欢迎来到我的范文网!

西地兰的作用

英语散文 时间:2016-04-08

【www.myl5520.com--英语散文】

2016常用急救药品试题
篇一:西地兰的作用

  对急救药品管理中所存在的问题进行深入分析,探究高效、科学的急救药品管理对策。下面是小编为大家整理的关于常用急救药品试题方面的知识,希望可以帮到大家哦。

  2016常用急救药品试题

  一.A型选择题(每题2分共40分)

  1.下列药品名与通用名商品名不相符的是:

  A.盐酸洛贝林(山莨菪碱) B.盐酸二甲弗林(回苏灵)

  C.去乙酰毛花苷(西地兰) D.酚磺乙胺(止血敏)

  2.碘过敏者发生有机磷中毒时应用下列哪种药抢救:

  A.碘解磷啶 B.硫酸阿托品 C.盐酸多巴胺 D.碳酸氢钠溶液洗胃

  3.下列哪项不是盐酸肾上腺素的禁忌症:

  A.高血压 B.洋地黄中毒 C.过敏性休克 D.出血性休克

  4.以下关于重酒石酸去甲肾上腺素用途说法错误的是:

  A.主要兴奋β受体,周围血管收缩,血压升高

  B.可以扩张冠状血管,增加冠脉血流量

  C.用于周围循环功能不全时低血压状态的抢救

  D.低血容量性休克只能在补充血容量后使用

  5.用于增强血小板聚集性和粘附性,防治各种手术前后出血的药物:

  A.重酒石酸去甲肾上腺素 B.酚磺乙胺 C.缩宫素 D.氨茶碱

  6.盐酸异丙肾上腺素是哪素受体激动剂:

  A.M受体 B.N受体 C.β受体 D.α受体

  7.盐酸异丙肾上腺素作用叙述错误的是:

  A.β受体激动剂,对心脏及支气管均有作用

  B.使支气管平滑肌松驰、肺活量增加

  C.对心脏有兴奋作用,心率加快

  D.可使总外周阻力增加

  8.下列不是盐酸异丙肾上腺素禁忌症的是:

  A.心绞痛、心梗 B.心源性或感染性休克 C.甲亢 D.嗜铬细胞瘤

  9.下列不用于表面麻醉的药物为:

  A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因

  10.以下关于盐酸肾上腺素用途说法错误的是:

  A.用于支气管痉挛所致严重呼吸困难 B.用于过敏性休克

  C.缩短浸润麻醉用药的作用时间 D.心脏骤停进行心肺复苏

  11.下列说法正确的是:

  A.尼克刹米主要作用是选择性刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器

  B.盐酸洛贝林选择性兴奋延髓呼吸中枢

  C.盐酸二甲弗林对呼吸中枢有抵制作用

  D.去乙酰毛花苷对心脏具有正性肌力作用、负性频率作用,主要用于心衰

  12.盐酸肾上腺素皮下注射的常用量是:

  A.0.025-0.1mg B.0.25-1g C.0.025-0.1mg D.0.25-1mg

  13.可用于洋地黄中毒的药物为:

  A.利多卡因 B.肾上腺素 C.地高辛 D.西地兰

  14.洋地黄中毒引起各种快速型心律失常最安全和最有效的首选药物:

  A.苯妥英钠 B.肾上腺素 C.利多卡因 D.西地兰

  15.重酒石酸去甲肾上腺素为拟肾上腺素药,其主要作用是兴奋:

  A.M受体 B.N受体 C.β受体 D.α受体

  16.碳酸氢钠注射液用于治疗:

  A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒

  17.关于50%葡萄糖注射液说法错误的是:

  A.治疗低血糖 B.补充能量和体液

  C.治疗低钾血症 D.糖尿病酮症酸中毒者禁用

  18.局麻药主要用于浸润麻醉,且能抗心律失常的为:

  A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.吗啡

  19下列哪类药对中枢性呼吸抑制无效:

  A.尼克刹米 B.盐酸洛贝林 C.盐酸二甲弗林 D.去乙酰毛花苷

  20.引产后出现宫缩无力或缩复不良引起的子宫出血应给予治疗的药物为:

  A.雌二醇 B.垂体后叶素 C.乙烯雌酚 D.促性腺激素

  二、B型选择题(每题1分,共10分)

