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PPP项目方案--医院建设PPP项目实施方案
篇一:医院ppp项目实施方案
项目实施方案医院PPP
目 录
篇一：PPP(公私合作关系)项目实施建议方案
篇二：医院PPP管理模式探讨
篇三：非营利性医院PPP项目运作模式及回报机制研究 篇四：PPP项目实施方案审批
篇五：
PPP项目实施流程
一、 什么是PPP
（一）基本概念、核心理念
PPP，即公私伙伴关系是指公共部门与私营部门为提供公共服务而建立起来的一种长期合作关系。这种关系用商业协议来确立，公共部门将融资、建设、运营风险转嫁给私营部门，并与私营部门发挥各自的优势来提供公共服务。在这样的框架下，PPP的表现形式有多种，如BOT（建设-运营-转让）和BOOT（建设-运营-拥有-转让）等。一般而言，按照私人部门的参与程度和公共部门将各类风险向私营部门转移的程度会产生多种PPP模式，如BOT,BOOT,DBFO等。
PPP的核心理念是追求资金最佳使用价值,通过引进社会资本，发挥公私双方各自优势，紧密合作，风险共担，利益共享，得到最优的投资回报及社会公共效益，实现公共财政或者公共资源的价值最大化。
（二）PPP的比较优势
相对于政府传统项目开发模式及公共融资方式，PPP有以下 比较优势：
1、提高公共财政使用效率
PPP项目一般由社会私人资本或者联合体融资建设及运营，提供公共服务。共用财政投入很少，较好发挥了“四两拨千斤”的杠杆作用，这对公共财政短缺的情况下加快新型城镇化建设有比较重要的意义。
同时，由于捆绑了建设和经营，并以服务和产出付费，使得私人部门能够发挥最大的能动性，通过创新、自我施压等避免项目成本超支。在风险管理上的合理分配和良好的合作机制也使得项目失败的概率大大降低，避免了公共资源的浪费。
2、保障项目和公共服务质量
评审中标的私人资本或联合体组建项目公司建设项目并提供公共服务。联合体一般是由建设方、融资方、运营方组成的利益共同体，它比传统开发模式具有更好的内部协调能力。 另外，很多PPP项目通过引进国际知名建设、管理机构，带来先进的管理经验，有利于提高公共服务的质量。
3、实现合作双方互利共赢
合理的PPP模式可以平衡公私双方的权责利。在风险分配上遵循“最优承担”原则，即将风险分配给最有能力承担的一方。同时，全寿命周期特点使得合同具有较大的灵活空间，风险共担、收益共享的机制既能维护共用部门的利益，也能最大限度满足私人资本的诉求。
（三）PPP实施背景
十八大以来，稳增长、促改革、调结构、惠民生逐渐成
为政策主线。在当前宏观经济环境下，发展是重中之重，稳增长的任务尤其艰巨。在此背景下，新型城镇化进程加快。财政部预计2020年城镇化率达到60%，由此带来的投资需求约为42万亿元人民币，每年需要资金约7万亿。然而作为城镇化建
设主力的地方政府财政压力巨大，各级政府直接债务约11万亿，或有负债约7万亿。在当前土地收入成为地方债务主要还款来源的情况下，房地产市场的正常波动都足以影响地方财政，进而影响新型城镇化建设进程。
要改变这种困境，最关键的是创新投融资体制，改变传统政 府投资模式。PPP模式积极引入社会私人资本，参与城镇化建设，在保障资金来源、引入先进的建设和管理经验、保证项目和公共服务质量上有较大优势。
（四）PPP法律依据
PPP模式在本质上是鼓励社会非公有资本参与社会基础设施 建设和基础服务提供，我国早在2005年就出台《国务院鼓励支持非公有制经济发展的若干意见》，即“非公36条”，放宽非公有制经济市场准入，其中就有“允许非公有资本进入公用事业和基础设施领域”条款。
2010年，国务院下发《国务院关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见》，即“新36条”，进一步拓宽民间投资的领域和范围，明确鼓励和引导民间资本进入基础产业和基础设施领域及市政公用事业和政策性住房建设领域和社会事业领域。 在党的十八届三中全会上，“允许社会资本通过特许经营等方式参与城市基础设施投资和运营”成为进一步深化改革，推动新型城镇化建设的重要措施。
（五）PPP适用领域
人民医院迁建项目PPP模式实施方案
