申请表填写样本

申请企业名称

贵港市xxxx装饰工程有限公司

备选

企业字号

1．贵港市xxxx装饰工程有限公司

2．贵港市xxxx装饰工程有限公司

3．贵港市xxxx装饰工程有限公司

企业住所地

  广西  省（市/自治区）  贵港市     市（地区/盟/自治州）

    港北区  县（自治县/旗/自治旗/市/区）

注册资本（金）

    50     万元

企业类型

有限责任公司

  经营范围

室内装饰设计、施工；装饰材料、建筑材料批发零售。

投资人

名称或姓名

证照号码

张三

452502190000000000

李四

452502190000000000

□已核准名称项目调整（投资人除外）

已核准名称

通知书文号

拟调整项目

原申请内容

拟调整内容

□已核准名称延期

已核准名称

通知书文号

原有效期

有效期延至

     年     月     日

指定代表或者共同委托代理人

 具体经办人

    姓名

王五

身份证件号码

452502190000000000

联系电话

13700000000

 授权期限

  自 20XX 年   XX  月 XX 日至  20XX   年  XX   月  XX  日

 授权权限 1、同意√□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见；

          2、同意√□不同意□修改有关表格的填写错误；

          3、同意√□不同意□领取《企业名称预先核准通知书》。

（指定代表或委托代理人、具体经办人身份证件复印件粘贴处）

申请人

签字或盖章

  （股东签名）

                                                    20xx年 x月 xx日