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嗳气的原因及治疗方法
篇一:气胸怎么治疗
嗳气，俗称打饱嗝，其实是一种痉挛。下面是小编为大家整理的嗳气的原因及治疗方法，希望能帮助到大家。
嗳气的原因及治疗方法(一)
1.深呼吸
进食时发生呃逆可以暂停进食，做几次深呼吸，往往在短时内能止住。
2.穴位按压
呃逆频繁时，可自己或请旁人用手指压迫两侧的“少商”穴。“少商”穴位于大拇指甲根部桡侧面，距指甲缘约0.6cm，在黑白肉际交界处。压迫时要用一定的力量，使患者有明显酸痛感。患者自行压迫可两手交替进行。
3.按摩
取一根细棒，一端裹上棉花(如手边无棒，可用竹筷的细端包上棉花代替)，放入患者口中，用其软端按摩前软颚正中线一点，此点的位置正好在硬、软颚交界处稍后面。一般按摩1分钟就能有效地控制呃逆。
4.喝水弯腰法
将身体弯腰至90度时，大口喝下几口温水，因胃部离膈肌较近，可从内部温暖膈肌，在弯腰时，内脏还会对膈肌起到按摩作用，缓解膈肌痉挛，瞬间达到止嗝的目的。
5.屏气法
直接屏住呼吸30～45秒，或取一根干净的筷子放入口中，轻轻刺激上腭后1/3处，嗳气症状会立即停止。但心肺功能不好的人慎用此法。
6.惊吓法
趁不注意猛拍一下嗳气者的后背，也能止嗝。因为惊吓作为一种强烈的情绪刺激，可通过皮层传至皮下中枢，抑止膈肌痉挛。但有高血压、心脏病人应慎用。
7.纸袋呼气法
用一个小塑料袋，罩住自己的口鼻，进行3～5次的深呼吸。用呼出的二氧化碳重复吸入，增加血液中二氧化碳的浓度，抑制嗳气。
8.伸拉舌头法
嗳气不止时，用一块干净纱布垫在舌头上，用手指捏住舌头向外伸拉。此时，会感到腹部有气体上升，嗳气自然消除。
9.喷嚏止嗝法
嗳气时，如果想办法打个喷嚏，就可以止嗝，可以用鼻子闻一下胡椒粉即可打喷嚏。
10.婴儿嗳气时，可将婴儿抱起，用指尖在婴儿的嘴边或耳边轻轻瘙痒，一般至婴儿发出笑声，嗳气即可停止。
嗳气的原因及治疗方法(二)
1.嗳气是由于膈痉挛引起的，因此，对膈神经施加影响起决定性作用。
2.冷刺激：冷刺激能阻止“膈神经”反应。最好的办法是，一口气喝下一大杯冰冷的水。
3.轻按反射区：嗳气时轻轻压迫反射区也是起作用的。
方法是：用手指按摩外耳道或者用力按压双肩。
4.转移注意力：强烈惊吓是中止嗳气的最好的办法。于尔根·克罗尔说，还有其它办法可以制止嗳气，例如喝一杯水，以便使膈神经放松。
5.俗语说：“继续嗳气三天会死亡”或“连续嗳气一百次会死亡”，这两者均无医学根据。几乎所有的嗳气均对身体无害。而嗳气也会发生在各种状态之下，但最常见的是发生在饭后。
6. 大部分嗳气不会伤害身体，无须注意，但偶尔也需注意的情形。 尤其是老人的嗳气有时亦可视脑中风的前兆，此时除了嗳气之外，大多会伴随着呕吐，步伐蹒跚、语音模糊等症状，因此须注意观察是否有此症状。
7. 此外，胃扩张、胃痛、胆结石、肝病、阑尾炎、大动脉瘤、自然气胸等病也会引起嗳气。不过，基本上这些疾病大都除了嗳气之外，也会伴随疼痛等其他症状。
8.抑制嗳气的方法： 身体往前倾喝开水。 用力压迫舌根附近。若无压舌棒，可用汤匙柄代替，但应注意，以免误食。
9.重复数次深呼吸，并时时强妨不呼吸。 从眼睑上压迫双眼。 一口气喝下冷开水。
9.中医认为发生呃逆的原因很多，有由于过食生冷食物或苦寒药物引起的;有由于过食辛热食物或辛燥药物引起的;有由于精神刺激情志失调，胃气郁逆引起的;也有由于久病，重病 脾胃虚寒而引起的。辨证治疗宜分清寒、热、虚、实。应以和胃降气平呃为主，一般都须服用汤药治疗。
嗳气的原因及治疗方法(三)
1. 嗳气比较严重的情况，是建议到医院做个胃镜检查，找出原因，积极进行治疗。但是，如果症状程度较轻;可根据病情选用胃动力药，吗丁啉、促消化药的多酶片，还有抑酸药奥美拉唑，能够保护胃粘膜药复方谷氨酰胺颗粒等。具体遵医嘱服药和治疗才会有实际的进展。主要选择游戏诶能够有助于消化的食物，便于充分消化和吸收。必要时服用助消化药，例如：胃蛋白酶片、复方胃蛋白酶颗粒、健胃消食片。
