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2018医学考研大纲【一】
2018临床医学综合能力(中医)考研大纲解析
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2018临床医学综合能力(中医)考研大纲解析
参加2018临床医学综合能力(中医)考试的学子们需要注意一下几个问题
一、注重考试方向的变化
2017起由中医综合考试→临床医学综合能力(中医)，在此的“临床”是关键。临床体现在三个方面
1.中医基础理论这门学科中，主要体现在对病因病机的重视，尤其是对病机的重视，是今年复习考试的重点。
2.中药学、方剂学更加注重主治病证。
3.中医内科学、针灸学更加突出了临床技能考试，分值也相应的加大。
二、考试目标的变化
最大的变化莫过于强调“能力”，具体体现在考试上，就是题目非常灵活，基本较少出现死记硬背的知识点，基本上都需要经过综合分析、判断才能答出问题，尤其是中药学，对于相关药物的主治，需要综合分析中药的综合功效才能应答。
三、试卷结构变化
科目题数比例分值
中医基础理论231339.5
中医诊断学231339.5
中药学231339.5
方剂学231339.5
中医内科学432884
针灸学221442
临床医学人文精神868
四、题型
除了传统的A型题(最佳选择题)、B型题(对应选择题)、X型题(多项选择题)之外，2017年起增加了C型题(病例共用题干题)，其实本题以前也曾经出过，这次是正式提出，亦可以成为导入题。导入题中应注意针灸学的两道题，必考的为某种疾病应选用的经脉(一般为两条)。
五、试题顺序
(一)A型题
1.基础题
1～9→中医基础理论(1.5分)
10～18→中医诊断学(1.5分)
19～27→中药学(1.5分)
28～36→方剂学(1.5分)
37～51→中医内科学(2分)
52～55→针灸学(2分)
2.共有题干(临床题→每小题2分)
56～67→中医内科学
68～73→针灸学
(二)B型题(1.5分)
82～85→中医基础理论
86～89→中医诊断学
90～93→中药学
94～97→方剂学
98～101→中医内科学
102～105→针灸学
(三)X型题(2分)
106～115→中医基础理论
116～125→中医诊断学
126～135→中药学
136～145→方剂学
146～157→中医内科学
158～165→针灸学
六、答题技巧
1.首先将A、B、X三个题型中的各科分开，按照中医基础、中医诊断、中药学、方剂学、中医内科学、针灸学六个学科，逐个学科地做六个学科题，以保持思维的完整性。
2.一遍稍快速做简答、会答的，经过快速复查后就封存不看了;二遍做稍难的题，可能用的时间稍长;第三遍做较难的题。
3.留出足够的时间涂卡。
4.复查中没有足够的把握不要轻易修改。
希望诸位同学牢牢把握大纲方向、时时刻苦认真学习、常常思考人生方向、紧紧抓住时代脉搏，努力、努力、再努力!
你一定会成功!