  A.盐酸异丙嗪

  B.氨茶碱

  C.地塞米松

  D.扑尔敏

  21.可用于支气管哮喘的是:

  22.用于荨麻疹、血液或血制品过敏

  23.用于过敏性或自身免疫性炎症

  24.抗组胺类药

  25.肾上腺皮质激素类药

  A.磺解磷定

  B.阿托品

  C.去甲肾上腺素

  D.异丙肾上腺素

  E.多巴胺

  26.α受体激动药

  27.β受体激动药

  28.对α、β受体都有兴奋作用

  29.M受体激动药

  30.M受体阻断药

  三.简答题:(每题5分,共10分)

  1.常用急救药品中可用于中枢性呼吸抑制的药物有哪些?

  2.常用急救药品中有正性肌力负性频率作用的药物有哪些?

  四.简述题:(每题10分,共40分)

  1.强心甙中毒的临床表现?

  2.西地兰用药期间注意事项?

  3.简述多巴胺药理作用?

  4.简述阿托品的药理作用与临床应用。

病区抢救车急救药品配置必看指南
篇二:西地兰的作用

  急救是临床医师必备的基本技能,而抢救车也是病区必备的硬件设备。但国内尚未发布有关于抢救车内相关药品指南,目前大部分医院仍是根据医生的用药习惯,挑选常用抢救药物放置其中。下面是小编为大家整理的病区抢救车急救药品配置必看指南相关资料,供大家参考!

  病区抢救车急救药品配置必看指南

  尼可刹米 + 洛贝林

  适应证:各种原因引起的呼吸抑制,包括中枢性呼吸抑制,后者亦可用于新生儿窒息及 CO 中毒引起的呼吸衰竭。

  小贴士:尼可刹米与洛贝林常同时使用,二者兴奋呼吸中枢具有协同作用。

  对于 ICU 患者,由于有呼吸机辅助设施,已较少应用呼吸兴奋剂。

  临床现多用于 COPD 伴呼吸衰竭的患者,二者各 5 支稀释后维持静滴 12 h 或 10 支稀释后维持静滴 24 h。

  肾上腺素

  适应证及用法用量:过敏性休克时将 0.1-0.5 mg 本药以生理盐水稀释至 10 ml 缓慢静脉注射;心脏骤停时将本药 0.25-0.5 mg 以生理盐水 10 ml 稀释后静脉注射。

  注意事项:剂量过大、静脉注射速度过快时,可引起血压骤升,甚至有诱发脑出血的危险。

  小贴士:在抢救过敏性休克和心脏骤停的患者时,考虑到时间的紧迫性和抢救的时效性,临床上通常习惯直接肾上腺素 1 mg 静脉注射,不予稀释。

  但此用法无相关文献支持,需谨慎使用。

  去甲肾上腺素

  适应证:急救时补充血容量的辅助治疗,以保证重要脏器血流供应。

西地兰有什么作用,西地兰的功效  用法用量:开始以 8-12 μg/min 速度滴注,根据血压调整滴速;维持量为 2-4 μg/min。需注意保持或补足血容量。

  小贴士:「抬腿试验」有助于判断容量是否补足,即抬起平卧患者的双腿,观察血压变化,如果可使血压明显升高,则需要继续补充容量。

  异丙肾上腺素

  适应证及用法用量:救治心跳骤停时可应用 0.5-1 mg 心腔内注射。

  用于心源性休克和感染性休克的患者可将 0.5-1 mg 加入 5% GS 200 ml 中静滴。

  注意事项:滴速一般控制在 0.5-2 ml/min,可根据心率调整滴速,使心率不超过 120 次 /min。

  多巴胺

  适应证:用于失血性、心源性及感染性休克时兴奋心脏、增加肾血流量。

  用法用量:初始剂量为 5 μg/kg/min 滴注,逐渐增至 5-10 μg/kg/min,最大 20 μg/kg/min。

  间羟胺

  适应证:用于外周循环衰竭时低血压的急救;用于休克病人的抢救。

  用法用量:肌内或皮下注射,一次 2-10 mg;重症休克时初始量 0.5-5 mg 静脉注射,继而改为静脉滴注,极量为 100 mg/ 次。

  注意事项:低容量性休克,应在补充血容量后使用。

  甲磺酸酚妥拉明

  适应证及用法用量:用于左心衰竭减轻心脏后负荷,应用本药 0.17-0.4 mg/min 静脉滴注。

  注意事项:忌与铁剂合用。

  氨茶碱

  适应证:用于急性心功能不全和心源性哮喘的患者。

  注意事项:单次极量 0.5 g,一日 1 g,注射速度宜缓慢,以防发生心律失常等毒性反应,有条件的医院可进行茶碱类血药浓度监测。

  呋塞米

  适应证:用于水肿性疾病、高血压、急性肾功能衰竭、高钾血症及高钙血症。

  用法用量

  (1)水肿性疾病,20-40 mg 静脉注射;