篇二:医院ppp项目实施方案
医院ppp项目实施方案。
为降低政府负债率，减轻财政压力，经县委十二届第175次会议研究确定我公司作为某某县第一人民医院迁建项目PPP实施机构，现将PPP开展情况汇报如下：
一、项目基本情况
某某县第一人民医院迁建项目，位于某某新城主城区，航都大道与城北上街交汇处，按照国家“三级甲等”综合医院标准进行设计。项目净用地面积137.25亩，总建筑面积约21万㎡，设计总床位数1500床，经评审的建安投资约7.4亿元。项目计划建设期从2015年11月至2018年11月，共计36个月。
我公司作为PPP实施机构通过公开招标采购方式确定社会资本合作方，项目的建设、运营和维护采取“PPP（Public-Private-Partnership）”模式进行。征地拆迁、医学工程及病床等相关配套设施则另行投入。我公司作为政府方授权实施机构与中标人签署《PPP项目合作协议》和《合资协议》，并共同组建项目公司作为本项目的建设营运主体。按照设计的《PPP实施方案》，我公司注入项目公司的注册资本金为项目建安投资的2%，社会资本方注入项目公司的注册资金为建安投资的18%。同时，将前期投入的征地拆迁费用，按照项目建安投资的10%以资本公积方式注入项目公司。我公司持有项目公司10%的股权，社会资本方持有项目公司90%的股权。项目公司作为建设主体承接《PPP项目合作协议》
的全部权利和义务，负责本项目的投资、融资、建设、运营及维护等工作。同时，项目公司成立后，与中标的具备施工资质的社会资本方签署《项目施工总承包合同》，开展项目建设。
结合本项目为公益性医院异地迁建这一特点，本着“物有所值、互惠共赢”的原则，经成本测算、移交节点管理等方面的综合分析和评估，选取“建设-移交-运营”（Build-Transfer-Operate，以下简称“BTO”）模式进行建设。项目通过竣工验收合格后，项目公司按约定将项目移交给政府指定机构。项目公司在特许经营期内，根据《PPP项目合作协议》约定，负责医院除医疗服务和医学设施外的运营、维护管理。特许经营期届满后，项目公司进行清算。特许经营期定为10年（不含建设期）。政府通过支付可使用服务费和运营费用，根据经审计的投资成本，按照不超过同期基准利率上浮50%计算投资回报，在运营期内分10年支付服务对价。
二、项目进展情况
因本项目为当前某某县第一例以PPP模式建设的项目，考虑到项目的特殊性，我公司成立了某某县第一人民医院迁建工程PPP项目工作领导小组，明确了职责和分工。根据项目的实际情况会同县发改局、县审计局、县财政局、县国资办以及成都工程咨询公司等单位经过多次分析和研究，最终
确定以“BTO”方式开展本项目建设，并编制了PPP实施方案，对项目交易结构、价款测算、可行性分析、法律文件框架、风险识别和分担、社会资本的选取等多个方面作出了设计和规划，并顺利通过了县委常委会和专家评审。
在实施方案通过评审后，根据财政部《政府和社会资本合作项目政府采购管理办法》（财库〔2014〕215号）文件规定，在四川省评标专家库抽取了5名专家，同公司董事长议事会确定的2名业主代表共同成立了评审小组，通过某某县公共资源交易中心，编制了申请人资格预审文件，在征求了县级各部门意见后，开展了PPP项目申请人的资格预审，确定了5名潜在社会投资方。按照公开招标采购程序，委托某某县公共资源交易中心，根据财政预审文件，编制了招标采购文件和《PPP项目合作协议》，在完成征求意见后，于2015年11月5日开展了公开招标采购工作，确定了候选社会资本方排序。目前正在公开招标候选结果预公告阶段。
三、关于PPP交易结构设计的考虑
本项目采用BTO模式进行建设，是符合国发43号文的规定，符合目前大环境下提倡PPP的概念，也是避免了BT建设的禁令限制，在物有所值方面，虽然分期支付服务对价比一次性支付或招投标建设可能会少支付一部分费用，但因项目为公益性医院，能够在原有基础上大幅提高公共服务水平，增强社会效应，是物有所值的；另外，就现目前而言，
