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三基考试--皮肤
篇一:日光反应型皮肤
三基考试－－皮肤
考试时间：60分钟 总分：180分 题目数：100题
准考证号(工号)： 姓名： 科室： 分数：
一、单选题(1分/题，共20题，共20分):每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、表皮内主要抗原呈递细胞是
A．黑素细胞
B．角质形成细胞
C．朗格汉斯细胞
D．肥大细胞
E．血管内皮细胞
2、以下哪种抗真菌药具有抑菌杀菌的双重活性，属于杀真菌药
A．伊曲康唑
B．特比萘芬
C．氟康唑
D．酮康唑
E．灰黄霉素
3、有糜烂及轻度渗出的亚急性皮炎湿疹宜选用以下哪种外用药剂型
A．软膏
B．糊剂
C．粉剂
D．振荡剂
E．酊剂
4、电离子透入疗法是利用以下哪种物理因子将药物导入皮肤，协同发挥治疗作用
A．超声
B．直流电
C．微波
D．磁场
E．交流电
5、紫外线的波长范围是
A．180～400nm
B．200～400nm
C．180～460nm
D．290～400nm
E．290～460nm
6、麻风病的诊断依据以下哪项是错误的
A．皮损伴明确的感觉丧失
B．周围神经粗大，伴相应神经支配区感觉障碍和肌无力
C．皮肤涂片查抗酸杆菌阳性
D．组织病理检查有麻风特异性改变
E．上述四项中有任何一项或一项以上可以确诊
7、关于念珠菌性外阴阴道炎，下面哪种说法不正确
A．多发生在育龄妇女日光反应型皮肤。
B．表现外阴阴道炎症充血，白带增多，呈豆腐渣样
C．伴剧烈瘙痒
D．可经性生活传播
E．阴道分泌物直接涂片镜检查到芽生孢子可以确诊
8、有关孢子丝菌病以下哪项说法不正确
A．病原菌为申克孢子丝菌，该菌为腐生菌
B．该病多有外伤史，皮损好发于面部、四肢暴露部位
C．临床常见有固定型和淋巴管型
D．孢子丝菌培养阳性可以确诊
E．病理确诊是必须的手段
9、关于药疹的诊断，以下哪项是错误的
A．发病突然，有服药史和一定潜伏期
B．有多种疹型，各疹型具有特点
C．皮疹多对称，色泽鲜艳，伴有瘙痒
D．需要排除与皮疹相似的传染病和其他皮肤病
E．根据药疹疹型和皮疹特点可以作出诊断
10、关于大疱性表皮松解坏死型药疹以下哪项是错误的
A．此型药疹是药疹中最严重的一型
B．病情进展迅速，需要及时抢救
C．皮疹表现为弥漫性红斑基础上大小不一、松弛的水疱大疱，有烫伤样表现
D．尼氏征阴性
E．全身中毒症状明显，伴高热和内脏病变
11、关于褶烂的防治，以下哪项是错误的
A．保持皱褶部位皮肤清洁、干燥
B．皱褶部位经常清洗后搽扑粉
C．发生糜烂或渗出时外用抗生素软膏消炎
D．发生红斑糜烂或渗出时外用依沙吖啶氧化锌油消炎散热
E．合并念珠菌感染加用抗真菌剂
12、以下哪种水疱是大疱性类天疱疮的水疱表现
A．紧张难破，尼氏征阴性
B．松弛，易破难愈，尼氏征阳性
C．紧张、腊肠样环状排列水疱，尼氏征阴性
D．环状排列小水疱，有红斑、风团、丘疹
E．大疱，周围红斑、易破，疱液浑浊，尼氏征(±)
13、关于皮肤肿瘤，以下哪项是不正确的