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2018临床医学综合能力(中医)考研大纲原文
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2018临床医学综合能力(中医)考研大纲原文
Ⅰ考试性质
临床医学综合能力(中医)是为医学高等院校及科研院所招收中医临床医学专业学位硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试科目。目的科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读中医临床医学专业学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能。评价的标准是高等医学院校中医临床医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高校及科研院所择优选拔，确保中医临床医学专业硕士研究生的招生质量。
Ⅱ考查目标
临床医学综合能力(中医)考试范围包括临床医学人文精神，基础医学中的中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学，临床医学中的中医内科学和针灸学。临床医学人文精神重点考查医学职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理法规等基本职业素养;基础医学部分重点考查医学的基本理论知识及理论联系实际的能力;临床医学部分重点考查运用中医学的理论知识，对临床常见病进行辨证论治，解决临床实际问题的能力。
本考试旨在三个层次上测试考生对中医学理论知识以及医学人文知识的掌握程度和运用能力。三个层次的基本要求分别为：
1.熟悉记忆：熟悉记忆中医学基础理论，诊法与辨证，常用中药的药性功用，方剂的组成用法、功用主治、配伍意义，腧穴的定位主治，刺灸法，以及临床常见病证的辨证论治规律、医学人文等知识，并准确理解相关概念和基本原理。
2.分析判断：运用中医学的基本理论和方法，分析解释病症发生发展及诊治的机制，并对常用中药、方剂、腧穴、治法及病症进行分析与判断;运用医学人文相关知识，分析判断医患沟通、医学伦理法规等问题。
3.综合运用：综合运用中医学基本理论和方法，阐释有关的理论问题，并对临床常见病症进行诊断、立法、遣药处方、针灸治疗;综合运用医学人文基本理论和方法，解决临床和医学研究中常见的伦理法规等问题。
Ⅲ考试形式和试卷结构
一、试卷满分及考试时间
本试卷满分为 300 分，考试时间为 180 分钟。
二、答题方式
答题方式为闭卷、笔试。
三、试卷内容结构
中医基础理论 约 13%
中医诊断学 约 13%
中药学 约 13%
方剂学 约 13%
中医内科学 约 28%
针灸学 约 14%
临床医学人文精神 约 6%
四、试卷题型结构
A 型题 第 1—36 小题，每小题 1.5 分，共 54 分
第 37—81 题，每小题 2 分，共 90 分
B 型题 第 82—105 题，每小题 1.5 分，共 36 分
X 型题 第 106—165 题，每小题 2 分，共 120 分
Ⅳ考查内容
一、中医基础理论
(一)绪论
1.中医学的基本概念。
2.中医学理论体系的形成和发展
《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》对中医学理论体系形成的奠基作用和意义。历代著名医家对中医学理论的充实和发展。金元四大家、温病学派的主要贡献。
3.中医学的基本特点
(1)整体观念：机体自身的整体性，内外环境的统一性，以及在中医学生理、病理、诊法、辨证和治疗等方面的体现。
(2)辨证论治：证的概念，辨证与论治的含义及其相互关系，同病异治与异病同治的含义及运用。
(二)精气、阴阳、五行
1.精气学说
(1)精气的基本概念。
(2)精气学说的基本内容：精气是构成宇宙的本源，精气的运动与变化，精气是天地万物相互联系的中介，天地精气化生为人。
(3)精气学说在中医学中的应用：对精气生命理论构建的影响，对整体概念构建的影响。
2.阴阳学说
(1)阴阳的概念及事物阴阳属性的相对性。
(2)阴阳学说的基本内容：阴阳的对立制约、互根互用、交感互藏、消长平衡、相互转化的含义及其在自然界、人体生理病理上的体现。
(3)阴阳学说在中医学中的应用：说明人体的组织结构、生理功能、病理变化，用于疾病的诊断与治疗。
3.五行学说
(1)五行的概念。
(2)五行学说的基本内容：五行的特性，事物五行属性的推演与归类，五行的生克、制化和乘侮。
