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PICC维护操作流程
篇一:picc维护
PICC维护操作流程
维护时间】：正常情况至少每七天维护一次
维护内容】：更换输液接头、冲洗导管、更换透明敷料
操作程序】：
（一） 物品准备
（二）操作步骤：更换输液接头
1、冲洗、戴口罩，核对维护记录单。
2、检查各项无菌物品完整性、有效期。
3、携用物至病人床旁，查对床号、姓名，解释操作目的，以取得合作。
4、在穿刺肢体下铺垫巾。
5、用皮尺测量肘正中上方10cm处臂围。
6、揭开固定输液接头的接头的胶带，用75%酒精消毒皮肤，去除胶迹。
7、更换输液接头：
（1）洗手；
（2）打开输液接头包装备用；
（3）取出预冲注射器，释放压力，取下保护帽，安装输液接头，排
气，备用；
（4）卸下旧接头；
（5）用碘伏棉签消毒导管接头外壁，并消毒导管接头下皮肤；
（6）连接新的接头。
8、冲洗导管：
（1）使用预冲注射器，用脉冲方法冲洗导管；
（2）正压封管。
9、更换透明敷料：
（1）去除透明敷料外胶带；
（2）用拇指轻压穿刺点，沿敷料周边0度角平行牵拉透明辅料；
（3）固定导管，自下而上180度角去除旧有透明辅料；
（4）评估穿刺点有无红肿、渗血、渗液，体外导管长度有无变化；
（5）洗手；picc维护。
（6）打开PICC换药包，戴无菌手套；
（7）撕开酒精棉棒包装，左手持纱布覆盖在输液接头上，提起导管，右手持酒精棉棒一根，避开穿刺点直径1cm处，顺时针去脂、消毒。取第二根酒精棉棒避开穿刺点1cm处，逆时针去脂、消毒。第三根酒精棉棒，消毒方法同第一根；
（8）再撕开碘伏棉棒包装，左手持纱布覆盖在输液接头上，右手取第一根碘伏棉棒，以穿刺点为中心，顺时针消毒皮肤、导管，取第二根碘伏棉棒，逆时针消毒皮肤、导管，同时左手翻转导管。取第三根碘伏棉棒顺时针消毒皮肤、导管直到导管连接器整个翼形部分，消毒
范围大于透明敷料面积；
（9）消毒剂充分待干；
（10）调整导管位置，取第一条免缝胶带粘贴白色可移除型固翼，第二条免缝胶带固定导管连接器；
（11）无张力放置透明敷料：透明敷料中心对准穿刺点，下缘覆盖翼型部分约一半，纸质边框预切口对准导管连接器方向，放置后先捏牢导管、固定翼及连接器边缘，做好“塑形”，然后按压整片透明敷料，最后去除纸质边框时边去除边按压；
（12）将第三条免缝胶带打两折，蝶形交叉固定连接器翼形部分与透明敷料下缘；
（13）在记录胶带上标注导管类型及换药日期、时间，加强固定透明敷料下缘及连接器位置。
10、整理用物，脱无菌手套。
11、整理床单位，向病人交代注意事项。
12、洗手。
13、回治疗室，填写PICC维护记录单。
PICC维护技术操作流程
篇二:picc维护
PICC维护技术操作标准
目的
1.观察穿刺和周围皮肤情况。 2.防止导管堵塞和感染。
操作用物
治疗车、PICC维护包、治疗巾1块、基础盘(75%酒精、活力碘、皮尺、无菌手套、肝素帽、10*12贴膜、纸胶布、棉签、弯盘、生理盐水100ML、20ML注射器1支 头皮针) 操作步骤
1） 核对医嘱，准备用物。picc维护。
2） 核对患者姓名、评估患者，测臂围。
3） 洗手戴口罩，备胶布三条。
4） 携用物至床边，再次核对患者床号、姓名。向患者解释PICC维护目的。
5） 在手臂下垫一次性治疗巾，暴露导管穿刺部位，自下而上去除敷料，切忌将导管引出体外，
说出刻度。 6） 观察：（1）穿刺点有无发红、肿胀、渗血、渗液（2）导管有无移动，是否脱出或进行体内。 7） 打开无菌包：操作者自行投入注射器、肝素帽、头皮针或正压接头、贴膜在无菌区内。 8） 消毒盐水瓶口，主力手戴手套持20ML注射器，非主力手持盐水瓶，抽吸20ML生理盐水。 9） 主力手分别持两个小药杯，非主力手分别倒入酒精、碘酒；非主力手带手套。
10) 取出一块无菌巾，嘱患者手臂抬起铺于病人臂下，再取出一块治疗巾，在床旁建立无菌区（覆盖手臂和手）
11) 将两个小药杯、弯盘、镊子移至无菌区。
12) 消毒：左手取第一块纱布包裹导管连接器尾巴并抬起，主力手用镊子夹住酒精棉球以穿刺点为中心旁开0.5CM消毒,先3遍酒精，顺时针逆时针交替，消毒面积上下各10CM,两侧至臂缘，再三遍碘伏，方法同酒精，纱布丢弃；取第二块纱布按压穿刺点，用碘伏棉球正反消毒导管、连接器及肝素帽各3遍：分别用纱布包裹连接器、肝素帽分离，取下旧的肝素帽，用碘伏棉球消毒连接器螺旋部分3遍，放置在纱布上，预冲新的肝素帽并安装。 13）连接头皮针排气插入肝素帽内，脉冲冲管并正压封管。 14) 固定导管
将导管摆放S弯，贴上透明贴膜，脱下手套，以胶布横向固定连接器部分，再用胶布蝶形交叉固定，最后写上日期、维护人，妥善安置病人，整理床单位。 15)清理用物。
16)洗手，取口罩，记录。
注意事项
1.自下而上去除敷料，注意切忌将导管引出体外。 2.勿用酒精棉球消毒穿刺点，以免引起化学性静脉炎。 3.消毒导管时要固定穿刺点导管，以免将导管拽出。
4.体外导管部分须完全覆盖在透明贴膜下，以免引起感染。
5.将体外导管放置成S状弯形，以减轻导管张力，避免导管移动。
PICC专职护士职责
1. 负责门诊病人PICC置管，锁骨下静脉导管等各种深静脉导管的维护和并发症的处理。 2. 院内、外PICC疑难问题的会诊。
3. 参加静脉输液，PICC置管病人的客观评估并为其选择合适的置管方式和血管通道器材。 4. 收集处理与静脉输液，PICC相关的数据和临床资料。
5. 做好PICC维护前的评估和解释工作，维护前出示PICC维护本。 6. 做好患者的健康教育工作。picc维护。
PICC门诊护士职责
1. 严格遵守医院的各项工作制度，坚守岗位。
2. 热情接待接待来诊和咨询人员，关心体贴就诊患者，耐心做好解释和宣教工作。 严格遵
守PICC维护操作规程，做好维护的宣传工作，指导患者生活中如何正确维护导管，进行有效功能锻炼，提高患者的自护能力，减少并发症的发生。 3. 严格遵守无菌制度和消毒隔离制度，防止交叉感染。
4. PICC门诊应保持环境的清洁、整齐，每日行空气消毒。无菌物品与非无菌物品分开放置，
定期清查物品有效期。
质控标准
1. 严格遵守无菌制度，防止交叉感染。
2. 遵守PICC维护操作规程，防止并发症的发生。
PICC维护操作标准
篇三:picc维护
PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）维护
技术操作考核标准