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养老服务,问题

网络散文 时间:2019-11-19

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养老服务业发展存在的问题
篇一:养老服务,问题

随着经济的发展和城市化的进程,我国跨地域职业流动加速,家庭结构逐渐向小型化过渡,亲密的亲属网络逐渐疏离,传统的家庭养老已不能承担起所有的养老任务,保障功能日益弱化。在此背景下,老年人对社会养老服务的需求将逐渐增加,依附性也将越来越强。由于我国养老服务事业起步较晚,养老服务业总体发展水平滞后,规模和能力严重不足,还有很多亟需改善的地方。

一、存在的主要问题

(1)养老服务业整体发展缺乏长远规划。部分地区养老服务业起步晚,还处于摸索阶段,在整体发展上缺乏长远规划。方面,养老服务业发展主体不清晰。传统上的养老服务业由政府主导,资金主要依靠各级财政补助,行政色彩浓厚。另方面,机构养老和社区养老机构设立带有盲目性,部分养老服务机构缺乏财政“断粮”后的可持续发展动力,存在项目搁置或人员解散的风险。再者,居家养老方面,缺乏长期、稳定和专业的居家养老服务组织,供需矛盾比较突出。目前老年人居家养老需求较大,市场上尚没有具备成熟管理经验的居家养老服务企业,尚未形成功能定位明确、服务模式成熟、人员稳定、监管到位、行业标准化完备的运营模式,难以满足养老需求。

(2)政策缺乏灵活性,未充分结合地方实际情况,缺乏有效的政府投入资金的绩效考量机制。目前有关政策法规对于些具体事项的规定过于呆板,面对各地的复杂情况,采取刀切的处理方式,不太符合地方实际,容易造成“有需求的无床位,有床位的无人源”的尴尬状况。另外,大量资金投入到养老服务业发展上,各种养老机构、日间照料中心也纷纷建立。但部分地区尚未形成有效的资金绩效考评机制,未充分评价项目发挥的社会效益,资金使用效益难以考量,“重投八、轻效益”的状况较为突出。

(3)养老机构比例不合理,城镇养老床位占比较少。总体来看,大部分床位面向城镇“三无”和农村五保人员、农村老年人,面向城镇区域老年人的服务设施占比较少。过去,我国大多以政府为主体,建设敬老院、养老院等福利性养老机构,面向的是经济困难或生活不能自理的老人,侧重于“福利性”;这种单纯性的福利性、救济性养老机构不能满足现在老年人对养老的要求,并影响老年人对社会化养老发展模式的接受程度。

(4)未有效实现市场化运作,养老机构产权不清晰,民办养老服务机构发展缓慢。民办养老机构相对较少,其他类型的养老机构多为政府投资设立,产权不清晰,缺乏

明确的权利义务主体。究其原因,一是养老服务业尚在起步阶段,未引入市场竞争机制,市场不够活泛,缺乏有效的盈利模式,部分养老机构生存困难。二是养老服务业行业中,市场化运营需要的法规、行业标准不够完善,面临政策瓶颈,不利于养老服务产业的发展。三是行业组织不够健全,不能做到行业自律。

(5)社会化养老优势未充分体现,尚未在社会上形成广泛认同。由于社会化养老行业尚未发育成熟,加之目前社会养老机构参差不齐,部分养老机构设备不到位、服务水平不高、护理员大多没有接受过专业训练、缺乏专业性的老年护理和心理知识等原因,无法满足人口老龄化过程中养老服务需求的快速增长。另外社会化养老为老年人提供专业化服务,满足老年人体检、就医等需求,以及专业化养老机构给老人带来认同感、归宿感和社会化养老的规模化优势未能充分显现出来,也导致社会化养老的模式没有得到社会广泛认同。

二、对策建议

随着医疗卫生服务状况的改善和计划生育政策的实施,我国人口老龄化的趋势在加剧。就目前而言,养老问题已经不仅仅是一个福利问题,更是一个严重的社会问题,如果解决不好,可能会引发矛盾,不利于社会发展。对此提出如下建议。

