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出生证明、结扎证明、死亡证明办理流程
篇一:曲靖医院结扎诊断书
《绝育手术证明》办理办法
一、办理流程
1、 患者（或合法代理人）在临床科室医生开据《输卵管结扎记录》。
2、持《输卵管结扎记录》到医务科办理绝育手术证明。
二、注意事项
1、《输卵管结扎记录》中需有施术医生、手术助手及科室负责人（监督员）签字；
2、绝育手术证明在手术后1个月内办理；
3、手术者在住院期间应提供身份证；
4、手术证明第二联交由乡（镇）计生办保存，第三联交由村民委员会保存；
5、到医务科办理时请不要选择法定节假日。
医务科
《居民死亡医学证明（推断）书》
办理办法
一、办理流程
1、患者法定代理人持死者身份证（儿童可为户口本）由经治医生开据《诊断证明书》和《死亡报告卡》；
2、《诊断证明书》需到门诊办公室审核盖章；
3、《诊断证明书》另有用途者，需自行对《诊断证明书》进行复印；
4、患者持《死亡报告卡》、《诊断证明书》原件（或复印件）、死者身份证到医务科办理《居民死亡医学证明（推断）书》。
二、携带材料
1、患者身份证；
2、办理人身份证；
3、办理人与患者的关系证明；
4、《死亡报告卡》
5、《诊断证明书》（原件或复印件）；曲靖医院结扎诊断书。
三、注意事项
1、未持死者身份证的家属或其他代理人无权办理《居民死亡医学证明（推断）书》的相关手续；
2、未经本院合法执业医师经治的患者不能在我院办理《居民死亡医学证明（推断）书》；
3、《居民死亡医学证明（推断）书》第二联、第三联交给患方请注意撕开按要求使用，还有其它用途的请在上交前进行复印保存；
4、《诊断证明书》、《死亡报告卡》由经治医生办理；
5、到医务科办理时请不要选择法定节假日。
医务科
外来进修实习人员管理办法
一、办理流程
1、欲来我院办理进修实习人员凭学校（单位）介绍信及本人身份证到我院医务科办理学习手续；
2、实习学生应带上实习手册或学校计划表前来进行登记，进行医生应到医务科填写进行登记表；
3、经医务科进行资格审查后，合格人员在医务科开据实习费、押金、服装费等费用条子；
4、凭收费条到财务科办理收费手续；
5、凭服装费收据到医院行政库领取进行实习人员统一工作服；
6、持押金及学习费用收据到医务科办理上岗胸卡；
7、医疗人员由医务科开出介绍信安排到计划学习的临床科室，护理人员由医务科介绍到护理部，再由护理部安排到具体科室。
二、注意事项
1、每一科室学习结束后，学生写出个人工作总结，科室带教老师及科室主任进行考核鉴定；
2、转科时凭胸卡到医务科或护理部办理转科手续；
3、进修实习结束后，最后学习所在科室主任或护士长在押金条上
签字，经医务科（护理部）审核无误后，进行实习手册（或进修表）鉴定加章，后持押金收据到财务科退还进修实习押金；
4、进行或实习期间有损坏公物、违反医院纪律行为的，将依照规定从押金中扣除相应金额；
5、进修实习期间请假超过3天者应到医务科或护理部审批；
6、实习期间违反国家法律、法规或医院工作纪律者，由所在科室主任或带教老师负责批评教育，情节严重者报请医务科或护理部研究后给予辞退；
7、各临床或医技科室要认真带教进修实习人员，保证其按计划完成学习任务，私自接受进修实习人员者将对其进行处罚。
医务科
输卵管结扎术知情同意书
篇二:曲靖医院结扎诊断书
编 号:
住院号:
川王乡卫生院输卵管结扎术知情同意书
经过医生的介绍,我已经了解了女性绝育是用手术的方法切断(阻断),结扎输卵管,阻止卵子与精子相遇,达到永久性避孕的目的.
通过咨询,我了解到女性绝育术的主要优点是:避孕率高,可达99%以上,手术简便,安全可靠,对月经和夫妻性生活无影响.