A．基底细胞瘤常发生于头面部
B．砷角化病可发展成鳞状细胞癌
C．日光性角化病是一种癌前期病变
D．Bowen病是皮肤原位癌
E．脂溢性角化病易发生癌变
14、一期梅毒平均潜伏期为
A．1周
B．2～3周
C．4周
D．2个月
E．3个月
15、关于硬下疳，以下哪项是错误的
A．皮损表现为圆形境界清楚的溃疡
B．溃疡表面有大量脓性分泌物
C．触诊有软骨样硬度
D．未经治疗可自然消失
E．无明显自觉症状
16、以下哪项不属晚期先天梅毒的临床表现
A．间质性角膜炎
B．赫秦生齿
C．马鞍鼻
D．神经性耳聋
E．扁平湿疣
17、非淋菌性尿道炎男性尿道分泌物涂片镜检，以油镜下每视野查到多形核白细胞数为多少个对诊断有意义
A．≥3
B．≥5
C．≥10
D．≥15
E．≥20日光反应型皮肤。
18、关于艾滋病，以下哪项是不正确的
A．可发生各种条件致病菌感染
B．可继发恶性肿瘤
C．可发生进行性痴呆
D．可通过胎盘和产道传播
E．潜伏期无传染性
19、玻片压诊出现苹果酱颜色的皮疹见于以下哪种疾病
A．红斑狼疮
B．蕈样肉芽肿
C．寻常狼疮
D．麻风结节性红斑反应
E．环状肉芽肿
20、真菌培养时间一般需要
A．1天
B．3天
C．1周
D．1～3周
E．1个月
二、多选题(2分/题，共80题，共160分):由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
1、真皮内含有以下组织
A．血管
B．淋巴管
C．神经
D．肌肉
E．皮肤附属器
2、皮肤组织内的免疫相关细胞有
A．角质形成细胞
B．朗格汉斯细胞
C．肥大细胞
D．淋巴细胞
E．血管内皮细胞
3、外用药物经皮吸收的主要途径是
A．透过角质层
B．毛囊皮脂腺
C．汗管口
D．乳头下血管丛
E．皮肤淋巴系统日光反应型皮肤。
4、皮肤苔藓样变是皮肤角质层和棘细胞层增厚所致，常见于
A．扁平苔藓
B．神经性皮炎
C．皮肤淀粉样变
D．体癣
E．蕈样肉芽肿
5、真皮组织病变可有
A．炎症浸润
B．肉芽肿形成
C．组织坏
D．纤维蛋白样变性
E．淀粉样变性
6、常用第二代抗组胺药有
A．赛庚啶
B．咪唑斯汀
C．西替利嗪
D．氯雷他定
E．西米替丁
7、以下哪种抗组胺药有心脏毒性，禁忌与大环内酯类抗生素和唑类抗真菌药合用
A．氯苯那敏
B．氯雷他定
C．特非那定
D．西替利嗪
E．阿司咪唑
8、儿童应用抗组胺药可选择
A．氯苯那敏
B．酮替芬
日光性皮炎
篇二:日光反应型皮肤
随着气温渐升，一些人的手、脸部开始出现红肿，这可能是日光性皮炎引起的反应。所谓日光性皮炎，是因日光的过度照晒，被晒的皮肤迅速出现红斑，水疱等反应，叫日光皮炎或晒斑、日光红斑。对于长期从事室内工作的人，如突然在烈日下曝晒，最容易发生此病。
虽然不少女性在夏天都准备了遮阳伞、防晒霜、墨镜等防晒装备，但对日光敏感的患者依然难以幸免。
日光性皮炎带有明显的季节性，在春夏两季症状最严重。有些人在烈日下被晒的时间太长，颈面部、手臂等外露皮肤出现红斑、水疱等，火烧般痒痛难忍。几天后，红斑和水肿会慢慢消退，接着皮肤会脱屑、蜕皮，还会皮肤表面留下色素沉着。这是皮肤在强烈日光照晒下出现的急性损伤性反应。
