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2010年欧洲神经病学联盟阿尔茨海默病诊疗指南提出,一经诊断,即应考虑使用

教学参考 时间:2020-07-19

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2016执业药师继续教育答案
篇一:2010年欧洲神经病学联盟阿尔茨海默病诊疗指南提出,一经诊断,即应考虑使用

2016执业药师继续教育答案

多靶点药物治疗及药物发展

单选题(共10题,每题10分)

1 . 美国FDA先后批准了几种多靶点酪氨酸激酶抑制剂上市用于肿瘤的治疗( ) ?

?

?

? A.5种 B.6种 C.7种 D.8种

我的答案: A

参考答案:A

答案解析: 暂无

2 . 艾滋病治疗中的鸡尾酒疗法属于多靶点药物治疗中的( ) ?

?

?

? A.多靶点药物 B.多组分药物治疗 C.联合用药 D.以上都不是

我的答案: C

参考答案:C

答案解析: 暂无

3 . 凡德他尼针对的靶点中不包括( )

?

?

?

? A.VEGFR-2 B.RET C.EGFR D.PDGFR

我的答案: D

参考答案:D

答案解析: 暂无

4 . 单药多靶点药物的特点中不包括( )

?

?

?

? A.在药物代谢上优于联合用药和多组分药物 B.生产流程较复杂 C.可克服各组分相互间作用产生的不良反应 D.优化一个多靶点药物有一定难度

我的答案: B

参考答案:B

答案解析: 暂无

5 . 以下哪一项不是治疗阿尔茨海默病的药物( )

?

?

?

? A.Ladostigil B.lipocrine C.Glucovance D.二甲金刚胺+胆碱酯酶抑制剂

我的答案: C

参考答案:C

答案解析: 暂无

6 . 对非选择性化合物进行优化ADMET的ADMET分别是指( )

?

?

?

? A.吸收、分布、合并、排泄、转化 B.吸收、分布、代谢、排泄、毒性 C.适应、依赖、代谢、效用、毒性 D.适应、依赖、合并、效用、转化

我的答案: B

参考答案:B

答案解析: 暂无

7 . 单靶点抗肿瘤药物的缺点不包括( )

?

?

?

? A.价格高昂 B.抗瘤谱窄 C.副作用大 D.易产生耐药

我的答案: A

参考答案:A

答案解析: 暂无

8 . 哪种物质在红酒中含量丰富( )

?

?

?

? A.姜黄素 B.熊果酸 C.番茄红素 D.白藜芦醇

我的答案: D

参考答案:D

答案解析: 暂无

9 . D-环丝氨酸可以同时抑制( )个靶点

?

?

? A.2个 B.3个 C.4个

? D.5个

我的答案: C

参考答案:C

答案解析: 暂无

10 . 用于治疗II型糖尿病的Avandame的是由二甲双胍与( )组成的

?

?

?

? A.匹格列酮 B.罗格列酮 C.格列本脲 D.格列齐特

我的答案: B

参考答案:B

答案解析: 暂无

执业药师继续教育有关规定

单选题(共10题,每题10分)

1 . 执业药师继续教育内容应以药学服务为核心,以提升执业能力为目标,主要内容不包括()

?

?

?

? A.药事管理相关法律法规、部门规章和规范性文件 B.职业道德准则、职业素养和执业规范 C.药物研究与论文撰写 D.药物治疗管理与公众健康管理

我的答案: C

参考答案:C

答案解析: 暂无

2 . 运用新媒体平台宣传药学服务,不包括下列哪种方式()

?

?

?

? A.微博、微信 B.QQ C.客户端 D.报刊

我的答案: D

参考答案:D

答案解析: 暂无

3 . 《执业药师继续教育管理试行办法》的制定机构是()

?

?

?

? A.国家食品药品监督管理总局 B.国家中医药管理局 C.国家卫生和计划生育委员会 D.中国药师协会

我的答案: D

参考答案:D2010年欧洲神经病学联盟阿尔茨海默病诊疗指南提出,一经诊断,即应考虑使用。

答案解析: 暂无

4 . 《执业药师继续教育“十三五”发展规划》指出要建立执业药师继续教育评估体系,要求()

?

?

?

? A.学员、教师、施教机构、省级和国家级继续教育管理部门共同参与 B.公众、学员、教师、企业共同参与 C.施教机构、企业、医疗机构部门共同参与 D.省级食品药品监督管理部门、国家人社部门共同参与

我的答案: A

参考答案:A

答案解析: 暂无

5 . 《执业药师继续教育管理试行办法》规定执业药师每年要参加学习的学分不少于()

?

?

?

