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尿常规红细胞偏高的原因
篇一:尿蛋白高是什么原因
尿常规检查不仅肾病患者的常用检查手段，也是其他某些疾病的辅助分析工具。不过检查中发现尿常规红细胞偏高是怎么回事呢?以下就是小编给你做的整理，希望对你有用。
尿常规红细胞高的原因：
一、是慢性肾炎会引发其它的并发症，例如：糖尿病、贫血、心力衰竭、心肌缺血、高血压：慢性肾病患者的高血压影响可能较普通人群更严重，加上这些病人还存在同型半胱氨酸增高、氧化应激、脂代谢紊乱和炎症标记物升高，以及钙磷代谢异常，使血管重构和顺应性降低，促进动脉粥样硬化的形成。
二、由于慢性肾炎易反复和难治愈的特点，加之患者用药不当会加速肾脏损害，临床观察肾衰竭和尿毒病患者有50%左右是慢性肾炎发展而来的。所以慢性肾炎得不到良好有效的治疗会发展成为肾衰竭和尿毒症，会大大增加治疗难度。
三、慢性肾炎对人体的危害是多样性，对人体的消化系统、心脏、肠胃造成的危害也是很大的：
1.慢性肾炎会使心、肺变水肿，由于肾性高血压长期作用于心脏可引起心力衰竭和肺水肿。
2.慢性肾炎患者的皮肤比较干燥，呈灰黄色并伴瘙痒，瘙痒的原因目前还不清楚，可能与尿素对神经末梢的刺激有关。
3.慢性肾炎会使造血系统中的促红细胞生成素不足，加上各种毒素对骨髓造血功能的抑制，可导致贫血的出现。
4.慢性肾炎会使肠道吸收钙降低，造成患者的低血钙。长期血钙减少可引起骨组织普遍脱钙，出现抽筋、骨质疏松、骨痛等临床表现。
5.慢性肾炎可以使人体的消化系统内堆积的尿素排入消化道，肠内的细菌在尿素酶的作用会形成氨，可刺激胃肠黏膜引起纤维素性炎症，形成溃疡和出血。
尿常规化验单指数的意义：
| 名称 | 正常 | 异常 |
| 酸碱度（pH） | 4.6~8.0（平均值6.0） | 增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等 |
| 酸碱度（pH） | 4.6~8.0（平均值6.0） | 降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等 |
| 尿比重（SG） | 1.015~1.025 | 增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等 |
| 尿比重（SG） | 1.015~1.025 | 降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等 |
| 尿胆原（URO） | <16 | 超过此数值，说明有黄疸 |
| 隐血（BLO） | 阴性（-） | 阳性（+）同时有蛋白者，要考虑肾脏病和出血 |
| 白细胞（WBC） | 阴性（-） | 超过五个，说明尿路感染 |
| 尿蛋白（PRO） | 阴性或仅有微量 | 阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变 |
| 尿糖（GLU） | 阴性（-） | 阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等 |
| 胆红素（BIL） | 阴性（-） | 阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸 |
| 酮体（KET） | 阴性（-） | 阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻 |
| 尿红细胞（RBC） | 阴性（-） | 阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等 |
| 尿液颜色（GOL） | 浅黄色至深黄色 | 黄绿色、尿浑浊、血红色等就说明有问题 |
吃什么可以降尿蛋白 尿蛋白饮食注意事项
篇二:尿蛋白高是什么原因
血液中常会有定量的对人类生命活动不可或缺的蛋白存在。而出现尿蛋白要吃什么食物治疗呢?以下是由小编整理关于吃什么可以降尿蛋白的内容，希望大家喜欢!