(3)五行学说在中医学中的应用：说明自然界的变化与脏腑形体官窍的联系，五脏的生理功能及其相互
关系，五脏病变的相互影响与传变，疾病的诊断与治疗。
(三)藏象
1.藏象的概念
2.藏象学说形成的基础及主要特点。
3.五脏的共同生理特点，心、肝、脾、肺、肾的生理功能和生理特性。
4.六腑的共同生理特点，胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的生理功能。
5.奇恒之腑的共同生理特点，脑、女子胞的生理功能。
6.五脏、六腑、奇恒之腑的区别。
7.五脏与志、液、体、窍、时的关系。
8.脏腑之间关系：脏与脏之间的关系，脏与腑之间的关系，六腑之间的关系。
(四)精气血津液
1.精
(1)人体之精的概念。
(2)人体之精的生成。
(3)人体之精的功能。
2.气
(1)气的概念。
(2)气的生成。
(3)气的生理功能。
(4)气机、气化的概念。
(5)气的升降出入及其在人体生理活动中的体现。
(6)元气、宗气、营气、卫气的概念、组成、分布与主要功能。
3.血
(1)血的概念。
(2)血的生成。
(3)血的功能
(4)血的运行。
4.津液
(1)津液的概念。
(2)津液的生成、输布和排泄。
(3)津液的功能。
5.精气血津液之间的关系
(1)精和气的关系：精气互生互化。
(2)精和血的关系：精血互生互化。
(3)气和血的关系：气能生血，气能行血，气能摄血，血为气母。
(4)气和津液的关系：气能生津，气能行(化)津，气能摄津，津能载气。
(5)血和津液的关系：津血同源。
(五)经络
1.经络的概念与经络系统的组成。
2.十二经脉的名称、循环走向与交接规律、分布规律、属络表里关系、流注次序。
3.十二经脉的循行部位。
4.奇经八脉的概念、循行部位及生理功能。
5.经别、别络、经筋、皮部的概念及生理功能。
6.经络的生理功能及经络学说的应用。
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2018年临床医学综合能力(西医)考研大纲原文
Ⅰ.考试性质
临床医学综合能力(西医)是为医学高等院校招收临床医学类专业学位硕士研究生而设置的，具有选拔性质的全国统一入学考试科目。目的是科学、公平、有效地测试考生是否具有备继续攻读临床医学专业学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能。评价的标准是高等医学院校临床医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高校择优选拔，确保医学专业硕士研究生的招生质量。
Ⅱ.考查目标
临床医学综合能力(西医)考试范围包括临床医学人文精神，基础医学中的生理学、生物化学和病理学，以及临床医学中的内科学(包括诊断学)、外科学。临床医学人文精神重点考查医学职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理及法律法规等基本职业素养;医学基础理论部分重点考查基本医学理论知识，以及运用医学概念和原理解决临床实际问题、理论联系实际的能力;临床综合能力部分重点考查临床思维、诊断与鉴别诊断、制定和执行诊疗计划、临床操作、急诊处理等临床综合能力。
Ⅲ.考试形式和试卷结构
一、试卷满分及考试时间
本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。
二、答题方式
答题方式为闭卷、笔试。
三、试卷内容结构
生理学约14%,生物化学约12%,病理学约12%，内科学(含诊断学)约33%,外科学(含骨科学)约23%，临床医学人文精神约6%
四、试卷题型结构
A型题 第1-40小题，每小题1.5分，共60分，第41-115题，每小题2分，共150分
B型题 第116-135题，每小题1.5分，共30分
X型题 第136-165题，每小题2分，共60分
Ⅳ考查内容
一、 生理学
(一)绪论
1.体液及其组成，体液的分隔和相互沟通;机体的内环境和稳态。
2.机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。
3.体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈。
(二)细胞的基本功能
1.跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。
2.细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白耦联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。