? A.5学分 B.10学分 C.15学分 D.20学分

我的答案: C

参考答案:C

答案解析: 暂无

6 . 《执业药师继续教育管理试行办法》的施行日期是()

?

?

?

? A.2015年1月 B.2015年8月 C.2016年1月 D.2016年4月

我的答案: C

参考答案:C

答案解析: 暂无

7 . 开展药物治疗管理的目的不包括下列哪个方面()

?

?

?

? A.帮助患者树立对药物治疗的正确认识,提高用药的依从性 B.发现并纠正药物相互作用、不良反应、用药差错、药物使用不足及药物使用过度等药物相关问题,防范药物不良事件 C.改善患者临床治疗效果并减轻其医疗负担 D.引导新药开发

我的答案: D

参考答案:D

答案解析: 暂无

8 . 下列药品合理使用的技术性规范属于强制性的是()

?

?

?

? A.中国国家处方集 B.国家抗微生物治疗指南 C.常见病合理用药系列指南 D.药品说明书

我的答案: D

参考答案:D

答案解析: 暂无

9 . 执业药师开展公众健康管理,不包括下列哪个方面() ?

?

?

? A.建立服务对象个人专属健康档案,基于其健康状况,有针对性提出个体化用药指导 B.针对服务对象的长期用药、阶段性用药、预防性用药、养生保健服务需求,分别给予科学指导 C.帮助服务对象改变不合理的饮食习惯和不良的生活方式,降低慢性病风险因素 D.为服务对象进行常规体检

我的答案: D

参考答案:D

答案解析: 暂无

10 . 有循证医学证据的“标准诊疗指南”不包含下列哪个信息() ?

?

?

? A.疾病的临床特点、诊断标准 B.药品的质量管理信息 C.非药物和药物治疗方法 D.循证医学证据等级

我的答案: B

参考答案:B

答案解析: 暂无

《高血压合理用药指南》解读用药原则及规范 单选题(共10题,每题10分)

1 . 本课程重点讲解高血压的()

?

?

?

? A.用药规范和原则 B.高血压病症 C.高血压流行 D.治疗现状

阿尔茨海默病诊疗指南
篇二:2010年欧洲神经病学联盟阿尔茨海默病诊疗指南提出,一经诊断,即应考虑使用

阿尔茨海默病诊疗指南

近二三十年,有关阿尔茨海默病 (Alzheimer's dis-ease,AD) 的研究日益深入。人们对其认识不断完善,很多辅助检查,特别是脑脊液标志物和影像学检查手段的进展,有效地提高了 AD 诊断的准确性,治疗方面也更加全面地关注 AD 的各种合并症状并力求提高患者生活质量。

在众多研究的基础上,国内外发表了多个 AD 相关的诊疗指南,特别是 2010 年欧洲神经病学协会发布的 AD 诊断和治疗指南、中华医学会 2010 年发布的痴呆诊断和治疗指南,以及 2011 年美国国立老化研究所 (NIA) 和阿尔茨海默病协会 (AA) 发布的 AD 诊断标准(NIA-AA 标准)。基于以上指南/诊断标准,我们在此对 AD 的规范化诊断和治疗作一简要介绍。

1 AD 的诊断流程

1.1 明确痴呆的诊断对于有严重认知障碍的患者,首先要建立痴呆的诊断。痴呆是一类综合征,当患者存在认知或精神症状,并符合以下特点时,可以考虑痴呆的诊断。

(1) 患者的症状影响到日常工作和生活。

(2) 较起病前的认知水平和功能下降。

(3) 排除谵妄和其他精神疾病(如抑郁症等)。

(4) 基于病史和客观的认知检查,判断患者存在认知损害。

(5) 以下认知域和精神症状至少有 2 项损害:①学习和记忆新信息的能力;②执行功能;③视空间能力;④语言功能;⑤存在人格、行为异常等精神症状。

1.2 建立 AD 的诊断明确痴呆的诊断后,需要根据病史、全身体格检查、神经系统检查、神经心理评估、实验室和影像学检查进一步确定引起痴呆的病因,特别要注意排除一些可治性疾病。

现病史应注意有哪些认知域受损,病情演变情况,对日常工作和生活的影响,相关的非认知障碍。由于痴呆患者存在认知障碍和缺乏自知力,病史应尽可能获得知情者的证实或补充。

体格检查对于痴呆的病因诊断具有重要的价值,应详细进行一般和神经系统体格检查,有助于将 AD 与血管性痴呆、路易体痴呆、进行性核上性麻痹等其他引起痴呆的疾病相鉴别。

