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正畸模型测量分析视频

手抄报图片 时间:2020-03-01

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口腔正畸案例分析
篇一:正畸模型测量分析视频

口腔正畸案例分析

Case 1-Angle Ⅱ 错牙合(深覆盖)

• 男,17岁 主诉:上前牙突 家族史:母亲上前牙凸 临床检查:正面观左右面型对称,侧面观面中三分之一凸。口内见上前牙唇倾,上下前牙轻度拥挤,前牙深覆盖8mm,深覆合Ⅰ度,磨牙关系远中尖对尖

• 全口曲断片:牙齿数目形态正常,牙周组织正常

• 头影测量分析:SNA 82,SNB 80, ANB 2, NP-FH 85, NA-PA 65, U1-NA 28, U1-NA 8mm,L1-NB 31, L1-NB 7mm,U1-L1 110, SN-MP 33, FH-MP 28, L1-MP 96, Y轴角65, Po-NB 1.5mm. 前后面高比64%。

• 模型测量:拥挤度上颌2mm,下颌1mm,spee曲度两侧平均2mm。Bolton指数正常

• 问题:

1 诊断及诊断依据

2 治疗原则及考虑事项正畸模型测量分析视频。

• 病例分析

1 牙性 angle Ⅱ1 骨性Ⅰ类,均角

2 牙列拥挤

• 治疗原则

1 解除牙列拥挤

2 矫治前牙深覆盖

3 矫治前牙深覆合

4 矫治磨牙Ⅱ类关系

Case 2-深覆牙合

• 男,12岁

• 临床检查:恒牙合早期,上下前牙深复合Ⅲ,上下牙列轻度拥挤,两侧磨牙均为中性关系;发育正常

• 全口曲面断层片:智齿存在

• 模型检查:spee曲度3.3mm

• 头影测量检查:U1-PP角度 102,L1-MP 角度90,上下中切牙角度132;SNA 84,SNB 80,ANB 4,NP-FH 86,MP-FH 23,S-Go/N-Me 71%,ANS-Me/N-Me 51%; 上唇突度 1mm,下唇突度 2mm;青春发育高峰期

• 问题:

1 属于牙性深复合还是骨性深复合?诊断依据?

2 是否可以采用压低前牙的方法矫治?理由?

3 应选择何种矫治器

• 病例分析

1 牙合分析:牙量大于骨量,spee曲度加大,上下牙轴倾度基本正常

2 颌骨分析:低角骨面型正畸模型测量分析视频。

3 面部软组织分析:上下唇突度稍大

4 生长发育评估:青春发育高峰期中,水平生长型

• 治疗原则

1 生长改建:改善垂直面型

2 矫治器设计:上颌平面导板,摇椅型唇弓

3 保持:平面导板

Case 3- Angle Ⅲ 错牙合(反牙合)

• 女,13.7岁 生长发育高峰期后正畸模型测量分析视频。

• 主诉:前牙反合及牙列不齐

• 临床检查:正面观颏部左偏,不对称。侧面观面中三分之一凹陷,下颌前凸,颏唇沟平坦。口内见全牙弓反合,前牙反覆盖2mm,反覆合1mm,上颌拥挤度1mm,中线居中,磨牙关系为近中关系,下颌不能退到对刃。牙弓形态为上牙弓狭窄,下牙弓基本正常。扁桃体不大

• 过去史:有慢性鼻炎,口呼吸

• 家族史:母亲牙齿排列不齐,父亲有下颌前突

• 全口曲断片:牙齿数目形态正常,牙周组织正常

• 头影测量:SNA 78, SNB 82, ANB -4, U1-SN 121, L1-MP 88, U1-L1 127,MP-FH 34,MP-SN 40,S-Go/N-Me57%,Y轴角75,上唇突度-2mm,下唇突度2.5mm

• 模型测量:拥挤度上颌7mm,下颌0mm,Bolton指数正常,spee曲度两侧平均2mm

• 问题

1 诊断及诊断依据

2 治疗原则及注意事项

• 病例分析

1 牙性 Ⅲ,骨性Ⅲ(上颌发育不足),高角

2 病因:遗传和环境

• 治疗原则

1 促进上颌骨发育,抑制下颌骨发育

2 控制开合倾向

3 矫治磨牙关系

4 解除牙列拥挤

5 破除口腔不良习惯,去除功能性因素

正畸基本操作小结
篇二:正畸模型测量分析视频

正 畸 基 本 操 作

哈尔滨医科大学口腔医学院 回记芳

目 录

1. 咬蜡记录„„„„„„3 2. 粘托槽程序„„„„„4 3. 个别托槽粘结„„„„5 4. 上颌合垫式活动矫治器 的初戴„„„„„„„6 5. 关于头影测量„„„„7 6. 髁突的对称性测量„„10 7. 试带环„„„„„„„11 8. 加离子垫„„„„„„12 9. 戴平导„„„„„„„13 10. 活动矫治器加舌簧„„14 11. 颈椎骨骨龄„„„„„15 12.导弓矫治中期调中线„20 13.导弓矫治器加前方牵引.21