(1)加快政府职能转变,引领民间资本进入,推动养老服务市场化。第,政府筒政放权,改革切阻碍养老服务业发展的体制障碍。减少政府行政性干预,完善政府宏观管理,培育和规范养老市场。建立健全各项机制,研究建立困难老人养老服务补贴制度,积极推行政府购买养老服务制度。制定扶持政策,鼓励单位和个人投资兴办养老机构,引领社会力量参与到养老服务业这行业中来。第二,大力鼓励社会资本和外资进入国内养老服务市场,充分发挥地方融资平台的作用,通过市场化融资方式,引导民间资本参与进来。第三,积极推行养老服务社会化、市场化,尊重市场规律,明晰产权关系,努力实现养老服务业可持续发展。养老服务,问题。

(2)优化养老机构结构,促进多元化发展。结合当地实际情况,因地制宜建立养老机构,避免造成养老设施资源的闲置浪费。除部分养老机构重点保障特困群体及低收入群体的养老需求外,鼓励发展医养型、护理型等多种模式的养老机构,发展包含中高端在内的多元化养老机构,适应不同人群的需要。大力推进机构医养融合,支持医

疗卫生资源进入养老机构。注重居家养老系列服务、老年文化教育服务等,结合我国国情,建立以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的养老服务体系。

(3)积极探索建立资金监控体系和绩效评价体系。有关部门应从项目的立项审查、跟踪督办直到项目验收考核进行全过程的监督,增强专项资金的公开性,防止被套取、挪用、截留,防止资金分配不公,提高资金使用效益。同时,制定科学的资金绩效考评办法,开展绩效考评工作,根据绩效考评结果落实相关奖惩措施,进步规范和加强资金监管,建立健全激励和约束机制,努力提高资金使用效益。

(4)完善服务管理,做好宣传工作。积极开展从业人员职业资格和专业技能培训,加快培养老年服务管理专业人才。从老人实际需求出发,不断拓宽和完善服务方式和内容,努力提升服务水平,注重人性化护理。另外,通过媒体等方式,宣传养老服务的有关政策,以及养老服务机构的优势,形成良好的社会氛围,使养老服务的概念深入到社会、家庭、老人观念中去,促进养老服务业的健康发展。

养老服务业发展突出问题
篇二:养老服务,问题

养老服务业座谈会发言提纲

近年来,省、市党委、政府高度重视新形势下的养老工作,先后制定实施了《十二五养老规划》、《加快养老服务体系建设意见》、《加快养老服务业意见》一系列重要政策文件,特别是资金支持力度前所未有。应该说,省里制定的一系列政策文件,都具有很强的宏观性、前瞻性、引领性、指导性,强有力地推进了养老服务业的健康迅猛发展,开创了养老工作的新局面,把养老工作推向新的历史发展时期。但作为基层民政部门,在具体执行落实中,总的感觉,也存着一些困惑,有些工作不好把握,主要表现在以下几个方面:

1、关于“四个同步”。文件提出的养老设施与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。应该说,这“四个同步”很好很全面,在但落实中,缺乏总的监管责任主体,谁具体监管这四个部门不明确,致使出现了新建住宅小区无配套养老服务设施情况。

2、关于规划权限。XXX县属于市辖区,区级没有规划权,所以在上报资金申请材料中,难以提供规划方面这一要件材料。

3、关于失能老人评估。一是市、区没有失能老人评估机

构,如何界定,谁来界定都不好把握。二是建立职工长期护理保险制度,这项工作涉及到卫生、人社等部门,从目前情况看,缺乏一个联运机制和实施细则。

4、关于医养结合方面:我认为,这是养老必由之路,是推进养老工作,提高养老质量重要举措。文件中提出了很好、很全面的意见,我建议,如果再与卫生部门制定一个具体实施意见或者办法,明确优惠政策、任务职责、考核指标等方面,将会更好在推进这项工作的落实。

5、关于民非登记。在资金申请材料中,乡镇区域养老服务中心需要提供民办非登记材料。目前乡镇养老服务中心都是在敬老院的基础上新改扩建的,而敬老院的身份处境较为尴尬,人财物均由当地政府所有,但没有列为事业单位;如果作为民办非登记与民非登记的相关规定有冲突。两个单位虽然都归民政部门管理,便于协调,但在执行有关规定出现政策冲撞现象。城市社区日间照料中心也遇到同一情况,日间照料中心是社区服务的一部分,再单独办理民非登记设立法人,在具体落实中感觉困惑。