3.细胞的电活动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变化，局部电位。
4.肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，横纹肌兴奋-收缩耦联及其收缩机制，影响横纹肌收缩效能的因素。
(三)血液
1.血液的组成和理化特性。
2.各类血细胞的数量、生理特性和功能，红细胞的生成与破坏。
3.生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。
4.红细胞血型：ABO血型和Rh血型，血量和输血原则。
(四)血液循环
1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心输出量和心脏做功，心泵功能储备，影响心输出量的因素，心功能的评价。
2.各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。
3.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。
4.动脉血压：形成、测量、正常值和影响因素。
5. 静脉血压：中心静脉压，静脉回心血量及其影响因素。
6.微循环：组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节。
7.组织液：生成和回流及其影响因素。
8.心血管活动的调节：神经调节、体液调节、自身调节和血压的长期调节。
9.冠状动脉循环的特点和调节。
(五)呼吸
1.肺通气原理：动力和阻力，肺内压和胸膜腔内压，肺表面活性物质。
2.肺通气功能的评价：肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。
3.肺换气：基本原理、过程和影响因素。
4.O2和CO2在血液中的运输：存在和运输形式，氧解离曲线及其影响因素。
5.化学感受性呼吸反射对呼吸运动的调节。
(六)消化和吸收
1.消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。消化道的神经支配和胃肠激素。
2.唾液的成分、作用和分泌调节。蠕动和食管下括约肌的概念。
3.胃液的性质、成分、作用及其分泌调节，胃和十二指肠黏膜的保护机制，胃运动和胃排空及其调节。
4.胰液和胆汁的性质、成分、作用及其分泌调节，小肠运动及其调节。
5.大肠液的分泌和大肠内细菌的作用，排便反射。
6.小肠内的物质吸收及其机制。
(七)能量代谢和体温
1.能量代谢：机体能量的来源和利用，能量平衡，能量代谢的测定，影响能量代谢的因素，基础代谢及其测定。
2.体温及其调节：体温及其正常变动，机体的产热和散热，体温调节。
(八)尿的生成和排出
1.肾的功能解剖特点，肾血流量特点及其调节。
2.肾小球的滤过功能及其影响因素。
3.肾小管和集合管的物质转运功能及其影响因素。
4.尿液的浓缩和稀释及其影响因素。
5.尿生成的调节：神经调节和体液调节，尿生成调节的生理意义。
6.肾清除率的概念及其意义。
7.排尿反射。
(九)神经系统的功能
1.神经元的一般结构和功能，神经纤维及其功能，神经的营养性作用。
2.神经胶质细胞的特征及其功能。
3.突触传递：化学性突触传递的过程及影响因素，兴奋性和抑制性突触后电位，动作电位在突触后神经元的产生。
4.神经递质和受体：递质和调质和概念，递质共存现象;受体的概念、亚型和调节;乙酰胆碱及其受体，去甲肾上腺素及其受体。
5. 反射的分类和中枢整合，中枢神经元的联系方式，中枢兴奋传播的特征，中枢抑制和中枢易化。
6.感受器的一般生理特征，感觉通路中的信息编码和处理。
7.躯体和内脏感觉：感觉传入通路和皮层代表区，痛觉。
8.视觉：眼的折光系统及其调节，眼的折光异常，房水和眼内压;眼的感光换能功能，色觉及其产生机制;视敏度、暗适应、明适应、视野、视觉融合现象和双眼视觉。
9.听觉：人耳的听阈和听域，外耳和中耳的功能，声波传入内耳的途径，耳蜗的感音换能作用，人耳对声音频率的分析。
10.平衡觉：前庭器官的适宜刺激和平衡感觉功能，前庭反应。
11.脊髓、脑干、大脑皮层、基底神经节和小脑对运动和姿势的调控。
12.自主神经系统的功能及其特征，脊髓、脑干和下丘脑对内脏活动的调节。
13.本能行为和情绪的神经基础，情绪生理反应。
14.自发脑电活动和脑电图，皮层诱发电位，觉醒和睡眠。
15.脑的高级功能：学习和记忆，语言和其他认知功能。
(十)内分泌