  (2)高血压危象的患者,起始剂量为 40-80 mg 静脉注射;

  (3)高钙血症,20-80 mg/ 次静脉注射;

  (4)急性肾衰竭,本药 200-400 mg 加入 0.9% NS 注射液 100 ml 中,滴注速度不超过 4 mg/min。

  注意事项:本药注射液为碱性较高的钠盐注射液,静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释,以防产生呋喃苯胺酸沉淀。

  利多卡因

  适应证:用于室性心律失常。

  用法用量:按 1-1.5 mg/kg 作为首次负荷量静脉注射 2-3 分钟,必要时每 5 min 重复 1-2 次;

  用负荷量后,可以 1-4 mg/min 或 0.015-0.03 mg/kg/min 静脉滴注。

  去乙酰毛花苷(西地兰)

  适应证:用于充血性心力衰竭,用于控制伴快速性心室率的心房颤动、心房扑动及阵发性室上性心动过速。

  用法用量:首剂 0.4-0.6 mg,此后每 2-4 小时 0.2-0.4 mg,总量 1-1.6 mg,以 5% GS 稀释后缓慢静脉注射。

  注意事项:心力衰竭伴有急性心肌梗死早期不宜使用,以防止心脏破裂;避免与钙剂同时使用,以防发生心律失常。

  阿托品

  适应证:用于各种内脏绞痛,缓慢型心律失常,抗休克;有机磷农药中毒解毒。

  用法用量:皮下、肌注或静脉注射 0.25-1 mg,极量 2 mg/ 次。严重有机磷中毒时剂量可加大 5-10 倍,每 10-20 min 重复,直到青紫消失。

  注意事项:阿托品禁用于急性胰腺炎止痛,以防诱发或加重肠麻痹。

  地西泮

  适应证:用于抗惊厥,抗癫痫的治疗。

  用法用量:初始剂量为 10 mg,以后按需每隔 3-4 小时加 5-10 mg 肌内或静脉注射。

  注意事项:地西泮应以原药液注射或泵入,避免稀释使用,以防产生浑浊。

  地塞米松

  适应证:用于感染性和过敏性休克。

  用法用量:皮下、肌注、静脉注射,一般 5-20 mg/ 次。

  注意事项:活动性消化性溃疡、心力衰竭、精神病、糖尿病、尿毒症、妊娠初期、骨折及骨质疏松症、抗菌药物不能控制的细菌或真菌感染禁用。

  氨甲苯酸(止血芳酸)

  适应证:用于原发性纤维蛋白溶解亢进所引起的出血。

  用法用量:一次 100-300 mg,用 5% GS 或 0.9% NS 10-20 ml 稀释后缓慢注射。

  10% 葡萄糖酸钙

  适应证:过敏性疾病;镁中毒;抵消高钾血症对心肌的损害。

  用法用量: 1-2 g 加入等量葡萄糖输液中缓慢静脉注射。

  注意事项:注意本品与其他药物间的相互作用,如西地兰、头孢曲松等。

  50% GS(高渗葡萄糖)

  适应证:营养药,有解毒及利尿作用,用于血糖过低、心肌炎和补充体液等。

  用法用量:缓慢静脉注射,5-50 g/ 次。

  5% 碳酸氢钠

  适应证:用于治疗代谢性酸中毒。

  小贴士:机体耐酸不耐碱,当 PH 降至 7.15 以下时考虑静滴碳酸氢钠 1,根据血气分析结果调整用量。西地兰有什么作用,西地兰的功效

  液体类

  0.9% NS、5% GS、10% GS 输液可酌情配备。

心律失常抢救流程
篇三:西地兰的作用

  心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。下面就由小编为大家介绍下关于方面的知识,希望可以帮到大家哦。