6、关于幸福院资金使用。省厅给予幸福院建设补助资金,对幸福院的建设发挥了重要推进作用。我们也非常认真地按照要求提前上报了幸福院的名单,在验收中严格把关。但在具体运作中,由于农村工作复杂,加之经济状况不同,最后的结果

也不同,极个别的村达不到标准,建设补助资金只能挂帐。由于受名额限制,其他村虽然达标,但不能到享受补助资金。建议,在不改变资金用途的情况下,省里制定一个资金统筹使用规定,灵活应用,调动积极性。

7、关于养老机构服务定价。虽然国家发改委、民政部下发了《关于规范养老机构服务收费管理促进养老服务业健康发展的指导意见》,对民办机构收费很明确了,但对政府兴办机构收费的标准,缺乏政府指导价标准。我们也与物价部门对接得知,“政府指导价”需由省级政府确定。我们建议,省里明确政府指导的标准,以便于我们开展工作。

以上问题和建议都是在工作具体遇到的,也是个人的一些想法,不足之处,请批评指正。养老服务,问题。

2015年6月2日

关于完善社区养老服务问题的对策研究
篇三:养老服务,问题

关于完善社区养老服务问题的对策研究

姓名

内容摘要:在中国老年人养老和人口老龄化问题日益突出的碰撞下,中国传统的养老模式(如机构养老和家庭养老)已经不能满足社会的需求,集两者优点于一体的新产物——社区居家养老模式正逐渐成为我国城市养老的最佳选择。目前,全国各主要城市已经在多年的实践基础上初步建立起社区居家养老服务体系,但是在社区居家养老服务内容、设施、运行机制、资金、人员等方面还存在一系列问题,需要做出进一步的改进和完善。 关键词:人口老龄化 养老模式 社区养老 对策研究

在所有的国家中,我国是唯一一个老年人数量过亿的国家,从第六次人口普查中通过统计分析可以看出,到2010年年末,60岁以上的人口占我国所有人口的百分之十三以上,65岁以上的人口总数约为1.2亿,为我国所有人口的百分之九左右。截至2013年年底,我市常住人口469.21万人,60周岁及以上常住老年人口78.10万人,户籍人口365.91万人,60周岁及以上户籍老年人口74.64万人,占户籍总人口的20.40%。

面对如此严峻的老龄化问题,养老日渐成为中国社会的一大难题。提出适应当今社会要求的养老助老解决方法是现今的一个重要的课题,中国五千年历史文化源远流长,潜移默化,在这种传统文化的影响下,家是一个很重要的概念,在绝大部分人心中,和子女亲人生活在一起,才有家的感觉,在这种潜在思想的左右下,绝大多数的老年人不太愿意去养老机构;与此同时,社会养老机构也面临诸多问题,如社会养老机构供不应求,时有发生虐待老年人的事件,导致机构养老的信誉度大大受损。以及机构养老的大额度花费对大多人来说这是令人难以承受的,从而使留守老人和空巢老人问题成为一大社会问题。

上述的种种原因使得传统的养老模式需要寻求改变,而社区养老模式的出现可以说是适应当下的要求,新型的社区养老服务相对传统的养老模式来说具有较

大的改观和提高,具有很大的可行性,作为一种新型的养老模式,其家庭式的温暖,周到的服务越来越被社会所认可和接受。然而,作为一种新的养老服务方式,社区养老服务还存在着一系列的问题亟待解决。

一、以**社区为例,分析其养老服务的现状和主要问题:

**社区现辖9个小区,有常住居民 10393 人,仅60岁以上老年人口有 1067 多人,其中60 岁-69 岁的老人有 692 人,70 岁-79 岁老人有 266 人,80 岁-89 岁老人有 92 人,90 岁-99 岁老人有 15人,100 岁以上老人 1人,老人人数占社区总人数的10.27%。 目前,**社区居家养老服务体系的结构主要包括:

(1)老年人家政服务。有专职人员和志愿者到老人家中提供各种家政服务,如家庭清洁、料理家务、帮助购物、维护维修等。(2)老年人医疗保健服务。为老人建立健康档案,免费量血压,进行心理咨询及疏导、开展养身保健知识讲座等方面的服务。(3)老年人应急救援服务。为有需要的独居、有突发疾病的老年人安装“一键通”电话,利用96345市社区服务中心平台,及时发现并紧急处理老人遭遇的各种疾病和意外生活事故。

从调查中我们可以看出,虽然**社区在养老服务方面有了一定的投入与发展,但它仍然不能满足老年人的生活需求,并且在其运行过过程中仍存在诸多问题。如社区法律法规体系不够健全、养老服务设施不够健全、社区居民养老观念落后、社区养老服务队伍缺乏专业性及后续服务受到资金限制。它主要详细表现在以下几个方面:

(一)法律法规体系不健全

我国是在经济不太发达的条件下进入老龄型社会的,在社区养老服务体系的制定方面,没有健全完善的运行机构和操作标准,它的统筹和规划方面的不足,导致其缺乏整体性和连续型。由于各种因素(如传统文化思想、历史因素等)的影响,我国的社会保障福利制度还处于起步阶段,各种法规还不够完善,运行机制不够健全,社会福利事业的氛围不够浓烈。在社区养老服务体系方面,政府没有对其制定专门性的法律法规,体系的成型还处于一个摸索前进的阶段。各种原因导致其在实行过程中没有明显的权责分化,因而使其市场监管不到位、服务不规范和政策落实不到位现象。

(二)社区养老服务设施不够健全

在基础设施方面,由于社区用房有限,不能提供专门的场地以满足社区养老服务工作之需,社区只能在原有基础上,利用原老年活动室,成立了兼容式的居家养老服务站,这在一定程度上制约了服务功能的拓展;在服务设施方面,老年人所需要的服务项目增多,己不仅仅是简单的家政服务和护理服务,他们更需要的是精神慰藉。而事实上,社区开展的居家养老服务,看似提供很多的服务,真能做到的却较为单一,不能满足现阶段老年人的需要;另一方面,社区虽配备医疗网点,但条件差,设施设备不全、水平低、医疗技术不适应救助服务的需求。这主要是因为我们在进行大规模的住宅建设和城市规划过程中,还没有更多的考虑养老设施的配套问题,相比国外许多国家己经在一定规模的居民居住群里,不仅配备有一定规模程度的养老设施,并且这些设施已经是具有了综合服务型,兼顾日托、长期住宿、康复、护理等功能,可见我们在这些方面做的还是远远不够的。

(三)社区居民养老观念落后

从调查中我们就可以发现,由于长期受到传统思想文化的影响,老人还是渴望和家人住在一起,许多老年人及其子女对居家养老服务这个概念比较模糊,对这个贴合实际的新型养老模式还有待进一步认同和了解。一些部门对开展和加强社区养老服务的重要性和迫切性认识不足,观念落后,没有积极开展和鼓励相关企业加入到时居家养老服务的市场化运作中来。因社区服务能力有限,服务力量薄弱,缺乏服务的多样性,没有专业的服务企业加入,难以有效提升居家养老服务工作。

(四)社区养老服务队伍缺乏专业性。

**社区居家养老服务站的服务人员主要面向小区内的下岗、失业人员和40、50人员中招聘。这些人员虽然有较强的责任心,但针对老年人服务的专业化知识和技能比较缺乏,不能充分满足老年人多元化的服务需求。社区虽有多支志愿者服务队伍,但因缺乏经验,不能充分、长效发挥助老作用。众所周知,当今社会是一个人才竞争的社会,高素质的专业人员对于一个国家、一个公司都是核心竞争因素,对于社区养老助老服务也是,高素质的、高学历的、知识与技能丰富的专业人员也是社区养老服务发展的核心因素。社区养老服务它不是一个单一的