光敏性皮肤病的患者几乎每年定期发病，以中青年女性居多，只要在春夏两季接触日光后，皮肤暴露部位就会出现水肿性红斑、丘疹等，伴有明显瘙痒，到了秋冬季节慢慢好转。但光敏性皮肤病年年都会反复，几年后，皮炎发作部位的皮肤会逐渐增厚、变糙、颜色暗淡。
过敏体质者在接触外源性光敏物质，如沥青、焦油、清洁剂、染料等，会出现光敏性接触性皮炎；接触某些药物发生光敏性药疹；接触灰菜、芥菜、马齿苋、马兰头、无花果等食物后发生食物性日光性皮炎。
日光性皮炎应去医院确诊
一旦怀疑患上日光性皮炎，最好第一时间去医院明确诊断，不应首次就自行敷药。而应该分清是否日光引起、严重程度，但也可适当用其他较温和的辅助外敷药。
日光性皮炎患者要保护晒伤部皮肤，尽量避免外界刺激。在患部可以扑些滑石粉或擦炉甘石洗剂。若水疱破了，应擦1%龙胆紫溶液，然后擦硼锌糊。此外，香油调生地榆末敷皮损处也有良效。
对于情况较严重者，局部可以用冰牛奶每隔两三小时湿敷20分钟直到急性症状消退或用醋酸液湿敷。以后可外用皮质激素霜，有明显减轻局部红肿热痛的作用。
此外，当体内缺乏维生素B2的时候，皮肤对日光会敏感，容易出现日光性皮炎。这类日光性皮炎患者，适当补充维生素B2会有较好的预防效果。 日光性皮炎是如何发病的？
日光性皮炎易发生于淡肤色人中，长期室内工作突然从事长时间户外工作，尤其是在高原地区，雪山或水面工作的人较易得病，常受日晒者皮色变深，对光的反射及遮挡作用增强，不易致病。引起本病的作用光谱是中波紫外线，亦称晒斑光谱，其作用于皮肤，除日光直射外，约一半是通过大气层散射而来，因此，即使在雾天也可发生，发病情况可因日光强度，曝晒时间及范围大小而不同。晒斑属光毒性反应。目前已证实的致红斑炎症的化学介质有前列腺素、组胺、血清素和激肽等。前列腺素物质在本病发生中起着重要作用，它可能是由于紫外线照射促使花生四烯酸到前列腺素的生物合成。
鲜芒果也可致日光性皮炎
鲜芒果日光性皮炎的发生，须有三种因素参与，即含有光敏性物质的鲜芒果、太阳光中的长波紫外线和遗传性过敏性体质。得了鲜芒果所致的日光性皮炎患者，除了停食鲜芒果外，大多数患者需要使用糖皮质激素联合抗组胺药物治疗。轻者可以口服强的松片或地塞米松片等糖皮质激素制剂，再联合口服盐酸西替利嗪片或扑尔敏片等抗组胺类药；重者需要静脉滴注糖皮质激素，再肌肉注射抗组胺类
药。治疗时间较长，临床治愈时间平均15天左右，说明鲜芒果日光性皮炎其过敏反应程度是比较严重的，应引起患者和临床医生的注意。该病预后良好，一般不会引起皮肤疤痕、皮肤发黑等后遗症。
素食者当防日光性皮炎
高血压、糖尿病、肥胖等"富贵病"的增多让吃素成为一种时尚，可是你大概不知道，很多蔬菜在含有维生素的同时，还兼含有光敏性物质，过量地食用这些蔬菜之后再晒太阳，便会出现红斑、丘疹、水肿等皮肤炎症。
含有光敏性物质的蔬菜和植物有芹菜、莴苣、油菜、菠菜、苋菜、小白菜、紫云英、灰菜、芥菜、马兰头、马齿苋、红花草、无花果、羊蹄根等。另外，部分中草药里也含有这种光敏性物质，因此进服中药后也最好不要过多接受阳光照射，以免发生皮肤反应。