神经心理评估可对患者有无认知损害、认知损害的特征及严重程度、伴有的精神行为症状进行客观评定,是诊断痴呆的重要手段。

实验室检查(如血液、脑脊液)和影像学检查有助于明确痴呆的病因。近些年脑脊液化验(Aβ42、tau 蛋白、磷酸化 tau 蛋白)、结构脑磁共振成像 (MRI)、氟脱氧葡萄糖一正电子发射计算机断层扫描(FDG-PET)、PETAβ显像、单光子发射计算机断层扫描(SPECT) 等实验室和影像学检查,提高了 AD 诊断的准确性。

NIA-AA 标准将 AD 痴呆的诊断分为很可能的 AD 痴呆、可能的 AD 痴呆、伴 AD 病理生理标志物的很可能或可能的 AD 痴呆。前两种适用于几乎所有的医疗机构,第三个适用于开展了 AD 相关生物标志物检查的医学中心,目前主要用于科研。另外,还提到了病理生理学证实的 AD 痴呆。

1.2.1 很可能的 AD 痴呆符合下述核心临床标准可诊断为很可能的 AD 痴呆:(1) 符合上述痴呆的诊断标准;(2) 起病隐袭,症状在数月至数年内逐渐出现;(3) 患者主观报告或知情者观察得到明确的认知损害的病史;(4) 病史和查体中,起始和最突出的认知域受损常为记忆障碍,此外还应有一个认知域受损;(5) 当有脑血管病、路易体痴呆、额颞叶痴呆等其他疾病的证据时,不应诊断很可能的 AD 痴呆。

1.2.2 可能的 AD 痴呆有以下情况之一时,即诊断为可能的 AD 痴呆:(1)病程不典型,符合上述核心临床标准中的 1 和 4 条,但认知障碍可呈突然发作、或病史不够详细、或客观认知下降的证据不充分;(2)病因不确定,满足上述 AD 核心临床标准的 (1)~(4) 条,但具有脑血管病、路易体痴呆等其他疾病的证据。

1.2.3 伴 AD 病理生理标志物的很可能或可能的 AD 痴呆在上述临床诊断的基础上,引入了脑脊液和影像学标志物。

NIA-AA 标准将这些生物标志物分为两类。(1) 脑 Aβ沉积的标志物:脑脊液 Aβ42 降低和 PET Aβ显像。(2) 神经元损伤的生物标志物:脑脊液 tau 蛋白升高、FDG-PET 显示颞顶叶皮质葡萄糖代谢下降和结构 MRI 显示颞叶基底部、内侧或外侧萎缩,顶叶内侧皮质萎缩。

这些生物标志物的结果可以分为 3 类:明确阳性、明确阴性、不确定。NIA-AA 标准推荐这些生物标志物的应用如表 1 所示。

1.2.4 病理生理学证实的 AD 痴呆如果患者符合前述的 AD 痴呆的临床和认知标准,并用神经病理学检查证明了 AD 病理的存在,即可诊断为病理生理学证实的 AD 痴呆。

2 AD 的治疗指南推荐

2.1 认知障碍的治疗

2.1.1 胆碱酯酶抑制剂 为治疗轻、中度 AD 的一线药物。目前临床应用的主要为多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏。另外,有部分研究证实,多奈哌齐和卡巴拉汀对中、重度 AD 也有一定治疗效果。 胆碱酯酶抑制剂除可改善 AD 患者认知功能和全面功能外,对 AD 的精神行为异常(特别是淡漠)也有一定效果,其对易激惹疗效相对较差。

不良反应主要为胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻,另外还可降低血压、减慢心率,因此,应用时应监测患者心率、血压情况。多数不良反应,如恶心等,多在用药 2~4 天后逐渐减轻,通常不影响治疗。

2.1.2 兴奋性氨基酸受体拮抗剂 主要为美金刚,对中、重度 AD 疗效确切,可有效改善患者的认知功能、全面能力,还对妄想、激越等精神症状效果明显。有报告其对轻、中度 AD 也有一定效果。 美金刚耐受性较好,偶有幻觉、意识模糊、头晕、头痛、疲倦等不良反应。

2.2 精神行为症状的处理首先积极寻找精神症状的诱因或加重因素,在此基础上优先采用一些非药物/药物手段去除诱因。

对症治疗方面,改善 AD 痴呆认知功能的药物均有一定改善精神症状的作用。如果非药物治疗和改善认知的药物治疗后患者仍有较严重的精神症状,可考虑以下药物治疗。

2.2.1 抗精神病药 主要为非典型抗精神病药,对幻觉、妄想等症状有效。但可能增加心脑血管事件、肺部感染等不良事件。因此应小剂量应用,症状控制后尽早减量或停用。

2.2.2 抗抑郁药主要为选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂,较传统的三环类抗抑郁药的不良反应少。