每年支付的服务对价，不会超过县财政公共预算支出的10%，财政具备承受能力，通过分年支付服务费用，能够在一定程度上消化地方政府债务的同时，减轻当前财政压力，促进投融资体系的变革，调节资本结构和资源配置。同时与BLT相比较而言，BTO能够在税收成本上合理降低税负，减少财政性资金支出；而“T”的移交节点提前则更有助于政府提前接管项目，化解因移交滞后带来的各种风险。此外，关于“O”即Operate经营的概念，是为了体现BTO的模式，在此建立经营权的概念，一是为了体现PPP的核心之一就是经营权的问题，二是在设计时虽然提出“O”是按照绩效评价支付服务费用，但实际上该部分“O”是虚拟化的部分，对外来看有“O”，对内而言，与项目公司签订《委托运营协议》，将项目运营的全部权利和义务委托政府或指定机构运营，实际上就不存在“O”的概念，既能体现BTO的合作模式，也能规避让社会资本运营公益性医院的风险。
对于实施机构代表政府出资的建安总投资的2%，持有项目公司10%股权，是体现政府与社会资本合作的方式，不控股也是贯彻执行十八届五中全会关于市场机制转变的要求，充分体现市场机制下市场配置资源，政府从主导地位演变到引导地位角色的转变，能够充分调动和发挥社会资本的积极性和优势。用前期征地拆迁费按建安总投资的10%以资本公积形式投入到项目公司，不占股权，也要求不能分配该部分
县医院新院区建设PPP项目实施方案(编制大纲)
篇三:医院ppp项目实施方案
医院ppp项目实施方案。
县医院新院区建设PPP项目实施方案
编制单位：北京智博睿投资咨询有限公司医院ppp项目实施方案。
PPP项目实施方案是指政府为实施PPP项目编制的计划性文件，由于PPP项目涉及的政府部门较多，专业性较强，实施周期漫长，为保证PPP项目的顺利实施，政府或其授权主体有必要针对PPP项目拟定实施方案，按照实施方案的内容逐步推进PPP项目的实施。
根据《基础设施和公用事业特许经营管理办法》第九条规定：“县级以上人民政府有关行业主管部门或政府部门可以根据经济社会情况发展需求，以及有关法人和其他组织提出的特许经营项目建议等，提出特许经营项目实施方案。”因此，项目实施方案一般是由政府确定的行业主管部门或政府授权部门负责编制。而实施方案的内容，参考《基础设施和公用事业特许经营管理办法》第十条规定：“特许经营项目实施方案应该包括以下内容：（一）项目名称；（二）项目实施机构；（三）项目建设规模、投资总额、实施进度，以及提供公共产品或公共服务的标准等基本经济技术指标；（四）投资回报、价格及其测算；（五）可行性分析，即降低全生命周期成本和提高公共服务质量效率的分析估算等；（六）特许经营协议框架草案及特许经营期限；（七）特许经营者应当具备的条件及选择方式；（八）政府承诺和保障；（九）特许经营期限届满后资产处置方式；（十）应当明确的其他事项。”虽然特许经营属于PPP模式的一种比较特殊的操作模式，但其规定项目实施方案的内容涵盖了PPP项目实施方案的基本内容。即实践中PPP项目实施方案一般包括项目概况、风险基本分配框架、项目运作方式、项目合作期限、交易机构、合同体系、监管架构及采购方式选择等内容。
实施方案框架
一、县医院新院区建设PPP项目概况
（一）县医院新院区建设PPP项目基本情况
（二）县医院新院区建设PPP项目经济技术指标
（三）县医院新院区建设PPP项目公司股权情况
二、县医院新院区建设PPP项目风险分担与利益共享
（一）风险分担
1、政策风险
2、汇率风险
3、技术风险
4、财务风险
5、营运风险
6、环境风险
7、社会风险
8、法律风险
9、不可抗力风险
（二）利益共享
三、县医院新院区建设PPP项目运作方式
实践中，常见的项目运作方式包括委托运营、管理合同、建设-运营-移交、建设-拥有-运营、转让-运营-移交和改建-运营-移交等形式。
已
有
资
产
新
资
产
PPP部分运作方式中共部门和私人部分关系图
四、县医院新院区建设PPP项目合作期限
（一）县医院新院区建设PPP项目合作期限的确定
（二）合作期限的形式
五、县医院新院区建设PPP项目交易机构
交易结构是指实施PPP项目所设定的交易体系，主要包括项
目投融资结构、回报机制和相关配套政策的安排。
六、县医院新院区建设PPP项目回报机制
回报机制是政府和社会资本合作的重要基础，不同的回报机制表明风险分配方案和收益回报的差异，编制项目实施方案时，拟定回报机制对于PPP项目的实施至关重要，常见的回报机制包括政府付费、使用者付费和可行性缺口补贴三种方式。
七、县医院新院区建设PPP项目配套政策