2.多吃南瓜，能够对身体排毒护胃，用南瓜煮粥或汤，可滋养肠胃。南瓜所含的丰富果胶，可“吸附”细菌和有毒物质，起到排毒作用。另外胡萝卜，增强抵抗力，胡萝卜中丰富的胡萝卜素能转化成维生素A，能明目养神，增强抵抗力，防治呼吸道疾病。甘蓝，是天然胃菜，甘蓝是世界卫生组织曾推荐的最佳蔬菜之一，也被誉为天然“胃菜”。养胃健脾特别推荐一些山药莲子百合粥、花生红枣小米粥，且可添加一些鸡蛋、肉末、鸡茸、鱼茸、碎菜、果粒、牛奶等调味，增加身体营养。
3.嗳气发生的时候，人需要特别注意调理饮食。每天按时进餐，积极的控制食量，半饱或者6～7成饱就可以了，选择容易消化的软食，如稀饭、面条、馒头、花卷、包子、馄饨、软饼、软饭等，一定要进行细嚼慢咽这样才能够减轻胃肠道的负担。尽量少吃豆类、洋葱、蒜苔、红薯、土豆等容易产气的食物，同时，需要忌口生冷、油腻、辛辣、烈酒，烧烤、烟熏等避免不良因素对胃肠道的刺激，促使早日恢复其正常功能。
心脏猝死的急救方法
篇二:气胸怎么治疗
心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。下面就是小编为大家整理的关于心脏猝死方面的急救方法，供大家参考。
心脏猝死的急救方法1.基本生命支持
(1)开放气道一旦确诊心脏骤停，立即就地进行心肺复苏，同时呼救。将患者仰卧于硬板床或地上，松解衣领、裤带，使头偏向一侧，清除口腔内异物，如假牙、粘液和呕吐物等。一手置于患者额部，另手抬举下颌，使其头部后仰，颈部伸直，避免舌下坠阻塞气道。
(2)人工呼吸迅速确定呼吸是否停止。如无自主呼吸，即行口对口人工呼吸。用手捏住患者鼻孔，深吸气后贴紧患者口唇外缘用力吹气。先吹气2次，每次1000～1250ml。在人工呼吸过程中应注意观察患者的胸廓运动，参照其胸廓起伏情况控制吹气量。避免发生胃胀气而导致胃内容物反流。如患者出现胃胀气，应将其侧转并压迫上腹部，排出胃气后继续进行心肺复苏。
(3)胸外按压检查颈动脉搏动，如动脉搏动消失，立即胸外按压。操作者两手掌重叠交叉置于患者胸骨中下段，双肘关节伸直，利用身体重力有节奏地垂直向下按压，将胸骨下段压下4～5cm为宜，按压后放松，使胸廓复原。按压频率约80次/分左右，同时观察有无颈动脉搏动。按压部位不宜过高或过低，切忌按压胸骨下剑突处。按压节律均匀，切忌用力猛击造成胸骨或肋骨骨折和血、气胸等并发症。胸外按压连续进行，直至心跳恢复。如需描记心电图、心内注射或更换操作者，间断时间不宜超过15秒。
(4)人工呼吸和胸外按压同时进行如一人进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸之比约为15：2，如三人进行心肺复苏则约为5：1。
心脏猝死的急救方法2.高级基本生命支持
(1)尽早应用简易人工呼吸器经面罩加压给氧并准备气管插管、简易呼吸器和呼吸机。气管插管操作应迅速、熟练，争取30秒内完成，以免延误抢救。护士应迅速备齐吸引器等，及时清除呼吸道分泌物。
(2)建立静脉通路及时输注各种抢救药物。一般选前臂静脉，切忌因静脉穿刺导致心肺复苏中断。一些患者因周围静脉塌陷而穿刺难以成功，可选用颈外静脉或股静脉插管。有些药物如利多卡因、阿托品和肾上腺素等可经气管套管内滴入。
(3)尽早心电监护和心电图检查以明确心律失常的类型，并监护心率及心律变化。
(4)抗心律失常的治疗主要包括药物、电击复律及人工心脏起搏。
1)常用药物包括(a)利多卡因为治疗室性心律失常首选药物，尤其是急性心肌梗死合并室性心律失常。(b)普鲁卡因胺用于利多卡因治疗无效的室性心律失常。(c)溴苄铵用于上述两种药物无效、电击复律失败的室性心动过速及心室颤动。(d)阿托品用于伴血液动力学障碍的窦性心动过缓、高度房室传导阻滞及心室停搏的治疗。(e)异丙肾上腺素用于阿托品无效的心动过缓或心室停搏。(f)肾上腺素用于心室颤动、心脏停搏和电一机械分离。(g)碳酸氢纳对心脏骤停的治疗作用尚不明确，宜在进行心肺复苏、除颤、改善通气及药物治疗后应用。药物治疗应严格掌握剂量、输注浓和速度;同时密切监护心率、心律及血压变化，观察药物疗效，如生命体征发生变化应及时通知医生。
2)电击治疗用于心室颤动和室性心动过速，前者以非同步电击除颤、后者以同步电击复律。操作时将两电极板均匀涂满导电糊，分置于胸骨右缘第二肋间及心尖部或分置于左胸前后。初始电能量约200J，一次电击无效可增大能量再次电击，但不宜超过360J。心室颤动能否转为窦性心律，往往取决于心室颤动出现至电击除颤的时间间隔，切忌延误除颤时间。