  心律失常抢救流程

  诊断依据

  (—)临床表现

  1、症状:可有心悸、无力、头晕。室性心动过速或房颤时,重可出现晕厥。

  2.体征:

  ①如有器质性心脏病或全身性疾病,可有相应的体征。

  ②心率(快或慢)及(或)心律(不规律)的改变,房颤时可有脉短绌。

  (二)心电图

  常规心电图,电话心电图或动态,心电图等对诊断具有重要的价值。

  救治原则

  (—)快速心律失常

  1.阵发性室上性心动过速:

  包括房室结区折返性心动过速和房室折返性心动过速。

  (1)兴奋迷走神经,如深吸气后屏气、压迫眼球或颈动脉窦按摩。

  (2)维拉帕米5mg静脉缓慢推注(5分钟),或西地兰0.2~0.4mg加人25%或

  50%GS20ml内静脉缓慢推注,或ATP 10~20mg1~2秒内快速静脉注射。

  2.室性心动过速:

  (1)血液动力学不稳定室速:

  立即同步电复律,能量为10J。若为无脉室速可非同步200J电击复律。此条适用于其他觉QRS波心动过速。

  (2)血液动力学稳定的室速:

  胺碘酮 150mg,10分钟以上静脉注射,然后以1 mg/分维持静脉点滴6小时,再 以 0.5mg/分维持静脉点滴。若无效,必要时再以150mg/分静脉注射1次,1日内最大剂量不超过2支。有器质性心脏病或心功能不全者不宜用利多卡因、普罗帕酮、维米帕尔、地尔硫卓。

  (3)尖端扭转性室速:

  ①首选硫酸镁,首剂2~5g,3~5分钟以上静脉注射。

  ②异丙肾上腺素有助于控制该类室速,但可使部分室速恶化为室颤,应慎用。

  3.心室颤动/心室扑动

  (1)立即非同步直流电除颤复律。200—360J

  (2)查找并纠正病因或诱因,如电解质紊乱(低钾/低镁)、心肌缺血,洋地黄中毒或致心律失常抗心律失常药。

  4.心房颤动/扑动

  (l)减慢心室率 西地兰0.2~0.4mg稀释后缓慢静脉注射,如西地兰无效可用地尔硫卓5~10mg,缓慢静脉注射,而后5~10mg/h静脉滴注。在大多数心房扑动,西地兰无效,需用地尔硫卓。

  (2)复律

  ①药物 心脏正常的孤立性房颤或高血压病人合并房颤,可选用静脉普罗帕硐2mg/kg,7~10分钟静脉推注,也可一次顿服普罗帕酮450~600mg。

  心肌梗死、心力衰竭病人应选用胺碘酮。

  ②血流动力学不稳定时,同步直流电复律。房颤100~200J,心房扑动25~50J。

  (3)预激综合症含并房颤,部分或全部经房室旁路下传心室。

  ①不用作用于房室结的药物,如西地兰、维拉帕米、β受体阻断剂等,因可能恶化为心室颤动。

  ②心室率>200次/分,血流动力学不稳定,立即同步直流电复律,能量同上。

  ③心室率>200次/分,血流动力学稳定,可选用静脉普鲁卡因酰胺或普罗帕酮。

  (二)缓慢心率性心律失常

  (1)无症状的窦性心动过缓,心率≥45次,无需治疗。

  (2)导致晕厥的病窦综含征,尤其是慢-快综含征,先临时起搏,择期行永久埋藏式起搏器植入。

  (3)房室传导阻滞

  ①I度和Ⅱ度文氏阻滞可观察,查找与纠正病因,一般不需急诊处理。

  ②II和 II型或完全性房室传导阻滞,应立即行临时起搏。有明确病因或诱因可纠正的完全性房室传导阻滞,如下壁心肌梗死,急性心肌炎、洋地黄中毒或抗心律失常药(B受体阻滞剂、维拉帕米、地尔硫卓等,尤其是它们含用时)所致者,应纠正病因或诱因。这种病人大多不需要埋藏式起搏器,而无病因与诱因。