吃什么可以降尿蛋白
应根据引起蛋白尿的肾病种类及病情的不同，采用不同标准的蛋白质饮食。慢性肾炎者，一般可按正常需要量供给，成人每天为0.8~1.0g/kg。应选择生理价值高的蛋白质，如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等。对于无肾功能损害的肾病综合征者，可供给高蛋白质饮食，蛋白质成人每天为1.5~2.0g/kg，并供给优质蛋白质，血浆尿素氮增高者，一般以服用低蛋白质饮食为宜。
尿蛋白饮食注意事项(1)植物蛋白质中，含有大量嘌呤碱，加大了肾脏代谢的负担，应该少用。其中豆制品，虽蛋白质含量高，因上述原因，蛋白尿者不要食用(2)依据蛋白尿种类及病情的不同，采用不同标准的剂量的蛋白质饮食。肾炎者，一般可按正常需要量供给，成人每天为0.8-1.0g/kg。推荐患者选择生理价值高的蛋白质，如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等。对没出现无肾功能损害的肾病综合征者，可供给高蛋白质饮食，蛋白质成人每天为1.5-2.0g/kg，并供给优质蛋白，血浆尿素氮增高者，一般以服用低蛋白质饮食为宜。尿蛋白高不能吃什么?(3)肾脏患者，如果一般尿量正常，无尿少尿和肾功能衰竭，应多食青菜、水果，以供给充足的维生素。如患者尿量减少，特别是每日不足500毫升时，则要选择性地食用蔬菜和水果。因为蔬菜、水果中一般含钾比较丰富，而肾病少尿患者，血清中钾含量均升高。血钾过高，可导致心跳骤停，危及生命。蔬菜、水果、谷类都是富含钾的食物，其中含钾较高的水果有西瓜、香蕉、菠萝、芒果、枣、香瓜等;蔬菜中含钾较高的有苋菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋、马铃薯等。
尿蛋白中药治疗血尿、蛋白尿虽然是判断肾脏病病情严重程度及其预后的重要指标，但是肾病患者不能一叶障目。数值固然重要，但更重要的是病情能得到真正好转。只要病情得到控制，潜血、尿蛋白数值自然会降下来。但现在有一些患者舍本逐末，一双眼睛死盯着数值不放，必然导致只见树木不见森林的后果。要想真正恢复健康，治病于本是最重要的。这就要求患者必须找到适合自己的方法，治好肾病。
近年来，由于中国传统中医学理论得到了极大发展，在肾病治疗上，与世界先进科技接轨所衍生出的微化中药渗透治疗，在肾病治疗领域创造出神奇效果。对肾脏病的恢复、肾功能的改善及晚期肾病患者生命的延长上起到了明显作用。微化中药渗透治疗肾脏病就是运用中医理论对每一种肾脏疾病的病因、病机进行分析、归纳，辩证准确地用药，并在此基础上，应用先进的微化技术改善药物有效成份的吸收率，从根本上提高药效，迅速改善症状。
微化中药如何消除肾病引起的蛋白尿、血尿?
由上面的论述知道，肾脏病尿蛋白和红细胞的漏出，主要原因是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的。在过去，我们只是针对原发病进行治疗，在肾小球滤过膜的修复上针对性很差。由此可知，即便尿蛋白、潜血在一段时间内减少甚至消失，但其最根本的病因没有解决，肾小球的滤过膜仍未得到修复。在药物作用消失后，或在某些原因诱导下，尿蛋白、潜血又怎会不卷土重来呢?
经过微化处理后的中药，具有更强的药物活性，它在充分发挥传统中药治病于本特点，使破碎的中药分子链再次有效链结，形成新功能的同时。还可针对受损伤的肾小球基底膜，去除沉积在基底膜上的免疫复合物与病变组织，修复受损的基底膜。这一方法主要是修复肾脏病变的基因和受损的肾脏病变细胞，并激活受损组织细胞内DNA复制，促使受损肾脏结构改变，使受损肾脏功能得到恢复。所以，修复之后，由于引起病变的根本原因被消弥于无形，尿蛋白、潜血必然会逐渐减少直到消失，且这种消失是随着病因的清除而消失的，所以很难出现反复，当然更不存在停药后症状的反弹。
所以，在肾病引起的蛋白尿、血尿的治疗上，关键是要治“本”，是去修复受损的基底膜，而不是一味的被表象所蒙蔽;病情的好坏病人本身是可以感觉到的，不必去刻意追求那一个个数字。只有这样，病情才会达到真正意义上的治愈!