2

咬蜡记录(2011-8-5)

 一般病历:上颌前突,下颌后缩,牙弓狭窄,牙列拥挤,中线偏斜

 常规制作:肌激动器 (牙弓狭窄时可加螺旋扩大器)  一般步骤:

A. 嘱患者照镜子将中线对正,下颌前伸至正常(浅覆合浅覆盖),必要时医生帮助其达到此位,反复练习并记住此位 B. 将蜡片折叠四五层,达到适合的厚度、宽度及长度,并使其形成类似牙弓的形态,蜡刀修形

C. 在患者口中检查蜡弓形态是否合适,合适后嘱患者达前述咬合位,轻咬并取出蜡弓

D. 检查咬痕清晰(不符合要求重复上述步骤)后,与模型相对,检查中线及咬合关系(不符合要求重复上述步骤),符合要求便完成此操作  注意事项:

1) 进行蜡记录前要将咬合调到正常状态:中线对正,浅覆合浅覆盖,并嘱患者反复练习

2) 蜡弓形态与牙弓形态相近,厚薄均匀,表面光滑 3) 咬蜡时嘱患者力量要适当,避免咬透或不清晰 4) 咬蜡后检查咬痕及咬合关系

3

粘托槽程序(2011-8-5)

1. 上开口器

2. 酒精棉球擦拭牙面:2次,吹干

3. 棉卷隔湿:分别置于舌下和两颊,切牙唇侧也要放棉花(防止唾液影响切牙的粘结)

4. 酸蚀:棉球或纸片蘸取酸蚀剂,置于牙面上,备两三个湿润棉球 5. 取下蘸有酸蚀剂的纸片或棉球,用湿润棉球擦拭牙面,吹干 6. 涂底胶(A、B釉质粘结剂混匀):探针蘸取、涂布、吹匀 7. 树脂置于托槽背面,置于牙面,顺序粘(树脂摸匀,适量、干净) 8. 调整位置,去除多余树脂 9. 0.5小时候去除开口器 10. 1小时候上结扎丝

◆ 整个过程注意隔湿,以免影响粘结效果

◆ 底胶及树脂比例均为1:1,尽量符合要求,以免影响粘结效果 ◆ 酸蚀的同时准备湿润棉球,以节省时间

◆ 若为陶瓷托槽,用光固化树脂,分区粘,减少光照次数(5—3,2—1,上下同时更佳),最后再总体照一遍

◆ 一般顺序为5-1(依靠个人习惯),托槽正置时红蓝标志在远中龈方,倒置时在近中,一般切牙唇倾严重时在近中 ◆ 第一次结扎时不能太紧,若上2舌向,可悬吊结扎

◆ 反合患者,覆合为负,面中三分之一凹,高角,上1托槽首次粘时靠龈侧(防止合干扰),待覆盖恢复后重粘

4

个别托槽粘结(2011-8-5)

1. 卸下弓丝,取下已经松掉的托槽 2. 上开口器

3. 将托槽上的胶烧掉(酒精灯)、去除(探针)、吹干净(气枪) 4. 对应牙处理:酒精棉球擦拭—吹干—酸蚀—湿润棉球擦拭—干棉球擦拭—涂粘结剂—吹匀—放置托槽(背面有光固化树脂) 5. 托槽定位,去除多余树脂(若为化学固化树脂,老师来了再调胶)注:新手定位时可以画十字,牙齿长轴和近远中邻接点连线,托槽位于十字交叉点 6. 光照

7. 进行下一步处置

 所用工具:器械盒、持针器、剪刀、酒精灯、光敏灯  所用材料:酸蚀剂、粘结剂、树脂(也可以为化学固化的)  注意事项:

 原来托槽上的胶要去除干净、彻底

 对应牙处理要到位,隔湿充分、酸蚀至白垩色、底胶及树脂量要充足均匀整齐

 若托槽位置靠后或是一次有多个托槽松掉,多用化学固化树脂(位置靠后,光照不易进行;多个托槽光照费时费力)  光照要足够,以免影响粘结效果

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本文来源:http://www.myl5520.com/shouchaobao/101815.html

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