3)人工心脏起搏适用于高度房室传导阻滞、严重心动过缓或心室停搏者。安置人工心脏起搏器的护理详见有关章节。
4)增加心排血量，维持血压常用药物包括肾上腺素|去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、阿拉明和钙制剂等。静脉滴注时，须严格控制药物剂量及滴注速度。去甲肾上腺素药液切忌外漏，以免引起周围组织坏死。
心脏猝死的急救方法3.复苏后处理
(1)维持有效循环心肺复苏后可出现低血压、心律失常和心功能不全。一旦血压下降，除对症治疗外应分析原因，予以病治疗。有条件者宜行血液动力学监测，以指导用药。对难治性休克，应注意有无心肺复苏后的其他并发症，如气胸、心包填塞或腹腔脏器损伤等。如发生左心功能不全，酌予强心、利尿和扩血管治疗，详见有关章节。另外，复苏成功后宜延用二期复苏中有效的抗心律失常药物治疗，防止室性心律失常复发。
(2)维持有效的呼吸对昏迷者应予气管插管，在自主呼吸未恢复前予呼吸机辅助给氧，其间应定期进行血气分析，以调整呼吸机给氧浓度、潮气量、呼吸频率及呼吸比等。应用高浓度及纯氧时，宜间断给氧，如需长期吸氧，以鼻导管吸氧为宜，以防氧中毒。如气管插管超过2～3日仍不能拔除，应行气管切开，并及时清除呼吸道分泌物，加强气管切开护理。另外，可酌予呼吸中枢兴奋剂如可拉明、洛贝林等，以促使患者尽早恢复自主呼吸。
(3)防治脑缺氧和脑水肿低温疗法和脱水疗法。
1)低温疗法包括物理降温及应用人工冬眠药(如氯丙嗪、非那更等)，旨在降低脑组织基础代谢及耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受力。宜早在心脏骤停后5分钟内用为佳，可头罩冰帽，并于颈、腋下和腹股沟等大血管部位放置冰袋，尽快使体温下降，至肛温32℃左右。降温过程中宜每半小时测量体温一次，冰袋应用毛巾包裹，忌直接接触皮肤。胸前区、会阴部及腹部禁放冰袋。降温过程中观察患者有无寒战和抽搐等，必要时给予镇静剂。
2)脱水疗法常予20%甘露醇250ml或25%山梨醇250ml静脉快速滴注，必须在20～30分钟内滴完，治疗中应注意维持血压在10.67/6.67kPa(80/50mmHg)以上，适当控制液体入量，观察每小时尿量及注意有无低钾血症表现，如腹胀和心律失常等。对肾功能不全及心功能不全者慎用。
(4)维持水、电解质及酸碱平衡严格记录出入液体量、监测血电解质浓度和血气指标，并及时予以纠正。
(5)防治急性肾功能衰竭心脏复苏后宜留置导尿管，准确记录每小时尿量并监测尿比重，如尿量<30ml/小时，比重高，常提示血流量不足;如尿比重低，则注意有无急性肾功能不全，其治疗护理详见有关章节。
(6)防治继发感染复苏过程中应注意无菌操作，同时加强支持治疗，提高机体抵抗力。加强皮肤、口腔护理，保持皮肤清洁干燥，定时翻身，防止皮肤破溃感染及褥疮发生。定时拍背、吸痰，痰液粘稠者予雾化吸入，防治肺部感染。对气管切开者，应每天局部换药，保持伤口清洁。注意观察切口及周围有无红肿和渗出，定期做切口部位细菌培养。对留置尿管者，除尿路已感染外，一般不宜每日冲洗尿管，以减少尿道感染。每日应更换密闭尿袋，观察尿液有无混浊并定期进行清洁中段尿培养，有感染者宜行细菌学检查及药敏试验，指导用药。此外，尚须注意患者体温变化，每日测量4次体温，并定期复查血象。
(7)营养补充给予高蛋白和高维生素流质饮食，每日总热量不低于2kcal。心肺复苏后的患者常有不同程度的意识障碍或消化、吸收功能障碍，故需静脉或鼻饲给予营养。每次鼻饲前应检查胃管位置，注意患者有无肠胀气等。鼻饲饮食应温度适宜，且每次注入量不宜过多过快，鼻饲后宜用盐水冲洗胃管，以防堵塞心脏性猝死。
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气管炎最有效的治疗方法
篇三:气胸怎么治疗
气管炎是病毒、细菌感染或物理化学刺激所引起的气管和支气管炎症。那么，对于气管炎有什么治疗方法吗?接下来，小编就和大家分享气管炎最有效的治疗方法，希望对各位有帮助!