术中会出现:出血,损伤脏器;术后可能出现感染;极少数会发生手术失败;偶尔见麻醉意外等情况.
我也知道医院方将尽量减少以上情况的发生,万一发生手术意外,本机构的医务人员会按照预定方案给予医疗服务,最大限度保证我的安全,事后我有权利按照法律规定的程序主张我的权利.
根据本人情况,我同意进行手术!
受术者(或家属)签名: 医生签名:
日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
A
川王乡卫生院输卵管结扎术手术记录
丈夫姓名: 住址: 乡 村 组 姓名: 年龄: 手术日期: 年 月 日 手术时期:系月经周期第 天,人流,中期引产或分娩24小时后 天,
哺乳期闭经,剖宫产同时,其他:
术前用药:
术前体检: 体温 ℃;脉搏 次/分;呼吸 次/分;
血压 / ㎜Hg
化验检查:血常规:出血时间 分;凝血时间 分;其他: 麻醉方法: 局麻用药及剂量:利多卡因注射液( )ml
麻醉效果:
手术过程:
切口部位:
取管法:指板,吊钩,卵圆钳,其他:
找管情况:左侧:易,难 困难者,详述:
右侧:易,难 困难者,详述
结扎方式:左:近端包埋法,银夹法,其他; 右:近端包埋法,银夹法,其他
结扎线 结扎部位: 左 右
手术室检查:输卵管:左侧 右侧 卵巢:左侧 右侧
术时出血量:
手术时间:
术中特殊情况及处理:
手术大夫: 助手: 年 月 日 B
医疗知情同意书通用版
篇三:曲靖医院结扎诊断书
.
医疗知情同意书汇编
二零一零年三月
目 录
第一篇 公共告知部分..................................................................................................................... 1
1、入院须知 ..................................................................................................................... 1
2、入院宣教 ..................................................................................................................... 3
3、授权委托书 ................................................................................................................. 5
4、病危病重通知书 ......................................................................................................... 6
5、输血/血液制品治疗知情同意书 ................................................................................ 8
6、使用自费药品和医用耗材告知同意书 ................................................................... 10
7、拒绝或放弃医学治疗告知书 ................................................................................... 11
8、自动出院或转院告知书 ........................................................................................... 13
9、劝阻住院患者外出告知书 ....................................................................................... 14
10、尸体解剖告知书 ..................................................................................................... 15
第二篇 临床科室部分 ................................................................................................................. 16
1、肺癌化疗知情同意书 ............................................................................................... 16
2、食管切除手术知情同意书 ....................................................................................... 18
3、胸腔闭式引流术知情同意书 ................................................................................... 21
4、心包穿刺检查治疗知情同意书 ............................................................................... 23
5、大隐静脉高位结扎剥脱术知情同意书 ................................................................... 25
6、下肢截肢术知情同意书 ........................................................................................... 27
7、脾切除、脾-肾静脉分流术（贲门周围血管断流术）知情同意书 ...................... 29
8、胃镜检查知情同意书 ............................................................................................... 31
9、彩超引导下肝组织穿刺活检（肝囊肿酒精硬化治疗）知情同意书 ................... 33
10、三腔二囊管置入术知情同意书 ............................................................................. 35
11、糖尿病诊疗知情同意书 ......................................................................................... 37
12、关节腔穿刺术知情同意书 ..................................................................................... 40
13、甲级强的松龙冲击治疗知情同意书 ..................................................................... 42
14、免疫净化治疗知情同意书 ..................................................................................... 44
15、组织活检术知情同意书 ......................................................................................... 46
16、急性脑梗塞静脉溶栓治疗知情同意书 ................................................................. 48
17、锥颅血肿清除术知情同意书 ................................................................................. 50
18、动脉瘤夹闭术知情同意书 ..................................................................................... 52
19、开颅颅内肿瘤切除术知情同意书 ......................................................................... 54
20、免疫抑制剂治疗知情同意书 ................................................................................. 56 、膀胱部分切除术知情同意书 ................................................................................. 58
22、膀胱造瘘术知情同意书 ......................................................................................... 60
23、包皮环切术知情同意书 ......................................................................................... 62
24、耻骨上膀胱切开取石术知情同意书 ..................................................................... 64
25、耻骨上前列腺切除术知情同意书 ......................................................................... 66
26、睾丸扭转探查手术知情同意书 ............................................................................. 68
27、精索静脉高位结扎术（经腹腔镜）知情同意书 ................................................. 70