2.2.3 苯二氮革类药物用于治疗 AD 患者焦虑、激惹和睡眠障碍。药品的选择一般根据患者除睡眠障碍和焦虑激越外是否还存在其他症状而定。如患者同时有严重的精神病性疾病,可在睡前予抗精神病药物;如抑郁和睡眠障碍并存,可选择镇静作用较强的抗抑郁药如米氮平;如果为较单纯的睡眠障碍和焦虑、激越,可使用苯二氮?类药物。

2.3 其他治疗认知刺激和康复治疗虽然缺乏较强的证据支持,但有研究证实其有助于改善认知和功能状态。职业治疗可以改善患者功能状态,减轻照料者负担。

除关注对 AD 痴呆患者的综合管理外,应对患者坚持随访,至少每 3-6 个月随访 1 次,对治疗进行评估,以及时调整治疗方案。

老年性痴呆的诊治进展
篇三:2010年欧洲神经病学联盟阿尔茨海默病诊疗指南提出,一经诊断,即应考虑使用

项目编号: 2016-16-01-009 项目名称:老年性痴呆的诊治进展(省必修) 1 . 2010 年欧洲神经病学联盟阿尔茨海默病诊疗指南提出, 一经诊断, 即应考虑使用 () 进行治疗。 选题)( B ) A 、 NMDA 受体拮抗剂 B 、 胆碱酯酶抑制剂 C 、 抗精神病药物 D 、 情感稳定剂 E 、 SSRIs 2 . EFNS 及 APA 指南提出,胆碱酯酶抑制剂及 NMDA 受体拮抗剂联合用药比单独用药(D)。 选题) A 、 效果一样 B 、 效果更差 C 、 效果不肯定 D 、 效果更好 E 、 副作用更大 3. A B C D E 阿尔茨海默病的生物标志物包括 、 脑脊液生物标志物 、 自身抗体 、 影像学标志物 、 基因学标志物 、 以上都是 (单选题)( E ) 4 . 2011 年美国 NIA-AA 诊断标准将阿尔茨海默病视为一个包括()在内的连续的疾病过程。 题)( A ) A 、 轻度认知功能损害 B 、 睡眠障碍 C 、 焦虑 D 、 抑郁 E 、 激越 5 . 2011 年美国 NIA-AA 诊断标准认为()是目前 AD 最早的可测定的阶段之一。 A 、 Aβ 聚集 B 、 神经纤维缠结 C 、 神经元缺失 D 、 以上都是 E 、 以上都否 (单选题) 6 . 2010 年欧洲神经病学联盟阿尔茨海默病诊疗指南提出,对激越、妄想等非认知症状,()可能 更好。 (单选题)( A ) A 、 NMDA 受体拮抗剂 B 、 胆碱酯酶抑制剂2010年欧洲神经病学联盟阿尔茨海默病诊疗指南提出,一经诊断,即应考虑使用。

C 、 抗精神病药物 D 、 情感稳定剂 E 、 SSRIs 1. A B C D E 阿尔茨海默病的主要病理特征是( 、 脑萎缩 、 β 淀粉样蛋白沉积 、 神经纤维缠结 、 神经元缺失 、 以上都是 E) (单选题) 3 . 2011 年美国 NIA-AA 诊断标准认为()是目前 AD 最早的可测定的阶段之一。 A 、 Aβ 聚集 B 、 神经纤维缠结 C 、 神经元缺失 D 、 以上都是 E 、 以上都否 5 . 2011 年美国 NIA-AA 诊断标准认为 AD 所致 MCI 的核心诊断标准是( E ) A 、 对认知改变的担忧 B 、 一个或多个认知区域的损害 C 、 保持日常生活的独立性 D 、 没有痴呆 E 、 以上都是 6 . 2014 年 IWG-2 诊断标准包括( E ) A 、 典型 AD 诊断标准 B 、 非典型 AD 诊断标准 C 、 混合型 AD 诊断标准 D 、 AD 临床前阶段诊断标准 E 、 以上都是 1. A B C D E 下列哪项是轻度痴呆的表现 、 轻度主观感觉 、 卧床 、 工具性日常生活能力受损 、 激越 、 功能基本正常 (单选题) ( (单选题) (单选题) (单选题) C )