领域,它所涉及的范围十分宽泛,它的服务项目深入到很多专门的领域。所以他对专业人才的需求是非常大的,对人才的要求也是十分高的。然而,我们在调查中发现,社区老年人对此类服务的了解和接触少之又少。由此可见,我们在人员专业化水平方面还是很低的。

(五)后续服务受到资金的限制。

资金是维持社区养老服务持续发展的前提与基础,而社区养老服务的经费来源方面,他的筹集渠道是不固定的,但主要的筹集渠道还是政府的财政补贴。然而,政府微薄的补贴远远不能满足其运行中的经费需求。在民间资本筹集方面,他没有指定可行的操作程序和运行机制,因此它是非常有限的。,这也大大阻碍了社区养老的发展。

二、完善社区养老服务的对策

老年人在生理和心理需求方面都具有多样性,他们在需求方面充分体现了马斯洛需要层次理论的五个不同层次的需求。因此,针对老年人不同层次的需求,社区养老助老服务涉及的领域将是方方面面的。而现阶段,社区养老助老服务还处于一个探索前进的过程,社区在运行过程中必须有其运行的原则与取向。从当前的情况来看,完善社区养老服务问题的对策必须从以下几个方面入手:

(一)社区养老服务制度化

为了让社区养老服务在执行操作过程中能够有法可依,运行时有据可循,其前提条件就是建立健全其法律法规。政府需要从各个方面(如从业人员素质、服务内容与质量、从业资格、服务收费与免税等)制定一个明确可行的标准与规定来规范老年人服务行业。社会保障体系的健全,可以使其在运行时有依有据做到权责明确而统一。在管理执行与监督方面为其提供了法律保障,能够更好地提高其服务效率,为老年人提供更好、更便捷、更快的服务。在社区的福利职能方面,政府应该改变其角色,改变其在社区福利职能中的权责和管理手段,从其原有的职能中退出,由民非组织或机构来承担政府的部分养老项目和设施,政府应当采取灵活多变的管理方式,实现利益最大化。

(二)社区养老服务规模化

政府和社会的重视将会使社区养老服务模式由生疏走向成熟,由零散、无组织走向服务体系规模化。社区养老服务体系将会更加健全和完善,它的服务项目养老服务,问题。

规模将更加扩大。规模化的社区养老服务,应当建立全方位多层次、各社区资源共享的服务设施网络。设施多样化、专业化、层次化和系列化更大的满足了老年人的生理、心理的需要。

社区养老服务的设施网络化、规模化建设,使社区养老服务设施个体零散型走向集团规模化。实现社区养老服务规模化,“应紧紧围绕“六个老有”而形成具体的、全方位的社区养老服务系列。社区居委会的站、点和街道的中心要相辅相成,互成网络,服务内容要逐步覆盖住养、入户服务、紧急援助、日间照料、保健康复、文体娱乐等多种项目。入户服务的内容要逐步覆盖家务整理、生活照料、送餐服务、陪护服务等方面,并通过入户服务,为老年人建立福利服务档案,为有需求的老年人提供方便快捷的服务”。

(三) 社区养老服务社会化

社区要加大新型社区养老模式的宣传,使社区居民特别是老年人转换思维,改变养老的观念,积极发展社区家政服务业和老年人照顾服务业,为老年人的日常生活提供便利。首先是服务机构的社会化,国家应当建立相应的制度鼓励社区养老服务的开展,是原先由政府承担的责任逐步转让给非营利性组织和机构。政府花钱向非营利性组织和机构购买服务,是服务主体更加多元化。其次就是服务对象的社会化,老年人作为一个体特殊的社会重要组成成员之一。在享受社会进步成果和获得国家与社会物质帮助方面享有神圣不可侵犯的权利。因此,社区养老服务和社区基础设施建设应当面向所有人,实现资源共享。还有就是服务管理的社会化,不断吸收企业到社区做慈善事业,逐步使社区养老事业发展为慈善事业。还有服务人员和资金统筹的社会化,在资金筹集渠道方面,社区应当改变其单一的、固定的筹资方式,而更多地采取多元化和多渠道的方式。另外一方面则是社区养老服务队伍的社会化,其服务队伍的主要组成是以专业服务人员为主,兼职人员为辅,社会志愿者为基础。社区应当积极倡导老年人自住和互助意识,减轻社区养老压力。