植物性日光性皮炎多数人反应比较轻，只是身体某个部位有点热感、胀痛感、刺痛感、瘙痒感或者皮肤紧绷的感觉。也有少部分人，症状反应比较强烈，全身不舒服，严重者甚至会出现恶心、呕吐、腹泻、头痛等连锁反应。对于反应较轻者，只要避开日光，一周左右差不多也就好了。
日光性皮炎如何防？
对于日光性皮炎的预防措施有：避免在阳光下长时间曝晒，尽量减少中午前后在阳光下活动；其次，在阳光强烈而非到室外不可时，要戴草帽或遮阳帽，或打阳伞，穿长衣衫，颜色以白色或浅色为宜，还可戴变色镜或墨镜。 其次，当体内缺乏维生素B2的时候，皮肤对日光比较敏感，容易出现日光性皮炎，表现为在太阳底下晒久了，脸部发红、发痒，此外，鼻子周围和嘴部四周有粉状物出现。对于皮肤容易粗糙的人，维生素B2有比较好的预防作用。 加强皮肤营养，平时多食新鲜果蔬，适量吃点脂肪，以保证皮肤的足够弹性，增强皮肤的抗皱活力，维生素C和B12能阻止和减弱对紫外光的敏感，并促进黑色素的消退，且可恢复皮肤的弹性，故夏季应多食富含多种维生素的食品。 适当进行皮肤按摩。按摩可促进皮肤组织的新陈代谢功能，并可增强皮肤对黑色素沉着的抵抗能力，使皮肤充满青春活力。
为有效防晒伤，最好外涂"防晒霜"。防晒霜是在普通化妆品中加入防紫外线膏剂调合而成。其防晒原理一是把紫外线反射回去，二是把紫外线滤除。防晒霜的使用有效时间，可用"防晒系数"来表示，如SPF8，SPF16等，数值越高，防晒有效时间越长。
外出时宜穿红色服装，可防止紫外线的危害。因为紫外线位于太阳"七色光谱"中最低层，波长最短，离红外光最远，故易被波长最长的红色接纳和吸收。 消炎防晒有高招
自制"消炎防晒液"
取冬瓜500克，切碎放入高压锅内兑入少量凉水慢炖20分钟，出锅弃渣滤汁盛入净器，兑入2两白酒，放炉上再清煮5分钟即成。放凉，灌入瓷瓶内置于冰箱贮存。用时，倒入碗中少许，用手蘸此液涂抹皮炎处，一日三次，每次涂抹10毫升左右。本法不仅可防烈日曝晒，而且对日光性皮炎有很好的治疗作用。 如何选择防晒护肤品？
在户外活动中防晒非常重要的自己保护措施，令许多朋友感到困惑：防晒品上标有防晒指数SPF和PA，不知自己该如何选择。
购买：适合自己就是好的
皮肤科专家指出，SPF和PA分别是防光系数和长波紫外线防护等级的英文
缩写，是国际通用标准。客观地说，防晒指数的高低能够反映出防晒产品对紫外线防护能力的大小。这两个数值越高，防晒效果越好。然而需要注意的是，防护系数越高，防晒品的致敏性就越高，容易引起接触性皮炎，出现涂抹部位的丘疹、瘙痒等。
通常防晒品的最低防晒指数为SPF2-6，中等防晒指数为SPF6-8，SPF12-20范围内的产品为高强防晒品，SPF值在20-30之间的产品为超高强防晒品。 关于如何选购适合自己使用的防晒品，推荐以下三个标准。以室内工作为主的人，宜选用SPF10左右、PA＋的防晒品；室外工作者建议使用SPF20左右、PA＋＋的防晒品；烈日下活动及进行海水浴时，宜使用耐水性好的防晒品，SPF30左右、PA＋＋＋的制品。当然，防护系数高的防晒品对日光性皮炎有较好的防治作用，对雀斑、黄褐斑有防止色素加深的作用。
日光性皮炎的治疗方法
发生日光性皮炎后，轻者可自己采取如下方法处理：