  可纠正者,应择期行埋藏式起搏器植人。

  上述治疗中起搏治疗安全可靠应尽快实施临时起搏,如无条件起搏或在未实现满意起搏前可试用阿托品或异丙基肾上腺素。

  转送条件

  1.病情改善或好转。需起搏、电复律者尽早转送医院治疗。

  2.途中吸氧,保持呼吸道通畅。

  3.畅通静脉通道。

  4.做好途中心电监护。

西地兰
篇四:西地兰的作用

西地兰

2014年1月心内科应知应会

中文名称: 西地兰 通用名称: 去乙酰毛花苷注射液

药理作用:为快速强心药,能加强心肌收缩,减慢心率与传导,但作用快而蓄积性小,治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心甙。口服在肠中吸收不完全,服后2小时见效,经3—6日作用消失。

适应症:1.主要用于各种原因引起的心功能不全和某些室上性心律失常。其中,慢性心功能不全是强心苷类药物的主要适应症。2.亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。

用法用量:口服:饱和量1-1.6mg,分次服,维持量每日0.25—0.5mg;小儿饱和量:2岁以下0.04—0.06mg/kg,2岁以上0.02-0.04mg/kg。

静注或肌注:快速饱和量,第1次0.4~0.8mg,以后每2~4小时再给0.2~0.4mg,总量1~1.6mg。儿童每日每千克体重20~40ug,分1~2次给药。然后改用口服毛花甙丙维持治疗。

引起洋地黄中毒的因素:洋地黄用药安全剂量很小,轻度中毒剂量均为有效治疗量的两倍。心肌在缺血,血氧情况下则中毒剂量更小量很小,轻度中毒剂量均为有效治疗量的两倍。心肌在缺血,血氧情况下则中毒剂量更小。低血钾是引起洋地黄中毒最常见的原因。肾功能不全以及与其他药物的相互作用也是引起中毒的因素;心血管病常用药物:如胺碘酮,维拉帕米(异搏定)及奎尼丁等,均可降低洋地黄类药物的经肾排泄率而增加中毒的可能性。

洋地黄类药物的毒性反应:洋地黄类中毒最重要的反应是各类心律失常,最常见为室性期前收缩,多表现为二联律、非阵发性交界性心动过速、房性期前收缩、心房纤颤及房室传导阻滞。快速房性心律失常伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。洋地黄类药物·的毒性反应有胃肠道反应(如恶心、呕吐)以及中枢神经的症状(如视物模糊,黄视,倦怠等)

注意事项:1.过量时,由于蓄积性小,一般于停药后1~2天中毒表现可以消退。 2.以下情况慎用: (1)低钾血症; (2)不完全性房室传导阻滞; (3)高钙血症; (4)甲状腺功能低下; (5)缺血性心脏病; (6)急性心肌梗死早期(AMI);

(7)心肌炎活动期; (8)肾功能损害。 3.用药期间应注意随访检查: (1)血压、心率及心律; (2)心电图; (3)心功能监测; (4)电解质尤其钾、钙、镁; (5)肾功能; (6)疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定。4.用西地兰时务必稀释后缓慢静脉注射,并同时监测心率,心律及心电图变化。 5. 注意不与奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、钙剂、胺碘酮等药物合用,以免增加药物毒性。

浅谈西地兰的合理使用
篇五:西地兰的作用

浅谈西地兰的合理使用西地兰有什么作用,西地兰的功效

【摘要】目的 报道西地兰致严重心律失常病例,综合分析洋地黄类药物致心律失常危险性、相关因素及临床疗效,指导临床医师合理使用该类药物。方法 将住院病历、急诊留观病历、门诊日志整理对145例/次接受西地兰治疗患者的人群分布、疾病种类、用药剂量、心律失常、临床效果等统计及结合国内外相关资料综合性分析。结果 基层医院西地兰使用仍较广泛,致严重心律失常情况并不罕见,洋地黄类药物并非控制房颤患者心室率的唯一药物及完全合理药物。结论 国内急诊用的洋地黄类药物主要为西地兰(lanatoside C),适用于有器质性心脏病或心功能不全的房颤病人[1]。目前西地兰使用已小剂量化,不使用负荷量,使洋地黄中毒病例减少,但仍有发生严重心律失常的危险。最有效减少该类危险发生的办法就是严格筛选高危患者、高危因素及用药必要性、合理性,纠正在控制心室率药物选择方面存在的误区,尽量避免选择高风险药物,做到合理用药。

