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肥胖症与疾病
篇一:cockram
肥胖症与疾病
摘要：简述肥胖症的定义以及可以分为单纯性和继发性两大类。肥胖症病人很可能会有代谢性，结构性，退行性，肿瘤，精神障碍并发症。从现代医学和中医的角度阐述造成肥胖的原因，最后介绍了几种减肥的措施。
关键字：肥胖症 疾病 减肥
脂肪是人体的组成成分，主要分布在腹部、内脏器官及皮下组织中，起氧化供能、保护内脏、保持体温等多种作用；肥胖症是一种脂肪过多的慢性疾病,它包括肥胖本身对健康的损害以及与肥胖相关的疾病对健康的损害两个方面。如果身体脂肪积存过多，男性超过25%，女性超过30%-35%，就称为肥胖症。[1][2]
按病因及发病机制肥胖症可分为单纯性和继发性两大类[3][4],单纯性肥胖占绝大多数,并且病因复杂,与多种因素有关。继发性肥胖与原发疾病有关。与肥胖症发生、发展的相关因素很多,在肥胖症的发病中应综合考虑。
一．肥胖症与其它疾病有并发的可能性[5]
1 代谢性并发症:2型糖尿病、高血压、高胆固醇水平、血小板功能障碍、血栓栓塞疾病、脂肪肝(非酒精性脂肪肝)、胆结石、胰腺炎、生殖功能障碍、中枢性低通气综合征、哮喘、和营养缺乏。
2 结构性并发症:阻塞性睡眠呼吸暂停、胃食管反流性疾病与胃食管反流性疾病相关的哮喘、静脉功能不全、静脉血栓形成、大脑假性肿瘤、皮肤感染和溃疡和压力性尿便失禁损 伤。
3 退行性并发症:躯干关节炎、椎间盘疾病、动脉硬化性心血管疾病、糖尿病的并发症、左心室肥厚、右侧心力衰竭、与非酒精性脂肪肝相关性肝硬化、阿尔茨海默病。
4 肿瘤:内膜癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、结直肠癌、食管腺癌(继发于胃食管反流性疾病)、胆囊癌、胰腺癌、肾细胞癌。
5 精神障碍:抑郁症、焦虑和恐慌、暴食、反应性暴食症。
二．肥胖的原因
（一）现代医学对肥胖的认识：
1.遗传因素 遗传因素对肥胖形成约占20%-40%2.中枢神经系统障碍 饱食中枢位于下丘脑腹内侧核，食欲中枢位于下丘脑腹外侧核3.内分泌功能改变 高胰岛素、雌激素可引起多食。4.代谢因素 5.脂肪细胞数目的增多与肥大 肥胖人的全身脂肪细胞比正常人增加3倍以上。6.其他因素 摄入与排出、激素分泌、药物、年龄、环境因素等
（二）中医对肥胖病的认识
1.过食肥甘厚味是肥胖病形成的基本因素2.静息少动是肥胖病重要的促发因素“久卧伤气，久坐伤肉”。3.先天禀赋及地理环境因素对肥胖病的影响4.肥胖病病位在脾胃涉及肝肾 。5.肥胖与年龄、性别有关 “年四十，而阴气自半也，起居衰矣。年五十，体重，耳目不聪矣。”
6.肥胖与七情有关 怒伤肝、恐伤肾、思伤脾，忧伤肺、喜伤心，脏腑功能失调影响运化机能，湿浊内停而发为肥胖。
三.减肥方法
1.饮食控制 吃过头是造成肥胖的头号杀手。每超过3500卡就可以在体内制造0.45公斤脂肪。2.规律运动 长时间、小强度是运动减肥的最佳选择。运动时间必须持续30分钟以上，一般能达到1小时更好。有氧运动对减肥最为适宜。运动程度应达到会喘但能说话的程度（或者心跳110-130/分钟），最好微微发汗。3药品协助减肥药主要针对食欲旺盛、难以坚持低热量饮食和体育锻炼来达到减肥目的的中度和重度肥胖病人。①BMI≧30肥胖；②BMI≧27且伴有如动脉硬化、Ⅱ型糖尿病、高血压；③其他非药物治疗失败；④短期内
减轻体重者。另外手术减肥法为非常规的、特殊的外科治疗手段，目的在于快捷、立竿见影地改善肥胖患者臃肿的体态和医治因肥胖造成的各种功能障碍。还有针灸、推拿、按摩等，均为辅助治疗措施。
[1] Caterson .Obesity 1998-Has anything changed? Medical Progress SEA,1999,26(1):36-46
[2] Ko GT,Cockram CS,Critchley JA,et al.Obesity-definition .Aetiology,complications and treatment.medical progress SEA,1999,26(8):10-14.