28、精索静脉高位结扎术知情同意书 ......................................................................... 72
29、肾囊肿开窗术知情同意书 ..................................................................................... 74
30、双侧睾丸切除术知情同意书 ................................................................................. 76
31、阴茎部分切除术知情同意书 ................................................................................. 78
32、妇科检查/治疗知情同意书 .................................................................................... 80
33、妇科手术知情同意书 ............................................................................................. 82
35、宫颈活组织检查术知情同意书 ............................................................................. 87
36、诊断性刮宫术和分段诊刮术知情同意书 ............................................................. 89
37、妇科肿瘤化疗知情同意书 ..................................................................................... 91
38、剖宫产知情同意书 ................................................................................................. 95
39、产前血生化筛查知情同意书 ................................................................................. 97
40、新生儿听力筛查知情同意书 ................................................................................. 98
41、羊膜腔穿刺术知情同意书 ..................................................................................... 99
42、阴道分娩知情同意书 ........................................................................................... 101
43、放置宫内节育器手术知情同意书 ....................................................................... 104
44、宫腔镜手术知情同意书 ....................................................................................... 106
45、取出宫内节育器手术知情同意书 ....................................................................... 108
46、人工流产负压吸引/钳刮手术知情同意书 .......................................................... 110
47、药物流产知情同意书 ........................................................................................... 112曲靖医院结扎诊断书。
48、中期妊娠引产手术知情同意书 ........................................................................... 114
49、肱骨近端骨折手术（包括内固定和肩关节置换）知情同意书 ....................... 116
50、肱骨干骨折切开复位内固定术知情同意书 ....................................................... 118
51、肱骨远端骨折手术（包括内固定和肘关节置换）知情同意书 ....................... 120
52、桡骨远端骨折切开复位内固定术知情同意书 ................................................... 122
53、股骨粗隆间骨折手术知情同意书 ....................................................................... 124
54、股骨颈骨折空心钉内固定术知情同意书 ........................................................... 126
55、股骨干骨折手术知情同意书 ............................................................................... 128
56、胫骨平台骨折切开复位内固定术知情同意书 ................................................... 131
57、踝关节骨折切开复位内固定术知情同意书 ....................................................... 134
58、脊柱压缩骨折经皮穿刺椎体后凸成形术知情同意书 ....................................... 137
59、内固定取出术知情同意书 ................................................................................... 139
60、脊柱矫形手术知情同意书 ................................................................................... 141
61、颈椎前路手术知情同意书 ................................................................................... 144
62、颈椎后路手术知情同意书 ................................................................................... 147
63、腰椎后路手术知情同意书 ................................................................................... 150
64、经皮穿刺椎体成形术知情同意书 ....................................................................... 153
65、早产儿病情与治疗知情同意书 ........................................................................... 155
66、针刀闭合性手术知情同意书 ............................................................................... 157
67、皮肤肿物切除术/组织活检术知情同意书 .......................................................... 159
68、麻醉知情同意书 ................................................................................................... 161
69、入住重症监护病房（ICU）知情同意书 ............................................................ 163
70、中心静脉置管和血流动力学监测知情同意书 ................................................... 165
71、ICU患者使用一次性物品知情同意书 ............................................................... 167
72、腹腔镜手术知情同意书 ....................................................................................... 169
73、胆管探查手术知情同意书 ................................................................................... 171
74、胆管系统手术知情同意书 ................................................................................... 174
75、部分肝脏切除手术知情同意书 ........................................................................... 177
76、肝脏手术知情同意书 ........................................................................................... 181
