8mm□萎缩（体积mm^3）：两侧容积<60mm^3
甲状腺本底回声（选择一项）说明
□正常：与相邻颌下腺回声相等□回声增强：较相邻颌下腺回声增高□回声减低：较相邻颌下腺回声降低和/或与带状肌回声相近或更低□腺体回声分布均匀：腺体整体回声强度和分布均等□腺体回声分布不均匀：腺体整体回声强度和分布不一致
甲状腺腺体血管分布（选择一项）说明
□正常：腺体内显示数条状非反色血流□轻度增加：腺体内血管分支增多□显著增加：腺体内血管分支增多呈网状和/或出现五彩镶嵌血流甲状腺上动脉流速（选择一项，疑似甲状腺功能性病变时测量）说明□流速正常：PSV 20～100cm/s，EDV 10～37cm/s，RI 0.5～0.7□流速轻
度增快：>150cm/s为轻度加速□流速显著增快：≥250cm/s为显著加速
B.甲状腺结节（选择适用项）：说明（结节为占位病变并且应在两个不同切面观察到）
□部位和分布：甲状腺左叶/右叶、上/中/下极、峡部，（关注锥形变异，可进一步精确定位：前/中/后区、内/中/外带）
□数目：单发或多发，结节的数目
□结节大小（三径线和/或容积mm^3）：纵切面和横切面分别测量上下径、左右径、前后径，三径乘积×0.52=容积mm^3
结节形状（选择一项）说明
□椭圆形：椭圆形或蛋形（包括两个或三个起伏、凹陷呈钝角，即“浅分叶”或大的分叶）□圆形：球形，圆形/卵圆形，球状□不规则形：既不是圆形,也不是椭圆形，形态不规整
结节方位（选择一项）说明
□平行（水平位）：病灶的长轴平行于皮肤（“宽大于高”、左右径/上下径>前后径，建议横切面评估为主）□垂直位（直立位）：病灶长轴未沿皮肤生长，而是垂直于皮肤（“高大于宽”，包括圆形，前后径>左右径/上下径，建议横切面评估为主）
结节回声类型（选择一项）说明
□无回声：结节内部无任何回声□高回声：结节回声比相邻颌下腺高或高于周围正常甲状腺组织回声□混合回声：结节内包含无回声和有回声成分（关注不同成分所占优势）□低回声：与相邻颌下腺相比，整个结节均呈低回声（如复合性囊肿或腺瘤的回声特点）□等回声：具有与相邻颌下腺相当的回声特点（复合性囊肿或腺瘤可以是等回声）□极低回声：结节回声低于相邻带状肌/胸锁乳突肌（注意探头频率与增益调节）□均匀：结节内回声强度和分布均等□不均匀：结节内回声强度和分布不一致
结节内部回声（任选一项）说明
□实性：结节内均匀的实质性结构□囊性：□纯净无回声，□存在沉积物/碎屑物，□海绵状/多囊样/蜂窝状结构□实性为主混合性：结节内实质性成分占优势（>50%）□囊性为主混合性：结节内囊性成分占优势（>50%）
结节边缘：是指结节近边界的区域（选择一项）说明
□局限/规则：明确或清晰的边缘，结节与周边组织形成鲜明的区分□非局限/不规则：结节具有一个以上的下列特点：模糊、成角、微分叶或毛刺□模糊：结节与周围组织之间没有明确的边界□成角/穗状：病灶边缘部分或全部形成尖锐的角度（<90^o）□微分叶：结节边缘形成齿轮状起伏（起伏多于三个波形，凹陷呈锐角）□毛刺/针状：从结节边缘突出的锐利的细线/芒刺状结节
边界：是指肿块与非肿块的连接面（选择一项）说明
□清晰/锐利界面：可以清晰区分病灶与周围组织之间的分界线□声
甲状腺分级
篇三:甲状腺4b是癌症几期
甲状腺的TI-RADS分级方法（6级）