[3]沈稚舟.肥胖症.见:陈灏珠,主编.实用内科学.
北京:人民卫生出版社,2001.852
[4]胡蜀红.老年肥胖症.见:刘卞生,张思雄,主编.实用临床老年病学.北京:中国医药科技出版社,2001.543
[5]郑祖康，马蓉.肥胖症的统计分析[R].第六届全国概率统计年会论文，1998.
安全计划
篇二:cockram
Part H SAFETY PLAN
H 部分 安全计划
CONTENTS
目 录
I. GENERAL 综述 ........................................................................................................................ 1
1.
2.
3.
4.
5.
6. HSE Statement of Compliance 安全执行声明 .................................................................. 1 Purpose 目的 .................................................................................................................... 1 Definitions 定义 ................................................................................................................. 1 References 参考文件 ........................................................................................................ 2 Leadership and Commitments 领导与承诺....................................................................... 2 Policy and Objectives 政策与目标 .................................................................................... 2
II. SITE MANAGEMENT ORGANIZATION / CO-ORDINATION 现场管理组织/协调.................... 3
1.
2.
3.cockram。
4. Site Management Organization Chart 现场管理组织结构图 ............................................ 3 Responsibilities 职责......................................................................................................... 4 Necessary Resources to HSE Management HSE管理的必要资源 .................................. 6 HSE Meeting and Communication HSE会议与沟通 ......................................................... 7
III. HEALTH, SAFETY AND ENVIRONMENTAL 健康安全与环保 ...............................................10
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9. Principle and Policy 纪律与政策 .....................................................................................10 General Project Rules 现场规定综述 ..............................................................................10 Health and Hygiene 健康与卫生 .....................................................................................14 Health Management in the cold weather 冬季人员健康管理 ..........................................17 Personal Protective Equipment (PPE) and Clothing 个人安全设备 ...............................17 Signs, Signals, Barricades and Lighting 标志、信号、路障与照明 ................................19 Barricade Procedure 障碍设置程序 ................................................................................20 Control of Confined Space 封闭空间的管理 ...................................................................21 Hot Work 动火作业 .........................................................................................................22
10. Electrical Equipment 电气设备 .......................................................................................23
11. Fire Protection 消防保护 .................................................................................................25
12. Reporting of Accidents/Incidents/Near Misses 事故/意外事件/幸免事件汇报 .................28
13. Housekeeping 现场整齐干净管理 ...................................................................................30
14. Roads 道路 .....................................................................................................................32
15. Scaffoldings 脚手架 ........................................................................................................32
16. Hand and Power Tools 手持与电动工具 .........................................................................33
17. Vehicles Driving 车辆驾驶 ...............................................................................................34
18. Lifting and Hoisting 吊装与运输 ......................................................................................36
19. Respiratory Protection 呼吸保护 .....................................................................................38
20. Working Alone 单人施工 .................................................................................................39
21. Inclement Weather 恶劣天气 ..........................................................................................39
22. Risk Management 风险管理 ...........................................................................................40
23. Emergency Response Plan 应急反应计划 .....................................................................41cockram。
24. Safety Promotion Precautions 安全鼓励措施 .................................................................43
25. Environmental 环境 .........................................................................................................44
IV. EMERGENCY AND EVACUATION PROCEDURE 紧急情况与疏散程序 ..............................50
1.
2. Emergency Response 紧急情况响应..............................................................................50 Emergency and Evacuation Procedure 紧急情况与疏散 ................................................52
V. HSE ORIENTATION PROGRAM 健康、安全和环保培训方案 ...............................................55
1.
2.
3. New employees Safety Induction and Training 新员工的安全培训工作 .........................55 Training of Supervisors 管理人员的培训 ........................................................................56 Safety Training to the Visitor 对来访者的安全培训 .........................................................57
VI. SUBSTANCE ABUSE PROGRAM 麻醉物品滥用方案 ...........................................................57
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8. Company Policy for Alcohol and Drug 公司政策 ............................................................57 General Description 综述 ................................................................................................58 Random Testing 随机抽查 ..............................................................................................59 For Cause Testing 有因检查 ...........................................................................................59 Post Incident Testing 事故后检测 ...................................................................................60 Post Searches 搜查 ........................................................................................................60 Disciplinary Action 惩处 ..................................................................................................60 Communications 传达 .....................................................................................................60
I. GENERAL
综述cockram。
HSE Statement of Compliance
安全执行声明
Libeiya have received and fully understood Company (Haldor Topsoe (Beijing) Co., Ltd.) and RAMBOLL (Project Management Team)‟s SITE RULES and CONRAMBOLLCTORS BASE HSE REQUIREMENTS MANUAL and promise to observe all the requirements and Site rules. 丽贝亚已经收到并完全理解业主Baxter/CPL现场规定和HSE要求手册。并承诺遵守所有现场规定的要求。 1.