(四) 社区养老助老服务专业化

社区养老服务是一项长期的具有丰富内涵的工作,要把它作为一个专业来研究和发展。伴随着老年人越来越依赖社区,老年人对社区服务的需求也变得多样化,主要包括治病健身的医疗需求,日常生活的照料需求和思想感情交流的精神

社区居家养老服务中存在的问题及对策探析
篇四:养老服务,问题

社区居家养老服务中存在的问题及对策探析

目 录

摘要 ........................................................... 2

关键词 ......................................................... 2

一、社区居家养老是适合中国城市老年人的养老模式 .................. 2

(一)社区居家养老的概念 ....................................... 2

(二)中国社区居家养老现状 ..................................... 2

二、社区居家养老服务中存在的问题 ................................ 3

(一)服务单一,服务设施缺乏,满足不了需求 ...................... 3

(二) 服务机制不健全,部门间缺乏统筹 ........................... 3

(三)服务所需资金来源不足,资金使用缺乏信任 .................... 4

(四)服务队伍的规模小、素质低 ................................. 4

三、开展和加强社区居家养老服务的对策与建议 ...................... 4

(一)充分认识社区居家养老服务工作的重要性和迫切性 .............. 4

(二)扩大社区居家养老服务,完善基础设施建设,提高服务保障功能 .. 5

(三)完善社区居家养老服务组织机构体系,加强制度建设及评估机制 .. 5

(四)广泛开拓社区居家养老服务资金来源,加强监督机制 ............ 5

(五)扩大社区居家养老服务队伍的规模和提高服务人员的素质 ........ 6

参考文献 ....................................................... 6

养老服务,问题。

摘要:中国不仅是世界上第一人口大国,同时也是老年人口数最多的国家,以家庭为主的传统养老模式

已无法满足老年人的生活需求,而实行社区居家养老与中国的传统和国情国力比较符合,社区居家养老

正成为我国城市养老模式的最佳选择。目前,全国各主要城市已经在多年的实践基础上初步建立起社区

居家养老服务体系,但是在社区居家养老服务内容、设施、运行机制、资金、人员等方面还存在一系列

问题,需要做出进一步的改进和完善。

关键词:老龄化;社区;居家养老服务

中国己经于1999年进入老龄化国家的行列,“十一五”期间,中国60岁及以上老年人

口持续增长,到2010年将达到1.74亿,约占总人口的12.78%,其中,80岁以上高龄老年

[1]人将达到2132万,占老年口总数的12.25%,目前我国已经成为世界上老年人最多的国家。

老龄化带来的养老服务问题日益突出,但是随着经济的发展和家庭结构的变迁,传统家庭

养老面临一定困境,而我国机构养老设施又严重不足,远满足不了老年人的需求,所以采

取什么样的养老模式,已成为解决我国老龄化问题的当务之急。我国人口老龄化是“未富

先老”,即在经济不发达的情况下提前到来的,因此,从中国社会实际状况看,开展社区居

家养老与中国传统国情国力比较符合,是符合我国城市老龄群体需求的新型养老模式。

一、社区居家养老是适合中国城市老年人的养老模式

(一)社区居家养老的概念

社区居家养老是以家庭为核心,以社区为依托,以老年人日间照料、生活护理、家政

服务和精神慰藉为主要内容,以上门服务和社区托付为主要形式,并引入养老机构专业化

服务方式的居家养老服务体系。老年人养老的经济来源不再依靠家人和子女,而是政府发

给退休金,生活照料和精神慰藉大部分也来自于社会和社区所提供的种种服务,这种模式

既减轻儿女负担,又有利于老年人的身心健康。总的来说,社区居家养老是新型的适应老

龄化社会的养老模式,是适合我国国情的社会化养老模式。

(二)中国社区居家养老现状

根据传统的“四世同堂”的观念,大多数老年人都喜欢过去的家庭养老。但是,依据

现在的经济和社会状况,越来越多的子女对于过去的家庭养老模式已经负担不起,特别是

家中老人患有重病的。所以我们急需要探求一种适合我国国情的养老模式。社区居家养老

对我们来说是一件新生事物,是2001年6月我国民政部在全国广泛推行“社区老年福利服[1] 关于印发中国老龄事业发展“十一五”规划通知.全国老龄委发【2006】7号。