蛋白尿的调理方法西医中药调理
目前现代医学对肾病治疗方法比较局限，只是应用激素、免疫抑制剂及抗菌素治疗，在病情转入尿毒症期以后，进行透析与换肾。这些是治疗肾病的常规方法，虽然在疗效上有一定优势，但其副作用较大，且费用昂贵。尤其进入尿毒症期，病人在治疗时会更加痛苦，这痛苦不仅来源于身体上，更多的是精神上的。它给患者及家庭带来巨大的思想压力和经济压力，一般家庭难以承受。
中医中药调理
血尿、蛋白尿虽然是判断肾脏病病情严重程度及其预后的重要指标，但是肾病患者不能一叶障目。数值固然重要，但更重要的是病情能得到真正好转。只要病情得到控制，潜血、蛋白尿数值自然会降下来。但现在有一些患者舍本逐末，一双眼睛死盯着数值不放，必然导致只见树木不见森林的后果。要想真正恢复健康，治病于本是最重要的。这就要求患者必须找到适合自己的方法，治好肾病。
近年来，由于中国传统中医学理论得到了极大发展，在肾病治疗上，与世界先进科技接轨所衍生出的微化中药渗透治疗，在肾病治疗领域创造出神奇效果。对肾脏病的恢复、肾功能的改善及晚期肾病患者生命的延长上起到了明显作用。微化中药渗透治疗肾脏病就是运用中医理论对每一种肾脏疾病的病因、病机进行分析、归纳，辩证准确地用药，并在此基础上，应用先进的微化技术改善药物有效成份的吸收率，从根本上提高药效，迅速改善症状。
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女人小便浑浊的原因
篇三:尿蛋白高是什么原因
信大家都知道，正常的人除了在上火或者是喝水比较少的情况下，尿液的颜色会变深变黄，在正常情况下都是比较透明的，颜色比较浅。那么，女性的尿液混浊是什么引起的?以下就是小编给你做的整理，希望对你有用。
女人小便浑浊的原因：
1、肿瘤引起
肿瘤引发的，像肾脏癌、膀胱癌的癌细胞掉落至小便中，或因大肠癌侵犯到膀胱，使粪便渗入小便中造成小便混浊。
2、小便酸碱值的改变所引起的
女性尿液混浊是小便酸碱值的改变所引起，一般而言，正常小便为中性偏微酸，要是小便偏碱性时，原本溶解在尿中的磷酸盐即产生结晶，就会造成小便混浊的现象。较好的预防方法，养成均衡的饮食习惯，若有这方面的问题，可服用大量的维生素C来酸化小便，但要遵从医生的嘱咐使用，以免过量引起不良的副作用。
3、尿道炎引起
可能是泌尿道发炎、化脓以致小便混浊。
女人小便浑浊要检查：
1.病史：
急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考，但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者，既往可无泌尿系感染病史，也无其它肾病史。常陷匿起病，氮质血症症状可为患者首发症状，诊断时应予注意。
2.临床表现：
有间断反应出现尿路刺激症状，一般较轻，不如急性肾盂肾炎明显，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛，可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。部分患者病情隐袭或不典型，宜注意。
3.辅助检查：
⑴尿常规：尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白3.0/24小时，则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断，但非本病所特有。
⑵尿培养：同急性肾盂肾炎，但阳性率较低，有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株，此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下，为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力，胞膜虽破裂，但原浆质仍在，一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时，有助本病诊断，据此可与膀胱炎相鉴别。
⑶肾功能检查：通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退，酚红排泄率降低等)，可有尿钠、尿钾排出增多，代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高，并导致尿毒症。
⑷X线造影：可见肾盂肾盏变形，明影不规则甚至缩小。
尿液的颜色：
1、无色尿--可能是糖尿病、慢性间质性肾炎、尿崩症的信号，如果不是饮水太多的缘故，应注意鉴别。
2、白色尿--白色尿常见于脓性尿、乳糜尿和盐类尿。
脓性尿是由严重泌尿道化脓感染引起的，尿液呈乳白色。脓性尿常见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、尿道炎，或严重的肾结核。乳糜尿是丝虫病的主要症状之一，尿色白如牛奶。由于肠道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液体)，不能从正常的淋巴管引流到血循环中去，只能逆流至泌尿系统的淋巴管中，造成泌尿系统中淋巴管内压增高，曲张而破裂使乳糜液溢入尿液中，而出现乳糜尿。乳糜尿一般是阵发性的。乳糜尿中有红细胞时，叫做乳糜血尿。在患乳糜血尿病人的血和尿内，有时可找到微丝幼(即幼丝虫)。