2. Purpose
目的
The purpose of this file is to set up the organizations and programs for the implementation of the Health, Safety and Environmental（HSE） activities and to set criteria and regulations for the recording, follow-up and closeout of recommendation items arising from HSE activities. 此文件的目的是制定执行健康、安全、和环境（HSE）活动组织的计划程序。并为HSE活动中得出的建议制定记录，跟踪，和关闭的标准和规定。
3. Definitions
定义
Owner:
业主：
Libeiya Baxter Healthcare(Tianjin)co.Ltd 天津百特医疗用品有限公司 Libeiya Tiangong Group Corporation Limited
Cockram Projects(shanghai)Construction﹠
Engineering Co.,Ltd(CPL)
上海科克雷蒙建筑工程有限公司
HSE: Health, Safety and Environment
健康、安全及环境
Hazards & Effects Management Process
危险及影响管理程序
Job Hazard Analysis
工作危险性分析
Personnel Protective Equipment
个人劳保用品
安全工作分析风险降低谈话 HSE： HEMP HEMP： JHA HA： PPE 丽贝亚： 丽贝亚建筑装饰工程有限公司 PPE： STARRT： STARRT Safety Task Analysis Risk Reduction Talk
4. References
参考文件
MCC HSE Plan has been developed from:
Provisions of State and Local statutory laws and Standards/building codes in force at the
time of execution of the Contract;
合同执行期间政府和当地政府的法律、标准/建筑规范。
All of China laws, rules and regulations, industrial safety standards;
所有中国法律、规定和工业标准。
HSE site regulations and rules from the Owner/CPL;
业主和CPL的HSE现场规定及规范。
Integrative management manual of Libeiya;
丽贝亚的综合管理手册。
5. Leadership and Commitments
领导与承诺
MCC has the following commitments for the Health, Safety and Environment:
对本项目的卫生、安全与环境工作，丽贝亚做如下承诺：
Under the leadership of the general manager of MCC, the project manager of Libeiya
for the concentrator building steel work will take the full responsibility of HSE. Every department of on-site organization will participate in the implementation of all HSE management system.
在丽贝亚总经理的领导下，项目经理将对HSE工作全权负责。现场每个部门都要参与整个HSE管理系统的执行。
Libeiya requires that management / supervisory actions will always demonstrate that
cost, schedule, and quality concerns do not prevail over HSE requirements of this HSE plan.
丽贝亚要求所有的管理人员理解本HSE计划中的HSE要求应置于费用、进度及质量之上，决不能舍弃HSE而求其它。 5.1
6. Policy and Objectives
政策与目标
As a responsible construction cooperation that promote a better standard of working and living: 作为一家负责任的工程公司，我们在不断地追求更高的工作与生活标准：
We aim to be a leader in our construction industry in health, safety and Environmental
performance.
我们致力于在我国建筑行业领导健康、安全和环境的行为；
We give health, safety and the environment top priority in engineering, procurement, and
construction.
我们在设计、采购和施工中最为重视健康、安全和环境；
We believe that our construction site can be free from accidents and injuries, and that
resources must be used efficiently.
我们坚信我方施工现场能够避免事故与伤害，坚信资源能够得以高效利用；
We aim to continuously improve our health, safety and environmental.
我们的目标是不断提高我们的健康、安全和环境标准。
Performance through our employees in partnership with suppliers, contractors and
customers.
通过每一员工与供应商、承包商及顾客的协作，我们不断努力改进健康、安全和环境的行为。
We are committed to meeting legal requirements when setting our standards.
我们承诺所建立的标准满足法律的要求。
II. SITE MANAGEMENT ORGANIZATION / CO-ORDINATION
现场管理组织/协调
1. Site Management Organization Chart
现场管理组织结构图
Libeiya will authorize full time qualified and experienced Safety Supervisor for the project work and the ratio of Safety Supervisor and working staff will be very 50 working staffs with one Safety Supervisor. Libeiya Safety Supervisor will work under the leadership of the safety supervisor the Owner / CPL.
丽贝亚将为项目施工指派优秀的、有经验的安全管理员而且安全管理员与工人的比例为每50名工人1名安全管理员。丽贝亚的安全管理员将在业主/CPL的安全人员的领导下工作。