0级：甲状腺炎、单纯甲状腺肿、手术不明确者，超声扫查不完全者，需要结合其他检查。
1级：正常甲状腺或弥漫性增生性甲状腺，内含结晶的囊性结节（小于5mm无需进一步随访）；
2级：良性结节，单纯囊肿、稳定的术后改变及长期随访观察没有变化的腺瘤、囊腺瘤、术后瘢痕改变等。包括囊性为主的结节，蜂窝样结构及环状钙化（恶性风险＜2%）；甲状腺4b是癌症几期。
3级：良性可能性大，恶性风险2-5%。超声表现：病变形态呈圆形、椭圆形、边缘完整，以实性为主回声不均匀，蛋壳样钙化或粗钙化，腺瘤/囊腺瘤可能性大，具有以下一项恶性特征，低回声或钙化等；
4级：可疑恶性结节：5-95%，如结甲、髓样Ca、腺瘤恶性变 4a（5-45%）具有2项超声恶性征象
4b（45-75%）具有3项超声恶性征象
4c（75-94%）具有4项超声恶性征象
5级：高度可疑恶性
6级：病理诊断恶性病变
甲状腺结节恶性超声征象
1、形态不规则
2、边界模糊不清，呈浸润性生长
3、实性低回声
4、后方回声衰减
5、不完整的晕环，较窄的带状低回声甲状腺4b是癌症几期。
6、侵犯甲状腺包膜，表现为强回声的包膜中断，纵横比＞1
7、砂粒样钙化：微钙化，或簇状分布，无或后伴声影，无彗星尾征
8、颈部淋巴结转移
9、CDFI：分布不规则，可见穿支血流，多极血流，周边环绕血管小于1/2
10、VE（弹性成像）3-4分
11、CEUS：不均匀性增强，低增强，向心性增强为主，边界不清，形态不规则
甲状腺诊断最基本的方法主要观察
1、形态：规则/不规则
2、边界：清楚/不清楚
3、内部回声：极低回声/低回声/中强回声
4、钙化：有/无
5、钙化类型：小钙化/大钙化/大小不等的钙化
6、有无淋巴结转移
7、纵横比
8、CDFI检查：不丰富或丰富
9、VE：1分病灶整体显示为绿色
2分病灶大部分显示为绿色
3分病灶内显示为绿色和蓝色所占比例相近 4分病灶整体为蓝色或内部伴有少部分绿色 1-2分：良性 3-4分恶性
10、CEUS：提供微血管信息
正常甲状腺：快速均匀-致增强
腺瘤：均匀环状高增强，增强后边界清楚，形态规则 结甲：呈多样性，多见等增强
髓样Ca：不均匀，向心性低增强，增强后边界不清，形态不规则。
甲状腺结节恶性分级
篇四:甲状腺4b是癌症几期
表 甲状腺结节恶性分级
分类 1 2 3 4
4a
4b 4c 5 6
超声表现
甲状腺实质正常，无结节
以囊性或实性为主、形态规则、边界清楚，或有蛋壳样、粗大钙化的良性结节 以实性为主，等回声，边界尚清，可能良性
恶性征象：实质性、低回声/极低回声、微钙化、边界模糊/微分叶、纵横比>1 具有一种恶性征象 具有两种恶性征象 具有三、四种恶性征象
具有四种以上恶性征象，尤其是有微钙化和微分叶者
经病理证实的甲状腺恶性病变
处理意见
（恶性风险=0）不需要干预 （恶性风险=0）观察
（恶性风险<5%），建议一年后随访 恶性风险5~85%，建议穿刺活检或手术，即使阴性细胞学结果，都要定期随访
4a：恶性风险5~10%，6个月后随访 4b：恶性风险10~50%，建议活检 4c：恶性风险50~85%，建议活检或手术 （恶性风险>85%）无论穿刺结果如何都需手术
注：甲状腺可疑恶性结节同时合并颈部的转移淋巴结，TI-RADS定为5类