3、盐类尿--多发生于儿童，冬季常见。小便呈米汤样，多为原尿中含有大量的磷酸盐或尿盐酸，放置后易沉淀，如把小便放在瓶内加热后会马上变清。盐类尿属正常生理现象。可不用药而愈，关键是要多饮白开水。
4、黄色尿--指尿呈黄色或深黄色。其原因有：
①食胡萝卜，服核黄素、痢特灵、灭水滴灵、大黄等中西药过程中，可出现尿液变黄的情况，一旦停止服用，随即消失，无需多虑。常见的发热或有吐泻症状的病人因水分随汗液或粪便排出，尿就会浓缩减少，而尿色素没有改变，这样小便的颜色就显得很黄。
②另一种小便黄的像浓茶，则不是由于上述原因，而是肝脏或胭囊有了病变。原来，胆汁向外排的道路通常有两条：一条从尿里出来，一条从肠道里出来。当肝脏或胆囊有病，胆汁到肠道的路被切断，就只能从尿里排出来，尿液里也因胆汁的含量增加而呈深黄色了。肝炎的早期，还没有出现黄疸，我们常常可以看到小便的颜色像浓茶似的，这往往是肝炎的一个信号。
此外，黄色混浊的脓尿则是泌尿器官化脓的表现。
5、蓝色尿--可见于霍乱、斑疹伤寒，以及原发性高血钙症、维生素d中毒者。但这种颜色的尿多与服药有关，非疾病所致。如服用利尿剂氨苯喋啶，注射亚甲蓝针剂或服用美蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸之后均可出现。停药即可消失。这种因服药而引起的蓝色尿属于正常观象，无需多虑。引起尿蛋白高的原因
6、绿色尿--见于尿内有绿脓杆菌滋生时，或胆红素尿放置过久，氧化成胆绿素时。
①淡绿色尿：见于大量服用消炎药后。
②暗绿色尿：原因同蓝色尿。
③黑色尿：黑色尿比较少见，常常发生于急性血管内溶血的病人，如恶性疟疾病人，医学上称黑尿热，是恶性疟疾最严重的并发症之一。这种病人的血浆中有大量的游离氧、血红蛋白与定氧血红蛋白，随尿排出而造成尿呈暗红或黑色。另有少数病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后，也会引起排黑尿，停药后即会消失。国外有资料报告，患阵发性肌红蛋白尿的病人，在运动后也会排出棕黑色尿，同时伴有肌肉无力，可逐渐发展为瘫疾。此外，黑尿还可见于酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病。
④棕褐色尿(如同酱油颜色)：可见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血，甚至剧烈的运动后，尿液也可似酱油色。有时睡眠起床后尿呈棕褐色，那是阵发性睡眠性血红蛋白尿病的特征。如果这种小便出现在吃青蚕豆以后，就要警惕蚕豆病。这种病人的红血球内缺乏一种叫6磷酸葡萄糖脱氢酶的物质，有一定的遗传性。所以当食蚕豆后即发生棕褐色尿，并有疲乏、头晕、恶心、皮肤、眼睛发黄，应及时送医院抢救，以防不测。
7、红色尿--尿色变红，多半是尿中有红细胞，医学上称血尿。血尿的原因非常复杂，有上百种疾病可以引起血尿，要正确诊断并不那么容易。
①如果血尿伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血，这可能是全身性出血疾病在作崇，如血小板减少、过敏性紫癜、血友病，甚至白血病等，尿血不过是全身出血的一种表现。
②如果血尿伴有发烧、关节肿痛、皮肤损害、多脏器的损伤时，可能为结缔组织性疾病(如全身性红斑狼疮、结节性动脉炎等)。
③如果血尿伴有高血压、浮肿、蛋白尿时多为肾小球肾炎。
④如果血尿伴有腰腹部隐痛不适，尿急、尿频、尿痛者多为泌尿系统感染或结核。
⑤如果血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛，以肾、输尿管结石的可能性最大，特别是痛得在床上辗转不安，多为输尿管结石。
⑥如果血尿伴有排尿不畅、费力、小便滴沥排出，在老年男性，多为前列腺肥大，在中年男性，则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。
尿液浑浊相关文章：
尿蛋白高是什么病
篇四:尿蛋白高是什么原因
正常尿液里不含或只含微量蛋白质，检查结果呈阴性(-)，当尿液里的蛋白质含量上升到一定量时检查结果就呈阳性(+)。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。
尿蛋白检测不仅能判定肾脏有无病损，通过临床深入的尿蛋白定量检查，还可以帮助肾病患者了解肾脏病变的程度：
1、轻度蛋白尿(小于0.5g/24h)：主要见于非活动期肾脏病变、肾盂肾炎等。
2、中度蛋白尿(0.5～4g/24h)：见于肾炎、多发性骨髓瘤、糖尿病肾病、高血压肾病、肾硬化、肾肿瘤等。
3、重度蛋白尿(大于4g/24h)：见于急性或慢性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、隐匿性肾炎等。
专家指出，导致尿蛋白高的原因多样，需早日明确病因，对症治疗。济南肾病医院的“HTR血液光氧活肾疗法”针对尿蛋白高的病因，通过补肾、活血、排毒调节全身免疫功能，修复肾小球基底膜，清除免疫复合物，减轻或消除尿蛋白、潜血。促进肾脏微循环，加速肾脏新陈代谢，激活肾单位，使萎缩肾脏恢复正常大小，增强排毒功能，使血肌酐、尿素氮等毒素从小便中排出。实现清除免疫复合物+活肾双重效果，只要治疗彻底就不会复发。