气管炎最有效的治疗方法：
敷贴治疗：
(1)药物：硫黄粉50g，甘草50g，白芍20g，白术20g，白矾10g，热参总碱150g。制法：先将草、芍、术用水煎煮两次，煎液混合一起浓缩成稠膏，加入硫、矾烘干研末即得，最后加入热参总碱，混匀，备用。用法：先将脐用温水洗净擦干，取上药200mg敷于脐窝中，盖以软纸片，上用药棉，轻轻压紧，外以胶布固定，5～7天换药1次。用于慢性支气管炎咳嗽。
(2)药物：二丑15g，大黄30g，槟榔8g，木香5g，轻粉少许。 制法：轻粉另研。余诸药均烘干，研为细末，过筛，加轻粉，调均匀，再研一遍，炼蜜调膏。 用法：敷神阙穴。用于支气管炎偏热者。 出处：《中医外治法集要》
(3)药物：白芥子3g，半夏3g，公丁香0.5g，麻黄5g，细辛2g，麝香少许。 制法：麝香另研，余共研细末，瓶贮备用。 用法：先将脐内放麝香，再放余药，隔姜灸，每次3～5壮，10天为1疗程。 出处：《中国灸法集粹》。
针灸疗法：
气管炎(1)针灸：以宣肺利气化痰为法。取手太阴经、背俞穴为主，一般用泻法，慢性体弱者用补法。
处方：肺俞、风门、列缺、天突。
随证配穴：外感咳嗽伴发热配合谷、大椎。内伤咳嗽痰多配丰隆、足三里;气急、喘、咯血配尺泽、孔最。
天突穴针从气管前、胸骨柄后刺入，反复捻转以加强针感，有降气、平喘作用，肺俞、风门、列缺均能宣肺降气，可随证选穴。针刺肺俞及其邻近穴，可使气道阻力减低，通气功能得到改善。外感咳嗽伴发热，取合谷、大椎以解表清热;兼有怕冷，背部FEEC痛者，可在上背部穴加拔火罐。丰隆为治痰之效穴，配足三里以健运脾胃而治痰湿。据报道，针刺足三里后可使通气量比针刺前增加。气急作喘，取定喘以利气平喘;热伤肺络，取尺泽、孔最以清泄肺热而止咯血。
(2)耳针：选穴：支气管、肺、神门。急性支气管炎加肾上腺、交感;慢性支气管炎加脾、肾。
(3)穴位注射：选穴：夹脊颈7～胸6。用维生素B1注射液或胎盘组织液，每穴注射0.5ml，每次取穴1对，由上而下交替注射，每日或隔日1次，20次为1疗程。
(4)埋线：选穴：大椎、肺俞、心俞、膈俞，除大椎外均双侧。随证取穴：气喘加定喘，咳嗽加中府透云门。一般间隔1月埋线1次，总次数根据病情决定。
中药方剂：
风寒咳嗽咳嗽频而重急，无痰或有稀白痰，鼻塞涕清，咽痒声重，或伴发热恶寒，或见全身不适。证属风寒闭肺，肺气失宣，治宜疏风散寒，宣肺止咳，用杏苏散加减。
方为：杏仁、苏叶、法夏、茯苓各6克，前胡、桔梗、甘草各5克，枳壳、橘红各3克，生姜2片，大枣3枚，清水煎服。咳重加百部5克，冬季无汗加麻黄3克，若发热重、出汗加生石膏10克，同煎服。
风热咳嗽多见于上感入里化热，热邪迫肺致咳痰不爽，痰黄不易咯出，咽喉充血潮红或发热出汗。证属风热犯肺，肺失清肃。治宜散风解热，清肺止咳。
方为：桑花15克，连翘、桑叶、菊花各10克，前胡、百部、桔梗、牛蒡子各6克，杏仁、薄荷、甘草各5克，芦根12克，清水煎服。发热重的加黄芩、知母各5克，生石膏10克;咳重痰多加全栝蒌10克，川贝5克同煎。
气管炎最有效的治疗偏方：一、芥菜籽萝卜籽治气管炎
【用料】芥菜籽10克，萝卜籽15克，橘皮10克甘草10克。
【制法】水煎服。
【功效】下气宽胸，燥湿化痰。治慢性支气管炎。
二、茄根红糖汤治气管炎
【用料】茄子根红糖各适量。
【制法】将茄子根洗净切碎，煎成汁，调入适量红糖。
【服法】每次服50毫克，日服2或3次。10天为一个疗程连 服3个疗程。
【功效】止咳化痰，效果很好。
三、海蜇萝卜汤治支气管炎
【用料】海蜇80克，白萝卜60克。
【制法】海蜇漂洗净，白萝卜洗净切成丝，二味加水三碗，煎至一半。
【服法】每日分两次服完。可连续服用两周既愈。
【功效】润肺，止咳，平喘。用治久咳，慢性支气管炎。
四、蜂蜜鸡蛋治支气管炎
【用料】蜂蜜40克，鸡蛋一个。
【制法】先将蜂蜜用锅微炒，然后加水少许，待沸后打入鸡蛋。
【服法】每日早晚空腹各服一次，吃蛋饮汤。
【功效】补虚润肺。治慢性支气管炎。
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内科治疗自发性气胸不同方法的比较
篇四:气胸怎么治疗
内科治疗自发性气胸不同方法的比较
河南省平舆县中医院 刘道广
【摘要】目的：探讨自发性气胸患者采取不同治疗方法及疗效效率。方法：采取三种不同的治疗方法，并对三个组的治疗效果分析比较。结果：吸氧保守处理的治疗有效率为84%，胸腔穿刺处理的治疗有效率为80%；细管置入、定时抽气的治疗有效率为91.7%，胸腔针穿刺抽气有效率为70%；中心静脉套管置入、持续负压吸引的，治疗有效率为84%，粗管留置、自然引流的治疗有效率为91.3%。结论：静养、吸氧的保守治疗方法适宜少量气胸和中等量气胸患者；细管置流治疗方法适宜中等以上自发性气胸患者。
【关键词】内科治疗；自发性气胸；方法；比较
气胸是一种常见的胸外科及呼吸内科疾病，其主要分为两种类型，分别为创伤性气胸、
【】自发性气胸1。自发性气胸又分为原发性气胸与继发性气胸，其中原发性气胸患者中青壮
年居多；继发性气胸多为老年患者，因此不适合外科手术治疗。内科治疗的自发性气胸有着一定的优势，主要有保守处理，间断抽气减压，持续排气减压三类。本文主要对我院2014年~2015年198例自发性气胸患者采取的方法与疗效效率深入研究。重点探讨细管置入治疗自发性气胸的广泛适用性。