仅有红斑无水疱者，或有细小水疱未破溃者，可用蒲公英30克、野菊花20克或生地榆、马齿苋各30克煎汤，冷后湿敷，每次30分钟，每日3-4次。每日1剂，用到症状减轻或愈。或用三黄洗剂外涂，每日1-2次。（三黄洗剂的制法是取大黄、黄柏、黄芩、苦参等份，共研细末，取末15克，加蒸馏水100毫长，医用石碳酸1毫升。）若灼痛较甚，且伴有身热、口渴、小便短赤等症状的，可按下方抓药煎汤喝：连翘、银花、大青叶、青蒿、茵陈、丹皮各15克，生石膏、生地、白茅根各30克，栀子10克。每日1剂，分2次服。
若红肿明显，且水疱大，破溃，可用牛奶液（牛奶和水10：1）或生理盐水（1茶匙盐溶于500-600毫升水中）湿敷，每一次15-20分钟，每隔3小时1次，持续治疗到大疱干涸。或等份的黄柏、青黛研细末，用香油调成糊状涂患处，每日2次。有全身症状者，可内服如下方药：龙胆草、黄芩、黄柏、紫草根各10克，菌陈、秦艽、地丁各15克，六一散、马齿苋、生地各30克。日1剂。 若日光性皮炎晒伤较严重，尤其是伴恶心、呕吐、心悸等全身症状者，不要擅自处理，要及时到医院就诊。诱发色素沉着、白癜风等患者也须到医院就诊。 采用药物防治
可口服烟酰胺、β-胡萝卜素、B族维生素等。皮炎发作时，口服羟基氯喹、反应停（孕妇忌用）等。局部皮损的处理，晒斑可用炉甘石洗剂或冰水湿敷；慢性日光性皮炎可适量外用激素类软膏和霜剂，由于面部皮肤娇嫩，选项用口服或外用药物时，一定要在医生指导下进行。
治疗日光性皮炎的中药方
药方一：患了日光性皮炎，可取生石膏15克，大黄12克，薏苡仁10克，知母6克，太子参10克，甘草3克。水煎3遍，共得煎液600毫升，冷却以后分3次服用，一般连服1~2周可愈。
药方二：取千里光50克，大黄30克，将上药放入70％酒精400毫升中浸泡一周后备用，用时可用棉签蘸药液涂擦患处，每天3～4天。适用于轻度日光性皮炎。
药方三：取苦参、川椒、白矾、地肤子、蛇床子各30克，水煎取汁，先熏后洗患处，每天1剂，熏洗3次，每次约20分钟。适用于轻度日光性皮炎。
药方四：取石膏20克，生地15克，丹皮10克，龙胆草8克，银花15克，连翘15克，大青叶15克，苡仁米30克，车前子（包煎）15克，六一散（包煎）15克，天花粉10克，甘草10克，水煎服，每天1剂，早、晚分服。适用于重症日光性皮炎，孕妇禁用。
日光性皮炎的症状有哪些
篇三:日光反应型皮肤
日光性皮炎的症状有哪些
日光性皮炎是发病率比较高的一种皮肤病，从名字上来看，这与太阳光的照射会有一定的关系，所以大家应注意防晒。很多人错误的认为只要出门前涂了防晒霜，一天安全无忧。事实上，防晒产品涂抹数小时后，由于汗水的稀释等原因，防晒效果会渐渐减弱。所以应及时洗去并重新涂抹。为了更好的做好防晒，我们应该对日光性皮炎做充分的了解。
【症状】
日光性皮炎常在春季初次受到较强日晒后发病。袋现为面、颈、前臂伸侧，手背等露出部位出现红斑、丘疹、风团样或水疱等皮疹。多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同，呈现多形性，但就某一患者而言，皮疹形态常是单一的。 以小丘疹及丘疱疹最为多见，少数患者表现为红斑水肿或斑块。病变与日米照射密切相关，每于照射后，皮损明显加重，痒感加剧。适当避光后则有好转。皮疹常反复发作，日久可发生苔藓样改变，色素增加。一般到秋季以后逐渐减轻，来年春季复发，可持续多年。