饮食
（1）应根据引起蛋白尿的肾病种类及病情的不同，采用不同标准的蛋白质饮食。慢性肾功能不全者，一般可按正常需要量供给，成人每天为0.8~1.0g/kg。应选择生理价值高的蛋白质，如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等。对于无肾功能损害的肾病综合征者，可供给高蛋白质饮食，蛋白质成人每天为1.5~2.0g/kg，并供给优质蛋白质，血浆尿素氮增高者，一般以服用低蛋白质饮食为宜。
（2）肾病综合征等，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白质结合钙、镁、锌等矿物质，宜多吃新鲜蔬菜和水果等，补充含钙丰富的食物，如牛奶及其制品、虾皮、芝麻酱、海带、鱼类及绿色蔬菜等。含镁丰富的食物，如小米、小麦、大麦、肉类和动物内脏等。含锌丰富的食物，如小米、小麦、玉米粉、大白菜、；萝卜、胡萝卜、茄子、扁豆、南瓜等。
（3）植物蛋白质中，因含有大量嘌呤碱，能加重肾脏中间代谢的负担，故应少用。其中大豆类及豆制品，虽蛋白质含量高，因上述原因，蛋白尿者也应忌用。
尿蛋白偏高
篇五:尿蛋白高是什么原因
尿蛋白偏高
正常情况下，人体尿液里不含蛋白质或只含有微量蛋白质，但当肾脏发生病变时，随血液循环流动的蛋白质流经肾脏时，因为肾脏滤过功能的降低而使蛋白质“漏网”。蛋白质漏进尿液从尿道排出来形成了蛋白尿。尿蛋白越高说明肾脏滤过功能越差，这是衡量肾脏功能的重要指标。 西医学名：尿蛋白偏高
所属科室：内科 - 肾内科
发病部位：肾脏
主要病因：肾脏发生病变
传 染 性：无传染性
作 用：衡量肾脏功能
原 因：肾病
表示方法：
衡量尿蛋白指标的高低需要做24小时尿蛋白定量检测，结果出现减号－表示呈阴性，是正常情况；出来加号+表示呈阳性，加号越多说明尿蛋白越高。
具体表示如下：尿蛋白 < 0.1g/L： －；阴性
尿蛋白为0.1—0.2g/L：±；
尿蛋白为0.2—1.0g/L：+；
尿蛋白为1.0～2.0g/L：++；
尿蛋白为2.0—4.0g/L：+++；
尿蛋白>4.0g/L： ++++。 （g/L表示每升(L)尿液里含有多少克(g)蛋白质。）
偏高原因：
患者出现尿蛋白偏高，尿蛋白偏高的原因考虑最多的应该是肾病，因为肾病最容易导致尿蛋白。正常的情况下，蛋白都会回吸收的，如果肾脏出现损伤的情况下，根据肾脏纤维化发展原则即肾脏纤维化开始启动，肾脏出现回吸收的功能下降，就会漏出一些蛋白，从而导致尿蛋白的产生，出现尿蛋白偏高。
血尿、蛋白尿虽然是判断肾脏病病情严重程度及其预后的重要指标，但是肾病患者不能一叶障目。数值固然重要，但更重要的是病情能得到真正好转。只要病情得到控制，潜血、尿蛋白数值自然会降下来。所以要想真正恢复健康，治病于本是最重要的。这就要求患者必须找到适合自己的方法，彻底治愈肾病。
饮食注意事项：
(1)植物蛋白质中，含有大量嘌呤碱，加大了肾脏代谢的负担，应该少用。其中豆制品，虽蛋白质含量高，因上述原因，蛋白尿者不要食用。
(2)依据蛋白尿种类及病情的不同，采用不同标准的剂量的蛋白质饮食。肾炎者，一般可按正常需要量供给，成人每天为0.8-1.0g/kg。推荐患者选择生理价值高的蛋白质，如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等。对没出现无肾功能损害的肾病综合征者，可供给高蛋白质饮食，蛋白质成人每天为1.5-2.0g/kg，并供给优质蛋白，血浆尿素氮增高者，一般以服用低蛋白质饮食为宜。
(3)肾脏患者，如果一般尿量正常，无尿少尿和肾功能衰竭，应多食青菜、水果，以供给充足的维生素。如患者尿量减少，特别是每日不足500毫升时，则要选择性地食用蔬菜和水果。因为蔬菜、水果中一般含钾比较丰富，而肾病少尿患者，血清中钾含量均升高。血钾过高，可导致心跳骤停，危及生命。蔬菜、水果、谷类都是富含钾的食物，其中含钾较高的水果有西瓜、香蕉、菠萝、芒果、枣、香瓜等;蔬菜中含钾较高的有苋菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋、马铃薯等。
尿 酸 高
尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病，体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等，生成量方面，三分之一是由食物而来，三分之二是体内自行合成，排泄途径则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排泄。 西医学名 尿酸高
所属科室 内科 - 内分泌科
主要症状 血液中尿酸增多
主要症状 高尿酸性关节炎
主要病因 新陈代谢发生紊乱
传染性 无传染性
是否进入医保 是
疾病简介：
尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病，体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等，生成量方面，三分之一是由食物而来，三分之二是体内自行合成，排泄途径则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题，就会造成尿酸升高。 尿酸上升，因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程，使尿酸无法排出。尿酸过高，也会引发其他疾病。