（一）负责或协助获取项目相关土地权利的配套政策
（二）提供相关接连设施
（三）办理有关政府审批手续
（四）防止不必要的竞争性项目
八、县医院新院区建设PPP项目合同体系
项目实施方案中的合同体系内容，是指政府在编制项目实施方案时对构建政府和社会资本合作关系的安排设想，即政府与社会资本如何通过一系列合同合理构建双方的权利义务体系。常见的合同包括项目合同、股东合同、融资合同、工程承包合同、运营服务合同、原料供应合同、产品采购合同和保险合同等。
医科大学中心医院建设PPP项目实施方案(编制大纲)
篇四:医院ppp项目实施方案
医科大学中心医院建设PPP项目实施
方案
编制单位：北京智博睿投资咨询有限公司
PPP项目实施方案是指政府为实施PPP项目编制的计划性文件，由于PPP项目涉及的政府部门较多，专业性较强，实施周期漫长，为保证PPP项目的顺利实施，政府或其授权主体有必要针对PPP项目拟定实施方案，按照实施方案的内容逐步推进PPP项目的实施。
根据《基础设施和公用事业特许经营管理办法》第九条规定：“县级以上人民政府有关行业主管部门或政府部门可以根据经济社会情况发展需求，以及有关法人和其他组织提出的特许经营项目建议等，提出特许经营项目实施方案。”因此，项目实施方案一般是由政府确定的行业主管部门或政府授权部门负责编制。而实施方案的内容，参考《基础设施和公用事业特许经营管理办法》第十条规定：“特许经营项目实施方案应该包括以下内容：（一）项目名称；（二）项目实施机构；（三）项目建设规模、投资总额、实施进度，以及提供公共产品或公共服务的标准等基本经济技术指标；（四）投资回报、价格及其测算；（五）可行性分析，即降低全生命周期成本和提高公共服务质量效率的分析估算等；（六）特许经营协议框架草案及特许经营期限；（七）特许经营者应当具备的条件及选择方式；（八）政府承诺和保障；（九）特许经营期限届满后资产处置方式；（十）应当明确的其他事项。”虽然特许经营属于PPP模式的一种比较特殊的操作模式，但其规定项目实施方案的内容涵盖了PPP项目实施方案的基本内容。即实践中PPP项目实施方案一般包括项目概况、风险基本分配框架、项目运作方式、项目合作期限、交易机构、合同体系、监管架构及采购方式选择等内容。
实施方案框架
一、医科大学中心医院建设PPP项目概况
（一）医科大学中心医院建设PPP项目基本情况
（二）医科大学中心医院建设PPP项目经济技术指标
（三）医科大学中心医院建设PPP项目公司股权情况
二、医科大学中心医院建设PPP项目风险分担与利益共享
（一）风险分担
1、政策风险
2、汇率风险
3、技术风险
4、财务风险
5、营运风险
6、环境风险
7、社会风险
8、法律风险
9、不可抗力风险
（二）利益共享
三、医科大学中心医院建设PPP项目运作方式
实践中，常见的项目运作方式包括委托运营、管理合同、建设-运营-移交、建设-拥有-运营、转让-运营-移交和改建-运营-移交等形式。
已
有
资
产
新
资
产
PPP部分运作方式中共部门和私人部分关系图
四、医科大学中心医院建设PPP项目合作期限
（一）医科大学中心医院建设PPP项目合作期限的确定
（二）合作期限的形式
五、医科大学中心医院建设PPP项目交易机构
交易结构是指实施PPP项目所设定的交易体系，主要包括项
目投融资结构、回报机制和相关配套政策的安排。
六、医科大学中心医院建设PPP项目回报机制
回报机制是政府和社会资本合作的重要基础，不同的回报机制表明风险分配方案和收益回报的差异，编制项目实施方案时，拟定回报机制对于PPP项目的实施至关重要，常见的回报机制包括政府付费、使用者付费和可行性缺口补贴三种方式。
七、医科大学中心医院建设PPP项目配套政策
（一）负责或协助获取项目相关土地权利的配套政策
（二）提供相关接连设施
（三）办理有关政府审批手续
（四）防止不必要的竞争性项目
八、医科大学中心医院建设PPP项目合同体系
项目实施方案中的合同体系内容，是指政府在编制项目实施方案时对构建政府和社会资本合作关系的安排设想，即政府与社会资本如何通过一系列合同合理构建双方的权利义务体系。常见的合同包括项目合同、股东合同、融资合同、工程承包合同、运营服务合同、原料供应合同、产品采购合同和保险合同等。