务星光计划”[1]简称“星光计划”,决定用2-3年时间利用全国福利彩票资金总额的80%,依靠政府投入、社会参与,建立社区老年福利网络,在此背景下,开始在全国各地推行依托社区的居家养老服务模式。目前,我国很多城市如北京、上海、杭州、宁波、大连、厦门等都加大财政投入,设立居家养老服务试点并不断推广,这将为社区居家养老服务发展奠定良好基础。

2008年2月21日,国家为了推广这一中国式“老有所养”模式,全国老龄委办公室、国家发展改革委、教育部、民政部、劳动保障部、财政部、建设部、卫生部、人口计生委和国家税务总局十部委联合制定《关于全面推进居家养老服务工作的意见》正式颁布实施,提出“十一五”期间居家养老服务网络在城市将实现全覆盖.按照十部委的《意见》,城市所有社区都要力争在“十一五”期间把居家养老服务开展起来,努力使居家养老服务网络实现全覆盖,服务设施不断充实,服务内容和形式不断丰富,服务队伍不断扩大,组织管理体制和监督机制逐步建立、健全和完善。随着各级政府对居家养老工作的重视和支持,这一新型养老模式,正在越来越广的范围内被接受,这让我们感受到了社区居家养老的春天渐渐来临。

二、社区居家养老服务中存在的问题

各地的居家养老服务,解决了部分老年人的一些基本问题,取得了初步的成效,受到了市民的欢迎。但是此项工作还属于起步阶段,社区居家养老服务仍然存在一些问题:

(一)服务单一,服务设施缺乏,满足不了需求

目前我国城市中老年人所需要的服务项目增多,己不仅仅是简单的家政服务和护理服务,他们更需要的是有人陪他们聊天解闷。而事实上,各地开展的社区居家养老服务,看似提供很多的服务,真能做到的却较为单一,不能满足现阶段老年人的需要。并且社区基础设施功能不完善、规模小、档次低;医疗网点条件差,设施设备不全、水平低;医疗技术不适应救助服务的需求。这主要是因为我们在进行大规模的住宅建设和城市规划过程中,还没有更多的考虑养老设施的配套问题,相比国外许多国家己经在一定规模的居民居住群里,不仅配备有一定规模程度的养老设施,并且这些设施已经是具有了综合服务型,兼顾日托、长期住宿、康复、护理等功能,可见我们在这些方面做的还是远远不够的。

(二)服务机制不健全,部门间缺乏统筹

目前社区居家养老服务工作的开展还处于初步探索阶段,并没有统一的运行管理办法,[1] 阎安:《论社区居家养老:中国坡市养老模式的新选择》,《科学,经济,社会》,2007年2月25日。

管理也主要都是民政部门在做,其他部门与民政部门缺乏有效的配合和协调沟通,也是社区居家养老服务工作没能在短时间内在各个城市都很好的实施开展起来的一个重要原因。并且基层社区作为自治组织,也是近几年来才逐步创立和发展起来的,现在看来它承担着过多的行政职能,机制还不够完善,居家养老服务只是其工作之一,社区工作人员实际上无法腾出更多时间和精力考虑老年群体的管理问题,更难以独立自主地按照社区居民实际需要,制定详细周全的服务计划和提供有效的社区管理和服务,这也成为限制社区居家养老服务能力的一个重要方面.