1.一般资料与方法
对我院2014年~2015年间198例自发性气胸患者的治疗方法与疗效进行分析比较。其中男性患者居多，原发性气胸患者有177例，继发性气胸患者有21例，继发性患者多为老年人。
1.1研究对象
第一种方法为保守处理、气胸针穿刺抽气；将中等量、相对平稳的原发性气胸患者分为两个小组进行治疗。选出25例采取保守处理的患者，与25例采取胸腔穿刺抽气的进行比较，并对治疗率进行分析比较。
第二种方法为细管置入、定时抽气与传统气胸针穿刺抽气；将中等量以上的、相对稳定的原发性气胸患者分为两个小组进行治疗，并对分析比较治疗有效率、气胸闭合时间等，评估优劣。
第三种方法为细管置入、持续负压吸引与粗管置入以及自然引流；主要将大量原发性气胸患者分为两个小组经治疗，并对比分析治疗效率及相关并发症等，评估其优劣。
1.2方法
内科治疗自发性气胸的方分为这三类，分别为保守处理，间断抽气减压，持续排气减压。
气胸针胸腔穿刺抽抽气法是以胸片为参考，选择适合的穿刺点，并进行局麻，接着以左手示指结合中指固定穿刺部位皮肤，接着再以另一只手沿着肋骨上缘进行穿刺，待抵抗感消失后接气胸箱测压抽气。
中心静脉套管置排气压法主要是根据影像资料选择穿刺点，对穿刺点进行局麻，同时根据注射针头评估胸壁厚度，患者以半高位的形式，持穿刺针沿着肋骨上缘进行穿刺，待抵抗感消失后，置入导丝，拔出导针，将中心静脉导管沿丝置入腔内3cm左右，将导丝拔出，同时卡扣封闭导管，将导管可接气胸箱测压抽气或负压引流装置持续引流。
传统管胸腔闭式引流术方法为：对皮肤进行局麻，接着再切开皮肤1.5~2.0cm，钝性分离肌层，将胸管置入肋骨上缘，测孔以深入胸腔内的3cm为主，将针芯拔出后，再接引流装置，测试通畅后对皮肤进行缝合，并将引流管固定。
1.3观察指标
气胸量：对于自发性气胸治疗关于胸测量的简易方法：小量气胸为肺门水平，侧胸壁距离压缩肺边缘小于1cm，且气胸量小于25%；中等量气胸主要是侧胸壁与压缩肺边缘的距离为1~2cm以内；大量气胸主要是侧胸壁距离压缩肺边缘大于2cm。
治疗有效率：作为第一次采取的措施，患者肺部的情况能够完全复张，或者基本复张，不需要进行措施为有效，而一个星期内气体没有显著变化，甚至出现气体增多的现象则为无效。
2.结果
第一组中25例保守处理中等量的患者中，有21例患者气胸逐渐吸收，治疗有效率为84%，25例采取胸腔穿刺抽气的患者有20例气胸逐渐吸收，治疗有效率为80%。
第二组中，采取中心静脉套管置入、定时抽气的36例中等量以上的原发性气胸患者中，有33例患者气胸逐渐吸收，治疗有效率为91.7%。而采用胸腔穿刺抽气的30例原发性气胸患者中，有21例患者的气胸逐渐吸收，其中治疗有效率为70.0%。
第三组当中采用中心静脉管、持续负压吸引的25例大量原发性气胸患者中，有21例治疗成功气胸闭合，治疗有效率为84%。其中采用粗管留置、自然引流的23例大量气胸患者中有21例治疗成功气胸闭合，治疗有效率为91.3%。
3.讨论
3.1关于研究对象排除因素的说明
为了使结果更加可靠，减少误差的现象，主要选择没有吸烟史、没有咳嗽的原发性气
【】胸患者2。其中继发性气胸患者老年人不纳入对比，对于原有配功能状况以及可比性较差的患者不纳入对比。由于自发性气胸患者会出现咳嗽的现象，而咳嗽会使胸内压变化剧烈，出现不平稳的现象，对破口的愈合存在隐性。因此，对于持续性咳嗽的患者不宜纳入对比。
3.2保守处理与穿刺抽气
对于中等量的原发性气胸患者来说，采用穿刺抽气的有效率没有明显提升，而采用穿刺抽气对于患者来说更有效。因此对于治疗中等量气胸患者的方法，采用静养、吸氧的保守处理较适宜。
3.3细致管留置与胸腔穿刺抽气
与传统的胸穿针穿刺抽气治疗相比，中心静脉套管置管、定时抽气的治疗有效率更高，而且细管置入有一个优点，减小了患者的痛苦。
3.4细管置入、持续负压吸引与粗管置入、自然引流
与细管留置相比，采取粗管留置的治疗效率更高。但是传统的胸腔闭式引流术对患者的创伤较大，造成患者的痛苦也较大，且需要大量的住院时间。因此，细管置入的治疗具有创伤小、痛苦小的优点，与传统胸管置入相比，治疗效率更高。
4.结论
对小量气胸自发性气胸患者的治疗方法来说，可考虑延迟至72小时后再干预，在这
【】段时间内可考虑修养、镇咳以及吸氧等保守处理。也就是说延迟抽气策略3。
而中等以上的自发性气胸患者的治疗方法来说，可以考虑使用置入细管的治疗方法，再根据实际病情，考虑使用延迟抽气、间断抽气或持续负压吸引。
粗管留置闭式引流的治疗方法主要适用于呼吸极为困难，且血流动力异常不稳定，气胸的破口较大、持续漏气的自发性气胸患者。
【参考文献】
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[3]柳威,吴怀球,张卫东,刘念,江刚,陶寅,李文朴,刘志光. 中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效观察[J]. 实用医学杂志,2013,10:1624-1625.