过去比较少见的痛风患者多了起来，不仅是中老年人发病，而且还出现了年轻化的趋势，成了一种常见病。在临床上， 男尿酸正常值：149～416μmol/L。女性尿酸正常值：89～357μmo1/L。如果超出指标的话，就是尿酸高了。
注：每个医院或 检验室的正常参考值略有差异，可以向医师请教。
女性的正常参考值约比男性低60-70umol/L，通常要到停经期后尿酸值才逐渐上升，并接近成年男性的数值。
儿童的正常参考值较低〔约在180-300umol/L〕，在青春期后男子的尿酸开始上升，逐渐达到成人浓度，女性则要到停经期后才开始上升，慢慢达到成年男子水准。
发病原因：
一、体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱，致使尿酸的合成量增加。
1、外源性嘌呤摄入过多：尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL)，而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
2、内源性嘌呤产生过多：内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应，其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。已经发现的有：
1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。
2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。
3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。
3、嘌呤代谢增加：如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。
二、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱，导致尿酸排出减少持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。
在高尿酸症并有痛风的患者中，给予其不同的尿酸负荷，其尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低，肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。虽然尿酸高在慢性肾病中总是存在，但尿酸浓度与血肌酐、血尿素氮之间的关系还不清楚。 随着肾功能的减退，每单位肾小球的尿酸分泌量是增加的，但肾小管的分泌能力基本不变，肾小管的重吸收能力也是降低的，肾外尿酸的清除能力明显增加。
1、肾小管分泌受抑制：最为重要的机制之一。由于药物、中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排
泄和/或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况，其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。
2、肾小球滤过减少：也可使尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低，这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下，这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。
3、肾小管重吸收增多：高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。
三、两种因素同时存在很多患者是尿酸产生增加和排泄减少两种因素同时存在的。
如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遗传性乳糖不耐受的患者。酒精也可通过两种途径使尿酸潴留。过度酒精摄入加速肝脏降解ATP，增加尿酸的产出。酒精导致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。
四、其他外界因素，也会致使尿酸偏高
如药物别嘌醇片，别嘌醇片是抑制尿酸合成的药物，别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少了尿酸的生成；比如天气变化，随着温度的升高，尿酸溶解度会随之升高，反之温度降低会使尿酸盐以晶体的形式析出，也会影响尿酸浓度，更多了解尿酸高的原因。
症状：
尿酸高是分时期的，在不同的阶段，会有不同的表现。
1、无症状高尿酸血症：抽血化验可发现血尿酸浓度增高，但未出现关节炎、高尿酸.石或肾结石等临床症状。这时期除非做化验，一般不易察觉。无症状高尿酸.血症可持续10～20年，有的可终身不出现高尿酸.。一般说来血尿酸水平越高，出现高尿酸的危险性越大。