(三)服务所需资金来源不足,资金使用缺乏信任

目前社区办公经费少,主要是靠自己创收和社会集资,要想开展好社区本身所承担的各项工作已很困难.而作为社区工作之一的居家养老服务,在很多环节都需要大量的资金,仅靠政府给的社区居家养老服务的专项资金和一些企业和个人的捐助也是不够的,资金供给明显不足。并且有些社区存在着管理不善和严重浪费的现象,甚至还有社区的管理者挪用资金的现象,使一些有志于为居家养老服务工作资助的人士,不愿意把钱直接捐助给社区,资金问题正成为影响社区以及社区为老人服务发展的重要制约因素。

(四)服务队伍的规模小、素质低

社区居家养老服务人员因为受到社会偏见的影响,工资待遇和社会地位的偏低,服务人员数量严重不足,一般都是低薪的人员,志愿者较少。并且,这些服务人员也基本上是“4050”的下岗人员和外来女工,文化水平较低,大部分人员都没有经过系统的专业培训,缺乏专业服务知识,只能从事一般的家政服务和简单的康复护理等,难以提供高层次的服务,这将严重影响社区居家养老服务水平和质量。更难期望它能在短期内提高和完善了,所以社区居家养老服务人员的素质需要我们极为重视。

三、开展和加强社区居家养老服务的对策与建议

由于社区居家养老是新事物,发展中有不足和问题是必然的,我们在提高认识的基础上,必须考虑我国的社会现实和文化传统,积极探索符合我国社会发展实际的社区居家养老新途径。

(一)充分认识社区居家养老服务工作的重要性和迫切性

我国现在把大部分精力都放在经济的建设上,对于老龄化问题关注不够,而这些社会问题已经越来越严重,需要我们给予足够重视。政府要把社区居家养老作为构建和谐社会的系统工作来抓,要充分了解老年人的切实需要,加大资金投入,制定优惠政策,建立全

方位的、专业化的社区居家养老服务体系。只有维护好老年群体的利益,使他们身心健康,才能真正减轻现代年轻人的负担,才能有利于社会的稳定,才能更好的建设和谐社会。

(二)扩大社区居家养老服务,完善基础设施建设,提高服务保障功能

我们现在社区居家养老提供的服务内容主要围绕生活护理、家政服务和精神慰藉三大类,且偏重于日常生活护理和家政服务,也就是说主要关注物质生活的帮困需求,精神思想服务尚未引起足够的重视。事实上老年人的实际需求更趋向于医疗保健服务和精神慰藉服务,因此社区居家养老服务绝不能搞“一刀切”。社区除了提供家庭钟点工、老年应急服务、职业介绍、陪伴服务、家庭病床、心理咨询、托老所等服务供老人选择,还应对老人提出了的不同需求,根据实际情况为其提供相应的人性化管理和特色化服务。

社区要扩大服务的范围同时也要大力发展福利设施,除了兴建新的公共设施,还可通过整合周边资源来完善设备,改善居住生活条件,提高服务水平。具体说:

首先,根据实际情况改建和美化室内室外活动场所,这样有利于老年人开展多种形式的体育文化娱乐活动,例如太极拳队、时装模特表演队、书画社、老年人合唱团、秧歌队、舞蹈队等各种兴趣活动小组,丰富老年人的精神文化生活。

其次,在社区多增加体育健身器械的供给,丰富其种类,这样可以为老年人锻炼身体提供更多的方便。

(三)完善社区居家养老服务组织机构体系,加强制度建设及评估机制

首先,随着大部分制度改革的开展,政府各个部门要转变观念,认清我国城市中老龄化问题的严重性,以及社区居家养老服务工作的开展并不只是民政部门的工作,也不是只一个民政部门就可以开展好的,它还更需要其他各部门的紧密配合。例如,需要地方财政部门给予财力和政策上的支持;需要卫生部在社区建立社区卫生服务站,为社区老人看病提供方便,解决他们看病难的问题;需要文化部多重视老年人的精神文化需求,可通过建立老年人协会把老年人组织在一起,开展各种有利于老年人身心健康的活动,丰富他们的生活。作为居家养老的直接提供者,社区是基层自治组织,对居家养老服务和老年群体的管理负有直接的责任和义务。我们要建立以社区为基础的居家养老服务结构体系,制定各项规章制度,规范社区居家养老服务工作的开展。同时通过采取服务监任员定期走访服务对象开展评估工作的方法,对居家养老服务的效果进行评估,以此不断完善评估工作,促进社区居家养老服务的良性发展。

(四)广泛开拓社区居家养老服务资金来源,加强监督机制

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