气胸的处理预防
篇五:气胸怎么治疗
【预防方法】一、运用叩诊技术：不少针刺意外所致的气胸与肺部处于病理状态有关。因此，对首次对在胸背部施针之患者，应先以叩诊定出肺的下界。对经检查一侧肺部有病变者，则测定其双侧肺下界移动度，并作出记号，再决定取**和针刺深度。二、掌握背胸部**位针刺技巧：临床上，背部腧**应用频率较高。既要严格掌握进针深度，又要获得效果。据多数医家经验，直刺时不易掌握有效深度，故采用以下方法：在背腧**外侧约1cm处进针，以与水平成65°角进针，向脊椎方向深刺。直至针尖触及椎体，再略略退出，施行手法。此法不仅安全，得气感也强。以椎体为标志，不必担心深刺入胸腔，且因成65°角刺入，毫针经过该**时，深度已达2cm以上，相当于背腧**要求之深度，至脊柱附近又刺中夹脊**，具有透**特点，故有较好的治疗效果。胸部腧**，可向肋缘斜刺至骨，微微退出后施行手法，如必须直刺，宜缓缓送针，只进3～5分，针感如不显，不可再深刺，宜在小幅度内提插探寻，提插幅度在1～2mm左右。如仍不明显，宜停针候气，3～5min后再用上法激发针感。肩井**发生气胸的频率较高，与其深度较难掌握有关，因肩井**最近肺尖，该**区内胸膜壁脏层有纤维小梁，活动范围极小，而右胸膜前界与右肺之间的间隙很小，加上前面提到的胸膜囊的最上部胸膜顶，高出锁骨内侧端以上1～3cm，所以针刺肩井**，特别是右侧要十分注意，不可过深，并要反复体会手感。针刺时针尖宜向外侧倾斜，以防止内斜而刺破肺尖胸膜。三、选**组方宜慎重考虑：初学者尽量少选肩、背、胸部**位，可以夹脊**代之，或远道取**。如患者有肺气肿等病，即使有一定临床经验的医师，也应慎重取胸，背部腧**。四、作好针前准备：应选择平直光洁之针具，如针体弯曲，万一伤肺，易增大裂口。针具宜细，用28～32号毫针。令患者取伏坐位或卧位，嘱其针后不要任意移动。押手宜轻，为避免事故，尽量少用押手。施用温针时，宜一手扶住针体，一手捻装艾炷，防止针体深移。杜绝隔衣进针。如某男性患者，45岁。因背部酸楚板滞而作针刺治疗，取俯卧位隔衬衣进针，取胸1～5夹脊及风门、肺俞、大杼诸**，针上加艾炷温针，艾炷才点燃不久，患者即诉头晕、胸闷，见呼吸急迫，唇色微紫。急出针，送放射科检查，左肺已压缩40％[5]。另外，一般不要针后加罐，如为肺气肿患者，更要禁止。五、留针期间注意观察。肩、胸、背部腧**留针时间不宜过长，一般情况下下不可超过30min。在留针期间医护人员应加强观察，嘱咐病人不可任意改变体位。因为留针时间过长，患者往往难以保持固定的体位。而任意改变体位，可引起针体在**位内移动，增加发生气胸的可能。曾报道有一门诊病人，在其背部天宗和大杼**埋针后，由于医护人员疏忽，病人自行外出，2h往返至门诊时发现气胸。六、重视针后观察：凡针胸背部腧**的病人，在可能的条件下，应让其在其它诊室休息15～30min后再走，如此类病人于针后数小时乃至十数小时，突然出现胸痛、咳嗽及气急等症状，而又无其它明显原因时，亦应怀疑有气胸可能。另外，在肩、背、胸部选**针刺时，如突然发生气急胸病或“虚脱”时，应先想到并发外伤性气胸的问题。有不少患者，进针后立即“晕厥”而被当地医生误为“晕针”。因此，凡是“晕针”患者，必须进一步检查明确气胸问题。对有慢性气管炎、肺气肿和年老身体瘦弱、胸壁较薄者，针刺胸部时要特别注意。
【处理方法】
一、一般治疗
1、安静休息。2、药物治疗。在观察治疗过程中，为预防胸腔感染，常规使用青霉素40万单位，链霉素0.5g，肌肉注射，每日两次。对有发热及少量胸腔积液者，加大青霉素用量至80万单位，每日两次，肌肉注射。如对青、链霉素过敏