皮损部位有烧灼感、痒感或刺痛。轻者1～2天皮疹可逐渐消退，有脱屑或遗留有不同程度的色素沉着;重者可伴有类感冒症状，如发烧、乏力、全身不适等，约一周左右即可恢复。
【诊断】
诊断可根据有日晒史，暴露部位皮肤红肿或出现水疱，发病与季节关系大，自觉烧灼及刺痛感。
表皮有个别坏死的角朊细胞至大片融合性坏死。真皮浅层血管扩张，血管周围少量淋巴细胞浸润。
【临床表现】
当皮肤受到强烈日光照射数小时至十数小时后，于暴露的部位如面、颈、手背等处发生皮疹。根据皮肤反应轻重分为一度晒伤和二度晒伤。
一度晒伤表现为局部皮肤经日晒后出现弥漫性红斑，边界清楚，24～36小时高峰。
为淡黄色。自觉症状有灼痛或刺痒感。水疱破裂后呈糜烂面，不久干燥结痂，遗留色素沉着或色素减退。
日晒后第二天病情到达高峰，可伴有发热、头痛、心悸、乏力、恶心、呕吐等全身症状。一周后可恢复。
以上就是关于日光性皮炎的症状要点的介绍了。在这里小编要提醒大家，在日常生活中一旦发现自身出现了日光性皮炎的疑似症状，一定要及时到医院就诊，以免延误最佳治疗时机。
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导致日光性皮炎的原因有哪些？
篇四:日光反应型皮肤
导致日光性皮炎的原因有哪些？
紫外线过敏，又叫做日光性皮炎、晒伤，是皮肤受到日光中的中波紫外线的过度照射后发生的光毒反应。皮肤受到紫外线照射后，具体的反应程度因照射时间、范围、环境因素及肤色的不同而有差异。另外，个人的易感性因素也不能被忽视。
日光性皮炎引起的原因？人体经日光中的中波紫外线过度照射后，皮肤被照射的部位可出现急性炎症反应。由于中波紫外线的作用浅表，仅表现在皮肤表皮。且日光强烈照射后会很快造成皮肤表皮角朊细胞坏死，并释放介质，导致真皮血管扩张，从而引起组织水肿。 随后，黑素细胞在日光的强烈照射下，加速合成黑素，从而使被晒皮肤变黑。所以紫外线过敏多在日光强烈照射后的4—6小时、在被照射皮肤出现边界明显的红斑，严重者可出现水肿，12—24小时达到高峰。
紫外线过敏发作后，病人往往伴有局部灼痛或刺痛，有的可能会出现局部瘙痒。情况更 严重的可能出现全身症状，如发热、头痛、恶心、呕吐等。除此之外，临床发现紫外线过敏病人多数有家族发病史。
日光性皮炎可根据皮肤反应的轻重，分为一度紫外线过敏和二度紫外线过敏两种程度。 一度紫外线过敏——局部皮肤经日晒后出现弥漫性红斑，边界清楚，晒后24—36小
时是出现高峰。
二度紫外线过敏——局部皮肤红肿，继而发生水疱甚至大疱，疱壁紧张，疱液为淡黄色。自觉有灼痛或刺痒感。水疱破裂后呈糜烂面，不久干燥结痂，遗留色素沉着或色素减 退。 一般情况下，日晒后第二天病情可到达高峰，出现发热、头痛、心悸、乏力、恶心、呕吐等全身症状，发病一周后可恢复。
了解了过敏性皮炎原因之后，下一步就是该如何预防和治疗日光性皮炎。专家建议可以使用帕芙欧舒敏膏外涂，每次使用时，先对患处进行清洁。坚持使用一段时间基本都能痊愈。