77、门静脉高压症手术知情同意书 ........................................................................... 185
78、疝手术知情同意书 ............................................................................................... 187
79、胃十二指肠手术知情同意书 ............................................................................... 189
80、肠道手术知情同意书 ........................................................................................... 191
81、结直肠手术知情同意书 ....................................................................................... 193
82、阑尾手术知情同意书 ........................................................................................... 195
83、胰腺癌手术知情同意书 ....................................................................................... 197
84、脾手术知情同意书 ............................................................................................... 200曲靖医院结扎诊断书。
86、乳腺手术知情同意书 ........................................................................................... 205
87、角膜手术知情同意书 ........................................................................................... 206
88、泪道手术知情同意书 ........................................................................................... 209
89、眼外伤缝合术知情同意书 ................................................................................... 211
90、上睑下垂矫正手术知情同意书 ........................................................................... 213
91、鼻腔泪囊吻合术知情同意书 ............................................................................... 215
92、鼻中隔偏曲矫正术知情同意书 ........................................................................... 217
93、扁桃体切除术知情同意书 ................................................................................... 219
94、颈部肿物切除术知情同意书 ............................................................................... 221
95、慢性鼻窦炎鼻息肉手术知情同意书 ................................................................... 223
96、外鼻肿物切除术知情同意书 ............................................................................... 225
97、腺样体切除术知情同意书 ................................................................................... 227
98、拔牙手术知情同意书 ........................................................................................... 229
99、牙周手术知情同意书 ........................................................................................... 231 100、口腔正畸知情同意书 ......................................................................................... 233 101、口腔科治疗知情同意书 ..................................................................................... 235 102、口腔种植修复治疗知情同意书 ......................................................................... 237 103、微创腋臭切除术知情同意书 ............................................................................. 239 104、肿物切除手术知情同意书 ................................................................................. 241 105、CT增强检查知情同意书 ................................................................................... 243 106、肾盂造影检查知情同意书 ................................................................................. 245 107、胸腔穿刺术知情同意书 ..................................................................................... 247 108、腹腔穿刺术知情同意书 ..................................................................................... 249 109、腰椎穿刺术知情同意书 ..................................................................................... 251 110、腰椎穿刺及鞘内注射知情同意书 ..................................................................... 253 111、骨髓穿刺/活检术知情同意书 ............................................................................ 255 112、肝脏穿刺术知情同意书 ..................................................................................... 257 113、手术中冰冻切片检查知情同意书 ..................................................................... 259 114、经外周置入的中心静脉导管（PICC）术知情同意书 .................................... 260 115、深静脉置管术知情同意书 ................................................................................. 262 116、气管插管和机械通气知情同意书 ..................................................................... 264 117、气管切开术知情同意书 ..................................................................................... 266
第一篇 公共告知部分
1、入院须知
医疗赔偿协议书
篇四:曲靖医院结扎诊断书
医疗赔偿协议书
甲方：铜山县张集镇魏集卫生院 法定代表人：张新建
乙方：徐冬伟 性别： 男 年龄： 3岁
法定监护人： 徐永桂 身份证号码：320323196903137714
委托代理人：李世宽 身份证号码：32032319690901773X
乙方患者：徐冬伟， 男，3 岁，于2009年02月09日因诊断左腹股沟斜疝在魏集卫生院行左疝囊高位结扎术，术后不久即出现患儿左阴囊仍肿胀，保守治疗3个月，无效。患者在外院就诊并手术治疗。术后患者认为魏集卫生院存在手术失败及误诊，患方要求医院赔偿，医疗纠纷由此发生。经医院上报卫生局，在卫生局的参与下，医患双方本着自愿、平等、没有胁迫的情况下，经过多次协商达成如下协议：
一、甲方一次性赔偿患儿第一次医疗费用用3340.19元、两次住院费用等共计 3965.60元（叁千玖佰陆拾伍元陆角）；
二、本协议双方签字后，乙方今后不得再以任何理由向甲方提出任何
经济及其他赔偿要求，否则视为违约。赔偿违约金 元（壹万元）；
三、本协议一式四份，医院两份、患方一份、交卫生局一份。
时间： 年 月 日
乙方： 时间： 年 月 日