者，可使用庆大霉素，肌肉注射，每次8万单位，每日两次。有咳嗽时，给予镇咳药，以防继续漏气。3、排气减压。凡是患者在针灸后短期内（1～2h）出现明显胸痛、呼吸困难、肺萎缩在20％以上、胸膜腔内呈正压者（或在诊断性试穿时，针栓被气体自然顶出），经观察症状有逐渐加重趋势，均应立即排气。常用方法如下。1）穿刺排气：操作简便，尤其在病情紧急情况下，可立即排气，在病侧锁骨中线第二肋间，使用人工气胸器穿刺排气。2）闭式引流排气：多数针刺所致气胸，为单纯性闭合气胸，一般经穿刺排气后，伤口可很快愈合。但也有少数病人穿刺效果不好，如临床症状和X线证实以及胸腔测压表明，穿刺后一度好转后又加重者，则需要进一步作胸腔插管及引流等。二、据症治疗1、轻度气胸：患者无明显的气急、发绀针刺后只有伤侧轻度胸部不适，活动后气短，来诊时间已过24h以上，经X线诊断肺萎缩在10～15％以内者，而肺部无肺气肿等病变者，又没有防碍气胸自然吸收的原发病，一般卧床休息5～7天。据症酌给镇咳、止痛剂。为防感染，可考虑适当注射抗生素。一般气体多可自行吸收而愈，但需随时注意观察，以防症状突然加重。如有条件者，可给予病人持续低低流量吸氧或面罩高浓度吸氧。2、中度气胸：肺萎缩超过15％但小于30％，或伴有肺气肿等病症者，应即令病人卧床休息，保持安静。采用人工气胸器在患侧锁骨中线第二肋间或腋前线第4～5肋间，常规消毒后穿刺排气，每次不必全部排尽，以胸腔内压降至“0”上下为准。无人工气胸器，为应急起见，可在上述部位用50ml消毒空注射器抽气；或用一般穿刺针头在针尾部缚一指套，消毒后，将针头刺入胸腔，然后在指套顶端剪一2～3mm大的小口，以排除气体。对轻、中度气胸，可试配合腕踝针治疗。取腕部治疗点上1、上2**。上1位于尺骨内侧线与尺侧屈腕肌间，上2位于掌长肌腱与桡侧屈腕肌腱之间即内关**上。上1、上2**均在腕横纹上2寸取**，选好治疗点后，治疗点皮肤与针体常规消毒，用30～32号、1.5寸不锈钢毫针，针体要直，针尖与皮肤呈30°夹角进针，当针尖通过皮肤后，即将针放平，紧贴皮肤表面，沿直线皮下进针到针柄根部，在进针过程中，除针尖通过皮肤时有轻微刺痛外，要求不引起任何不适感，否则需要调整进针方向或深浅度。每日针刺1次，每次留针2h以上，为达到最好效果可延长留针时间达12h。本疗法在进针过程中，患者应无任何感觉效果最好。治疗效果与病变区域的判断、治疗点的选择及进针方向、深浅度的准确有密切关系，否则影响效果。应该强调的是，本疗法进针后，必须立即见效，症状立即减轻或消失，否则即为无效，应马上采取其它排气方法，以免耽误抢救时间，给病人造成生命危险[6]。3、重症气胸；对胸片示肺被压缩40％以上，且病人症状明显，尤其是高压性气胸，用上法往往只能暂时应急，待症情稳定后，应马上转外科治疗，如采用肋间切开施胸腔封闭式引流术等。由于胸腔内大量积气被引流出，患者常于术后临床症状有明显改善。随着积气的不断排出，肺可逐渐复张。若胸片显示肺已复张，伤侧肺病呼吸音已恢复，应关闭引流管观察24h后方可拔除引流管。
4、血、液气胸在采用上述治疗措施的的基础上，配合抽取胸腔积血或积液。如出现休克症状，应配合输血、抗休克治疗。血出不止者，须及时转外科手术止血。应该强调的是，严重和比较严重的气胸属临床急症。针刺不当所致气胸往往是原发病不见好转，反而突出表现气胸为主要矛盾。在这种情况下，有的家属和病人因惊慌失措，或者有的医务人员缺乏基本救治知识，往往舍近求远将病人从农村送入城市医院。从而增加患者在途中的痛苦，甚至出现生命危险。因为一般患者多系单纯性气胸，故应以当地处理为主。重症气胸必须转院者，在转院之前或转院过程中进行必要的胸腔排气。护送的医务人员应携带胸穿用具，以备途中抽气，
在紧急情况下可在一般的穿刺针头针尾部缚一指套，消毒后刺入胸腔，用胶布固定在胸壁上，然后将指套顶端剪一2～3mm小孔，解决应急排气，防止途中出现意外
气胸的病因及防治
篇六:气胸怎么治疗
气胸有效治疗方法
气胸是呼吸系统一个常见危重症，以胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、一侧肺组织受到压缩为主要特点。只要及早认识和治疗，一般可以转危为安。