1.内分泌的概念;激素的概念、化学分类、作用机制和分泌调节，激素作用的一般特性。
2.下丘脑-腺垂体的功能联系，下丘脑调节肽和腺垂体激素及其功能，生长激素的生理作用和分泌调节;下丘脑-神经垂体的功能联系，血管升压素和缩宫素的生理作用。
3.甲状腺激素的合成、代谢、生理作用和分泌调节。
4.甲状旁腺激素和降钙素的生理作用和分泌调节，钙三醇的生理作用和生成调节。
5.胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌调节。
6.肾上腺糖皮质激素的生理作用和分泌调节。
(十一)生殖
1.男性生殖：睾丸的生精作用和内分泌功能，睾丸功能的调节。
2.女性生殖：卵巢的生卵作用和内分泌功能，卵巢周期和月经周期，卵巢功能的调节;妊娠和分娩。
二、生物化学
(一)生物大分子的结构和功能
1.组成蛋白质的氨基酸化学结构和分类。
2.氨基酸的理化性质。
3.肽键和肽。
4.蛋白质的一级结构及高级结构。
5.蛋白质结构与功能的关系。
6.蛋白质的理化性质。
7.分离、纯化蛋白质的一般原理和方法。
8.核酸分子的组成，主要嘌呤、嘧啶碱的化学结构，核苷酸。
9.核酸的一级结构。核酸的空间结构与功能，其他非编码RNA的分类与功能。
10.核酸的理化性质及应用。
11.酶的基本概念，全酶，辅助因子，参与组成辅酶的维生素，酶的活性中心。
12.酶的作用机制，酶反应动力学，酶抑制的类型和特点。
13.酶的调节。
14.酶在医学上的应用。
(二)物质代谢及其调节
1.糖酵解过程、意义及调节。
2.糖有氧氧化过程、意义及调节，能量的产生。糖有氧氧化与无氧酵解的关系。
3.磷酸戊糖旁路的意义。
4.糖原合成和分解过程及其调节机制。
5.糖异生过程、意义及调节。乳酸循环。
6.血糖的来源和去路，维持血糖恒定的机制及其临床意义。
7.脂肪酸分解代谢过程及能量的生成。
8.酮体的生成、利用和意义。
9.脂肪酸的合成过程，不饱和脂肪酸的生成。
10.多不饱和脂肪酸的生理作用。
11.磷脂的合成和分解。
12.胆固醇的主要合成途径及调控。胆固醇的转化。胆固醇酯的生成。
13.血浆脂蛋白的分类、组成、生理功能及代谢。高脂血症的类型和特点。
14.生物氧化的特点。
15.呼吸链的组成，氧化磷酸化及其影响因素，底物水平磷酸化，能量的贮存和利用。
16.胞浆中NADH的氧化。
17.过氧化物酶体和微粒体中的酶类。
18.蛋白质的生理功能和营养价值，氨基酸及其衍生物的生理功能。
19.氨基酸的一般代谢(体内蛋白质的降解、氨基酸氧化脱氨基，转氨基及联合脱氨基)。
20.氨基酸的脱羧基作用。
21.体内氨的来源和转运。
22.尿素的生成：鸟氨酸循环。高血氨。
23.一碳单位的定义、来源、载体和意义。
24.含硫氨基酸和芳香族氨基酸的代谢及临床意义。
25.嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料、主要合成过程和分解产物，脱氧核苷酸的生成。嘌呤、嘧啶核苷酸抗代谢物的作用及其机制。
26.物质代谢的特点和相互联系，组织器官的代谢特点和联系。
27.代谢调节(细胞水平、激素水平及整体水平调节)。
(三)基因信息的传递
1.DNA复制的特征及复制的酶。
2.DNA半保留复制的基本过程。
3.逆转录的概念、逆转录酶、逆转录的过程。逆转录的意义。
4.DNA损伤(突变)，修复及意义。
5.RNA的生物合成(转录的模板，酶及基本过程)。
6.RNA生物合成后的加工修饰。
7.核酶的概念和意义。
8.蛋白质生物合成体系，遗传密码。
9 蛋白质生物合成过程，翻译后加工。
10.蛋白质生物合成的干扰和抑制。
11.基因表达调控的概念及原理。
12.原核和真核基因表达的调控。
13.基因重组的概念、基本过程及其在医学中的应用。
14.基因组学的概念，基因组学与医学的关系。
(四)生化专题
1. 细胞信息传递的概念，信息分子和受体。膜受体和胞内受体介导的信息传递及其与疾病的关系。
2. 血浆蛋白质的分类、性质及功能。
3. 成熟红细胞的代谢特点。
4. 血红素的合成。
5. 肝在物质代谢中的主要作用。
6. 胆汁酸的合成原料、代谢产物及胆汁酸的肠肝循环。
7. 胆色素的代谢，黄疸产生的生化基础及临床意义。
8. 生物转化的类型及意义。
9. 维生素的分类、作用和意义。
10.原癌基因、抑癌基因和生长因子的基本概念及作用机制。原癌基因和抑癌基因的产物、功能与肿瘤的关系。
11. 常用的分子生物学技术原理和应用。
12. 基因诊断的基本概念、技术及应用。基因治疗的基本概念及基本程序。
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