2014冬 浙江大学远程教育 老年护理学作业1
篇四:2010年欧洲神经病学联盟阿尔茨海默病诊疗指南提出,一经诊断,即应考虑使用

您的本次作业分数为:89分 单选题

1.70岁以上老年人,怀疑有肺部感染,如果午后体温比清晨高多少度以上,应视为发热( )。

A 0.2℃

B 0.3℃

C 0.5℃

D 1.0℃

E 1.2℃

正确答案:D

单选题

2.正常情况下,老年人每日适宜的饮水量(除去饮食中的水)为( )。

A 1000ml

B 1500ml

C 2000ml

D 2500ml

E 3000ml

正确答案:B

单选题

3.某老年人,女,66岁,时常感到恐惧,或提心吊胆,同时伴有紧张性不安、心烦意乱,常常感到就要大祸临头了,请问该老人的主要心理问题是( )。

A 焦虑

B 抑郁

C 恐惧

D 痴呆

E 自闭症

正确答案:B

单选题

4.下列哪种无机盐缺乏可使肌力下降而导致人体有倦怠感?( )

A 钙

B 钠

C 钾

D 锌

E 锰

正确答案:C

单选题

5.老年女性,70岁,丧偶2年,独居,不爱出门,不愿与人交往,沉默寡言,对外界动向无动于衷,有时偷偷流泪,睡眠质量差,靠催眠药维持。下列护理措施中哪项不正确?( )

A 让其亲朋好友常看望老年人

B 保证睡眠,睡前可温水洗脚

C 遵医嘱服药,不可乱吃药

D 防止老年人自杀

E 可用认知疗法代替药物

正确答案:E

单选题

6.阿尔茨海默病早期的突出或核心症状是( )。

A 记忆障碍

B 言语障碍

C 行为紊乱

D 神经系统症状

正确答案:A

单选题

7.下列关于人口老龄化趋势的说法哪项不对?( )

A 人口老龄化是人口年龄结构的老龄化

B 发达国家60岁以上人口占总人口的10%以上为老龄化社会

C 老年人口重心从发达国家向发展中国家转移

D 高龄老人增长速度快

E 老年妇女是老年人口中的多数

正确答案:B

单选题

8.老年人的服装选择,首先必须考虑( )。

A 实用性

B 经济性

C 干净

D 款式不可过于花俏

E 社会性

正确答案:A

单选题

9.下列哪种药物在老年人体内的排泄减少 ?( )

A 地尔硫卓

B 哌替啶

C 地西泮

D 氨苯蝶啶

E 维拉帕米

正确答案:D

单选题2010年欧洲神经病学联盟阿尔茨海默病诊疗指南提出,一经诊断,即应考虑使用。

10.对于老年人来说,合适的室温应为( )。

A 18~20℃

B 20~22℃

C 22~24℃

D 24~26℃

E 26~28℃

正确答案:C

单选题

11.老年人容易发生传导障碍的主要原因是( )。

A 心脏的顺应性下降

B 心肌纤维逐渐发生脂褐质沉积

C 窦房结内的起搏细胞数目减少

D 希氏束和束支连接部束支纤维丧失

E 心脏瓣膜由于硬化和纤维化而增厚

正确答案:D

单选题

12.联合国提出,将( )作为全球解决老龄问题的奋斗目标。

A 经济发展

B 社会福利

C 小康社会

D 健康老龄化

E 扶助老人

正确答案:D

单选题

13.老年人健康评估的注意事项不包括( )。

A 体检时室温在22~24℃为宜

B 检查口腔时取下义齿

C 评估应在一次较短的时间内完成

D 采用良好的沟通技巧

E 注意客观全面的评估

正确答案:C

单选题

14.关于跌倒的危险因素不包括( )。

A 夜尿,每晚大于两次

B 多数发生在室内

C 定向不良或痴呆

D 熟悉的居住环境

E 高的老年抑郁数值

正确答案:D

单选题

15.下列哪项是反映老年人最基本的自理能力?( )

A 基本日常生活能力

B 社会适应能力

C 功能性日常生活能力

D 高级日常生活能力

E 心理调适能力

正确答案:A

单选题

16.老年人的营养需求中,碳水化合物供给能量应占总热能的( )。

A 35%~45%

B 45%~55%

C 55%~65%

D 65%~75%

E 75%~85%

正确答案:C

单选题

17.刘大爷,65岁,患有冠心病15年,3个月前有心梗发作,入院接受相应治疗后出院。近期自觉应该恢复以前的锻炼习惯,但又不知道目前身体能承受何种强度的运动。作为接诊的专科护士,应告知下列指标中可用于反映老年人的运动强度的是( )。

A 血压

B 呼吸

C 心率

D 肾上腺素水平

E 心输出量

本文来源:http://www.myl5520.com/jiaoanxiazai/114573.html

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