一、肺脏与胸膜腔的负压力
肺脏是人体进行呼吸的主要脏器，通过呼吸吸入氧气，排出二氧化碳。肺脏位于以肋骨及肌肉构成的胸腔内。肺脏表面裹有一层菲薄的浆膜层，称为脏层胸膜。脏层胸膜与胸腔的壁层胸膜构成一个密封的胸膜腔。胸膜腔内有少量起润滑作用的浆液，呼吸运动时肺脏的扩张与缩小，由于胸膜腔的存在而使磨擦力减少到最小程度。更重要的是胸膜腔内处于一种负压状态，这种负压的存在使肺脏的扩张变得更为容易，人体吸气时自然轻松省力。但是，另一方面胸膜腔内负压的存在，构成了出现气胸危重症的基础。
二、气胸的种类
具有负压的胸膜腔，若因某些病变而招致空气进入，即形成气胸。此时胸膜腔由负压变成正压，肺组织受压萎陷，不能进行正常气体交换，病人出现胸痛和呼吸困难；严重患者可出现紫?、休克而危及生命。临床症状的轻重与气胸的种类及气胸形成的速度密切有关。 气胸一般分为三类：
1.创伤性气胸 可因枪、刀等贯通伤或严重挤压、挫伤、肋骨骨折等造成胸膜撕裂而引起气胸。创伤性气胸因气胸形成快速，又因常合并血气胸等因素，病情常较危笃，容易危及生命。
2.医源性气胸 在肺结核尚无有效抗痨药物年代，医师常有意注入一定量的空气到胸膜腔内，使患有肺结核的肺组织萎陷。肺结核杆菌的生长繁殖为有氧代谢，肺萎陷缺氧可使结核杆菌死亡。此外，胸部的针灸、胸膜或肺组织的活检，也可因不慎刺破胸膜而形成气胸。这类气胸属良性气胸，一般预后较好。
3.自发性气胸 这是自然状态下发生的一类气胸，又常分成二种。一种为特发性气胸，这是最常见的一种气胸，好发于肺内无明显病变者。男性多于女性，尤以瘦高男性青少年为好发，有的可反复发作。发病常与用力活动有关，有的可在喷嚏、咳嗽、大笑、打呵欠等时发生。这类气胸预后较好。另一种为继发性气胸，气胸多继发干患有慢性肺部疾病的病人。继发性气胸常见于60岁左右的老年人，临床症状较危重，预后一般较差。
三、肺大泡与气胸
肺泡是肺脏逐级分枝的最终单位，状如一个吹大了的橡皮小气球，成千万个肺泡串成一个肺段以至肺的一叶，这是人体进行气体交换的基本结构。每一肺泡的直径为0.25毫米，肺泡总数达4～7.5亿个，正常人的肺泡总表面积比人体皮肤表面积大数十倍，可达loo平方米。肺泡可因慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性肺结核病等而变得弹性减退、肺泡内张力增高，一个或多个肺泡破裂而可形成肺大泡。肺大泡大者直径可达10～20厘米。肺大泡内充满气体，但没有进行气体交换的能力。靠近胸膜的肺大泡压力过高时常可破入胸膜腔而形成气胸。肺大泡在老年人发病率较高，尤其在一些长期有咳嗽、咳痰的慢性支气管炎患者中，肺大泡是一个常见并发症，也是造成老年继发性气胸的一个最常见原因。
四、气胸的防治。
一切气胸都有发生窒息的可能，必需重视治疗。一旦确诊气胸，首先要卧床休息，尽量减少活动量。对于一侧肺脏压缩小于30％者，属于轻度气胸，若无胸闷、气促症状，不必抽气治疗，一般只需卧床休息，一周左右可自行吸收，肺脏压缩30～60％者属中度气胸，一般需要抽气治疗；肺脏压缩大干60％者属重度气胸，一般均有气促、胸闷、呼吸困难症状，需要立即抽气治疗。对于胸膜腔内压力较高的张力性气胸，靠一次性抽气不能使肺脏扩张，往往需要在胸壁上插一根硅胶管，一端置于胸膜腔内，另一端接于水封瓶内，进行持续负压抽气治疗，效果较好。同时患者需要保暖、加强营养、服用消炎止咳药物，防止气胸的继发感染。
对于经过以上治疗，气胸仍不能吸收者，可能存在支气管胸膜瘘或胸膜裂口较大不能愈合。需剖胸作胸膜裂口缝合修补手术或肺大泡切除手术。
气胸的预防在于避免可能引起气胸的一些原因。对于青年人中易发的特发性气胸着重增加营养、增强体质、参加循序渐进的体育锻炼至为重要。对于老年人中易发的继发性气胸，着重治疗慢性支气管炎，预防感冒，避免剧咳及打喷嚏。