【Abstract】Report that the Lanatoside C can lead serious cardiac arrhythmias,analyses comprehensivly digitalis drugs to the risk of arrhythmia,the clinical efficacy and related factors,guide clinicians to use such drugs rationally.Methods Arrange medical records、emergency medical observation、out-patient clinic log,analyses comprehensivly 145 patients accepting the treatment with cedilanid about the crowd distribution、disease type、dosage、arrhythmia、clinical effects,such as statistics and related information at home and abroad.Results The Lanatoside C is used in grass-roots hospitals still widely,leading to serious arrhythmia was not uncommon,digitalis drugs is not the only and entirely reasonable drug to control ventricular rate in patients with atrial fibrillation.Conclusion Domestic emergency use of digitalis drugs is primarily for the lanatoside C,applicable to organic heart disease or atrial fibrillation of the heart failure patients.Lanatoside C is used low-dose currently,non-use of capacity,so that digitalis poisoning cases reduced,but there is still a serious risk of arrhythmia。The most effective in reducing the risk is strictly screening high-risk patients,risk factors and the need for medication, reasonable,correct ventricular rate control drugs in regard to choice of the error,try to avoid high-risk drug choices,use drug rationally.

【Key words】Lanatoside C;Serious Cardiac Arrhythmias;Rational Use

心律失常药物在发挥抗心律失常作用的同时,也具有一定的致心律失常作用,即有时可使原有的心律失常加重,或出现新的心律失常(通常不包括导致的缓慢心律失常),被称为致心律失常作用。 过去由于使用量过大常出现洋地黄中毒,近年来主要报道的是致严重心律失常病例,如黑龙江医学报道:西地兰致预激综合征并发严重心律失常[2]。我院从1997~2006年发生两例西地兰致严重心律失常病例。现将病例及相关资料报道如下:

西地兰
篇六:西地兰的作用

通用名称:去乙酰毛花苷注射液

【 适应症 】

1.主要用于心力衰竭。由于其作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。2.亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。3...

【用法用量】

静脉注射,成人常用量:用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂0.4-0.6mg以后每2-4小时可再给0.2-0.4mg,总量1-1.6mg。

【不良反应】

1.常见的不良反应包括:新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱; 2.少见的反应包括:视力模糊或黄视(中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱; 3.罕见的反应包括:嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹(过敏反应); 4.在洋地黄的中毒表现中,心律失常最重要,最常见者为室性早搏,约占心脏反应的33%。其次,为房室传导阻滞,阵发性或加速性交界性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速、窦、性停搏、心室颤动等。

【注意事项】

1.以下情况慎用: 1.低钾血症; 2.不完全性房室传达室导阻滞;③高钙血症; 4.甲状腺功能低下; 5.缺血性心脏病; 6.急性心肌梗死早期(AMI) 7.心肌炎活动期; 8.肾功能损害。 2.用药期间应注意随访检查: 1.血压、心率及心律; 2.心电图; 3.心功能监测; 4.电解质尤其钾、钙、镁; 5.肾功能;⑥疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定。 3.过量时,由于蓄积性小,一般于停药后1-2天中毒表现可以消退。

【药理作用】

1 正性肌力作用:本品选择性地与心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶结合而抑制该酶活性,使心肌细胞膜升高,从而使肌膜上Na+-K+主动偶联转运受损,心肌细胞内Na浓度升高,从而使肌膜上Na、Ca2+储量亦增多,心肌兴奋时,有较多的Ca2+释放;心肌细胞内Ca2+浓度增高,激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力;

2 负性频率作用:由于其正性肌力作用,使衰竭心脏心输出量增加,血流动力学状态改善,消除交感神经张力的反射性增高,并增强迷走神经张力,因而减慢心率、延缓房室传导。此外,小剂量时提高窦房结对迷走神经冲动的敏感性,可增强其减慢心率作用。由于其负性频率作用,使舒张期相对延长,有利于增加心肌血供;大剂量(通常接近中毒量)则可直接抑制窦房结、房室结和希氏束而呈现窦性心动过缓和不同程度的房室传导阻滞;

3 心脏电生理作用:通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用,降低窦房结自律性;提高普肯野氏纤维自律性;减慢房室结传导速度,延长其有效不应期,导致房室结隐匿性传导增加,可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率;由于本药缩短心房有效不应期,当用于房性心动过速和房扑时,可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤;缩短普肯野氏纤维仍效不应期。

【贮藏】

遮光密闭保存

本文来源:http://www.myl5520.com/sanwen/78487.html

推荐内容