2、急性高尿酸性关节炎：四季均可发病，以春、秋季最多。关节局部损伤、暴饮暴食、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中，结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬，被吞噬后释放炎性因子，引起急性发作。
3、痛风性关节炎：一般发作部位为大拇指关节，踝关节，膝关节等。长期痛风患者有的发作于手指关节，甚至耳廓含软组织部分。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。痛风初期，发作多见于下肢。痛风可也以出现肾脏损害。
控制：
1、适当有氧运动，一定不可以做剧烈的运动，以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动，以此减轻体重。
2、多喝白开水或淡茶水，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。可以用利尿的降酸茶和薏米粥来降尿酸，少喝热性的饮料等。
3、多吃素，但并非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜，莲花白。青菜忌食菠菜，然后是所有的豆类都要少吃或不吃。多吃水果，以及柠檬等，各种水果都是由碳水化合物组成的，让身体起到偏碱性有积极的作用，尤其多吃樱桃可以降尿酸。
4、少吃肉，但又不能不吃，因为，动物脂肪和动物蛋白中含有的蛋白质，是其他食物所不可代替的，也是人体所必需的，但一定要控制好量！海鲜和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的（鱼当然属于河鲜，可以少吃，吃后要多喝水）。否则，无度饮食肉类，你会前功尽弃。
5、啤酒是一定要禁忌的！其它酒不饮或严格限制。
6、养成每天或经常用热水泡脚的习惯，最好用能够自动加热的洗脚盆，每次不少于20分钟，不高于30分钟，能洗的全身微微出汗最好。在洗脚时，可以适当加点活血化瘀的中药。
7、劳逸结合，注意睡眠，一定不熬夜，放松心态，乐观面对。每半年检查一次尿酸，力争控制在350左右，痛风就不会对任何关节造成损害。
8、多吃蔬菜，多喝水。
9、少吃豆类和含铁质高量的食物。建议多食蔬菜水果等素食，不饮酒。
10、不吃海鲜，尤其是鱿鱼、墨鱼、虾、螃蟹。
11、不吃蘑菇，尤其是香菇。
12、饮食要清淡，少油腻少盐，多吃粗粮好。
危害：
尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤来源有两种，内源性依赖自身合成或核酸降解（大约600 mg/d），约占体内总尿酸量的80%；外源性为摄入的嘌呤饮食（大约100 mg/d），约占体内总尿酸量的20%，可见血尿酸水平受饮食影响亦较大。在生理状态下，体内尿酸池为1200 mg，每天产生尿酸约750 mg，排出约800~1000 mg，其中30%从肠道和胆道排泄，70%经肾脏排泄。肾脏是尿酸排泄的重要器官，如果肾肌酐清除率减少5%~25%，就可导致高尿酸血症（Hyperuricemia， HUA）。正常情况下，人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡，凡是影响血清尿酸生成和排泄的因素均可以导致血清尿酸水平增高。尿酸在血液中的最高溶解度为420μmol/L，超过此值，尿酸盐即易析出结晶而沉积于组织并引起炎性病变，例如沉积于关节，即引起大家熟知的痛风性关节炎。
一般认为，对无症状性高尿酸血症无须治疗。但也不是不管它，因为高尿酸血症毕竟是不正常的。持久的高血尿酸，有可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质沉积，造成肾损害，引起肾结石，所以应该寻找高血尿酸的原因，如利尿药、降压药、化疗药等药物因素及肾病、血液病、糖尿病等，找出原因，同时应避免肥胖、高嘌呤及高热量饮食、酗酒、过度疲劳、精神紧张、创伤、湿冷等诱发因素。降低血尿酸，这是有益无害的事。
治疗：
根据尿酸产生的机理，我们反过来推导：要防治好痛风就要减少尿酸的产生，要减少尿酸的产生就要减少体内的嘌呤，减少体内的嘌呤就要减少核酸的氧化分解，和嘌呤的摄入，同时加强尿酸的排除。因此措施就是： 正常人体，体内通常蓄积了1200毫克的尿酸，每天大约有600毫克，即人体内尿酸的一半，在进行着新旧交替。换种方式表述，就是人体内大约储存有1200毫克的尿酸，每天要排除600毫克，新生成600毫克，如果再细分的话，就是人体每天新生成的600毫克尿酸，其中100毫克是由食物中摄取，有500毫克是由体内细胞分解、衰亡，产生的内源性嘌呤转化而来，至于排除的600毫克的尿酸，小便中排泄占450毫克，汗、粪便中排泄占150毫克，正常情况下，机体周而复始地按照这个节奏和规律进行着有序的工作，但这个平衡一旦被打破，不管原因是尿酸生成过多，还是尿酸排泄减少都会出现尿酸增高，导致高尿酸血症，最后形成痛风。
排尿酸处方药：排尿酸药主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。该类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排出，从而起到降低人体内血尿酸水平的作用，副作用就是多排尿酸的同时也把人体其它微量元素也排出体外，会造成低血钠、低血钾、低血钙，所以不能长用，而且还对肝、肾有副作用，更不能长用。
抑制尿酸生成的药物：2013年临床上常用的抑制尿酸生成的药物是别嘌醇。该药是一种强力的嘌呤氧化酶抑制剂，它也是迄今为止惟一能有效减少尿酸生成、降低人体内尿酸水平的药物。虽然别嘌呤醇的不良反应较少，但肝肾功能不全者也应慎用。
碱化尿液的药物：碳酸氢钠等碱性药物本无降尿酸作用但可碱化尿液，增加尿酸在血中的溶解度，使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶。
饮食：
1.应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响，应多饮水，以及一些利尿的降酸茶。
2.烹调方法多用烩、煮、蒸、氽等，少用煎、炸、熬方法。食物应尽量易消化。
3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：米、面、馒头、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。
4.蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜、香菜外，其他均可食用。
5.禁用动物内脏、鱼籽、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、小虾皮、鲭鱼、淡菜、肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇、各类海鲜等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、浓茶、辣味品等。
6.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。引起尿蛋白高的原因
7.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、面食等。
8.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
9.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高血脂症者，脂肪摄取应控制在总热量的20至25以内。
10.大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
护理：
一、可吃的低嘌呤食物
(1)主食类：米、麦、面类制品、苏打饼干、黄油小点心、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。
(2)奶类：鲜奶、炼乳、酸奶、麦乳精、奶粉等。
(3)肉类与蛋类：鸡蛋、鸭蛋、松花蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。
(4)蔬菜类：白菜、卷心菜、莴苣、苋菜、雪里红、茼蒿菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、芥蓝、蕃茄、茄子、瓜类、萝卜、甘蓝、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。
(5)水果类：苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、莲、葡萄、石榴、猕猴桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、哈密瓜、西瓜、宝瓜、榴莲、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼干。
(6)饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。
(7)其它：黄油小点心、西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂类、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、动物胶或琼脂制的点心及调味品。
二、宜限量的中等嘌呤食物
(1)豆类：豆制品、干豆类、豆苗、绿豆芽、黄豆芽。
(2)肉类：鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。
(3)水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、红鲙、红魽、鱼丸。
(4) 蔬菜类：笋、豆类、海带、金针菇、银耳、蘑菇、九层塔、菜花、龙须菜。
(5)油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。
三、降尿酸的食物。
(1)玉米须，薏仁，向日葵心，芦根，石韦。
(2)葛根、薏米。
(3)白茅根，车前草，车前子。
四、增加含钾丰富食物的摄入
含钾丰富的食物有：
(1)动物肉类，包括瘦肉、淡水鱼、禽类等。
(2)水果类，包括香蕉、猕猴桃、枣、桃、梨、柿子、菠萝、橘子、柑橙、苹果、杏、红